Kesihatan

Rheumatoid Arthritis Juvenil

Posted on
Pengarang: Clyde Lopez
Tarikh Penciptaan: 17 Ogos 2021
Tarikh Kemas Kini: 15 November 2024
Anonim
Juvenile Idiopathic Arthritis (JIA): Pathology & Clinical Presentation – Pediatrics | Lecturio
Video.: Juvenile Idiopathic Arthritis (JIA): Pathology & Clinical Presentation – Pediatrics | Lecturio

Kandungan

Apakah arthritis idiopatik remaja?

Artritis idiopatik remaja (JIA) adalah bentuk artritis pada kanak-kanak. Artritis menyebabkan pembengkakan sendi (radang) dan kekakuan sendi. JIA adalah artritis yang menyerang satu atau lebih sendi sekurang-kurangnya 6 minggu pada kanak-kanak berumur 16 tahun atau lebih muda.

Tidak seperti rheumatoid arthritis dewasa, yang berterusan (kronik) dan berlangsung seumur hidup, kanak-kanak sering mengatasi JIA. Tetapi penyakit ini boleh mempengaruhi perkembangan tulang pada anak yang sedang membesar.

Terdapat beberapa jenis JIA:

Permulaan sistemik JIA.Jenis ini mempengaruhi satu atau lebih sendi. Selalunya terdapat demam tinggi dan ruam kulit. Ia juga boleh menyebabkan keradangan organ dalaman, termasuk jantung, hati, limpa, dan kelenjar getah bening. Ia adalah jenis yang paling tidak biasa. Ia mempengaruhi 1 dari 10 hingga kira-kira 1 dari 7 kanak-kanak dengan JIA.

JIA Oligoartikular. Jenis ini mempengaruhi 1 hingga 4 sendi pada 6 bulan pertama penyakit. Sekiranya tidak ada lagi sendi yang terjejas selepas 6 bulan, jenis ini dipanggil berterusan. Sekiranya lebih banyak sendi terjejas selepas 6 bulan, ia disebut dilanjutkan.


JIA poliartikular. Jenis ini mempengaruhi 5 atau lebih sendi pada 6 bulan pertama penyakit. Ujian darah untuk faktor reumatoid (RF) akan menunjukkan jika jenis ini adalah RF positif atau RF negatif.

JIA yang berkaitan dengan Enthesitis. Dengan jenis ini, seorang kanak-kanak mempunyai artritis dan juga entesit. Ini adalah pembengkakan tisu di mana tulang memenuhi tendon atau ligamen. Selalunya mempengaruhi pinggul, lutut, dan kaki.

Artritis psoriatik. Dengan jenis ini, seorang kanak-kanak mungkin mempunyai arthritis dan penyakit kulit bersisik merah yang disebut psoriasis. Atau kanak-kanak mungkin mengalami artritis dan 2 atau lebih daripada yang berikut:

  • Keradangan jari atau jari kaki
  • Lubang atau rabung di kuku jari
  • Saudara darjah pertama dengan psoriasis

Artritis yang tidak dibezakan. Ini adalah artritis yang mempunyai simptom 2 atau lebih jenis JIA di atas. Atau gejala mungkin tidak sesuai dengan jenis JIA.

Apa yang menyebabkan arthritis idiopatik remaja?

Seperti artritis reumatoid dewasa, JIA adalah penyakit autoimun. Ini bermaksud sistem kekebalan tubuh menyerang sel dan tisu yang sihat. JIA disebabkan oleh beberapa perkara. Ini merangkumi gen dan persekitaran. Ini bermaksud penyakit ini boleh berlaku dalam keluarga, tetapi juga boleh disebabkan oleh pendedahan kepada perkara-perkara tertentu. JIA dihubungkan dengan bahagian gen yang disebut HLA antigen DR4. Seseorang yang mempunyai antigen ini lebih cenderung menghidap penyakit ini.


Apakah simptom artritis idiopatik remaja?

Gejala mungkin muncul semasa episod (suar). Atau mereka mungkin berterusan (kronik). Gejala setiap kanak-kanak boleh berbeza-beza. Gejala boleh merangkumi:

  • Sendi bengkak, kaku, dan sakit di lutut, tangan, kaki, pergelangan kaki, bahu, siku, atau sendi lain, selalunya pada waktu pagi atau selepas tidur siang
  • Keradangan mata
  • Kehangatan dan kemerahan pada sendi
  • Kurang keupayaan untuk menggunakan satu atau lebih sendi
  • Keletihan
  • Selera makan berkurang, kenaikan berat badan yang lemah, dan pertumbuhan yang perlahan
  • Demam dan ruam tinggi (di JIA sistemik)
  • Kelenjar getah bening bengkak (dalam JIA sistemik)

Gejala ini mungkin seperti keadaan kesihatan yang lain. Pastikan anak anda berjumpa dengan penyedia penjagaan kesihatannya untuk diagnosis.

Bagaimanakah arthritis idiopatik remaja didiagnosis?

Mendiagnosis JIA mungkin sukar. Tidak ada ujian tunggal untuk mengesahkan penyakit ini. Penyedia penjagaan kesihatan anak anda akan mengambil sejarah kesihatan anak anda dan melakukan pemeriksaan fizikal. Penyedia anak anda akan bertanya mengenai gejala anak anda, dan sebarang penyakit baru-baru ini. JIA didasarkan pada gejala keradangan yang telah berlaku selama 6 minggu atau lebih.


Ujian juga boleh dilakukan. Ini termasuk ujian darah seperti:

  • Antinuklear antibodi (ANA) dan ujian antibodi lain. Ujian ini mengukur tahap antibodi dalam darah yang sering dilihat pada orang dengan penyakit reumatik.
  • Kiraan darah lengkap (CBC). Ujian ini memeriksa jumlah sel darah merah, sel darah putih dan platelet yang rendah.
  • Ujian pelengkap. Ujian ini dilakukan untuk mengukur tahap pelengkap. Ini adalah sekumpulan protein dalam darah yang membantu memusnahkan bahan asing. Tahap pelengkap yang rendah dalam darah dikaitkan dengan gangguan imun.
  • Kadar pemendapan eritrosit (kadar ESR atau sed). Ujian ini melihat seberapa cepat sel darah merah jatuh ke bahagian bawah tabung uji. Apabila terdapat pembengkakan dan keradangan, protein darah berkumpul dan menjadi lebih berat daripada biasa. Mereka jatuh dan menetap lebih cepat di bahagian bawah tabung uji. Semakin cepat sel darah jatuh, semakin teruk keradangannya.
  • Protein C-reaktif (CRP). Protein ini muncul ketika keradangan dijumpai di dalam badan. ESR dan CRP menunjukkan jumlah keradangan yang serupa. Tetapi yang satu mungkin tinggi apabila yang lain tidak. Ujian ini boleh diulang untuk memeriksa respons kanak-kanak terhadap ubat.
  • Kreatinin. Ini adalah ujian darah untuk memeriksa penyakit buah pinggang.
  • Hematokrit. Ini mengukur bilangan sel darah merah dalam sampel darah. Tahap rendah sel darah merah (anemia) sering terjadi pada orang yang menderita radang sendi dan penyakit rematik.
  • Faktor reumatoid (RF). Ujian ini memeriksa untuk melihat apakah RF ada dalam darah. Ini adalah antibodi yang terdapat dalam darah kebanyakan orang yang menderita rheumatoid arthritis dan penyakit reumatik lain.
  • Kiraan sel darah putih. Ini mengukur bilangan sel darah putih dalam darah. Tahap sel darah putih yang lebih tinggi mungkin bermaksud jangkitan. Tahap yang lebih rendah mungkin merupakan tanda beberapa penyakit reumatik atau reaksi terhadap ubat.

Anak anda juga mungkin menjalani ujian pencitraan. Ini dapat menunjukkan berapa banyak kerosakan yang dialami tulang. Ujian mungkin merangkumi:

  • Sinar-X. Ujian ini menggunakan sebilangan kecil radiasi untuk membuat gambar organ, tulang, dan tisu lain.
  • Imbasan CT. Ini menggunakan rangkaian sinar-X dan komputer untuk membuat gambaran terperinci mengenai tulang, otot, lemak, dan organ. Imbasan CT lebih terperinci daripada sinar-X biasa.
  • MRI. Ujian ini menggunakan magnet besar dan komputer untuk membuat gambar terperinci mengenai organ dan struktur di dalam badan.
  • Imbasan tulang. Ini menggunakan sebilangan kecil radiasi untuk menonjolkan tulang dalam pengimbas.

Ujian lain mungkin termasuk:

  • Ujian air kencing. Ini mencari darah atau protein dalam air kencing. Ini boleh menyebabkan buah pinggang tidak berfungsi dengan normal.
  • Aspirasi sendi (arthrocentesis). Sampel kecil cecair sinovial diambil dari sendi. Ia diuji untuk melihat apakah terdapat kristal, bakteria, atau virus.
  • Pemeriksaan mata penuh dilakukan oleh pakar oftalmologi

Bagaimanakah arthritis idiopatik remaja dirawat?

Matlamat rawatan adalah untuk mengurangkan rasa sakit dan kekakuan, dan membantu anak anda menjalani gaya hidup yang normal.

Rawatan bergantung kepada gejala, usia, dan kesihatan umum anak anda. Ia juga bergantung pada seberapa teruk keadaannya.

Rawatan boleh merangkumi ubat-ubatan seperti:

  • Ubat anti-radang nonsteroid (NSAID), untuk mengurangkan kesakitan dan keradangan
  • Ubat antirheumatik yang mengubahsuai penyakit (DMARDs), seperti metotreksat, untuk meredakan keradangan dan mengawal JIA
  • Ubat kortikosteroid, untuk mengurangkan keradangan dan gejala yang teruk
  • Ubat-ubatan yang disebut biologik yang mengganggu tindak balas keradangan badan. Mereka digunakan jika rawatan lain tidak berfungsi.

Bercakap dengan penyedia penjagaan kesihatan anak anda mengenai risiko, faedah, dan kemungkinan kesan sampingan dari semua ubat.

Rawatan dan perubahan gaya hidup lain mungkin termasuk:

  • Terapi fizikal, untuk memperbaiki dan mengekalkan fungsi otot dan sendi
  • Terapi pekerjaan, untuk meningkatkan kemampuan melakukan aktiviti kehidupan seharian
  • Kaunseling pemakanan
  • Pemeriksaan mata secara berkala untuk mengetahui perubahan mata awal dari keradangan
  • Latihan dan kawalan berat badan secara berkala
  • Cukup rehat
  • Belajar menggunakan sendi besar bukan sendi kecil untuk menggerakkan atau membawa barang

Apakah komplikasi arthritis idiopatik remaja?

Hampir separuh daripada semua kanak-kanak dengan JIA pulih sepenuhnya. Orang lain mungkin mengalami gejala selama bertahun-tahun. Ada yang akan mengalami ruam dan demam. Orang lain mungkin mengalami artritis yang semakin teruk. Masalahnya mungkin termasuk pertumbuhan perlahan dan penipisan tulang (osteoporosis). Dalam kes yang jarang berlaku, mungkin ada masalah dengan buah pinggang, jantung, atau sistem endokrin.

Membantu anak anda hidup dengan artritis idiopatik remaja

Bantu anak anda menguruskan simptomnya dengan mematuhi rancangan rawatan. Ini termasuk mendapatkan tidur yang cukup. Galakkan senaman dan terapi fizikal dan cari cara untuk membuatnya menyenangkan. Bekerja dengan sekolah anak anda untuk memastikan anak anda mendapat pertolongan seperti yang diperlukan. Bekerja dengan pengasuh lain untuk membantu anak anda mengambil bahagian sebanyak mungkin dalam aktiviti sekolah, sosial, dan fizikal. Anak anda juga mungkin layak mendapat bantuan khas di bawah Seksyen 504 Akta Pemulihan 1973. Anda juga dapat membantu anak anda mencari kumpulan sokongan untuk berada bersama anak-anak lain dengan JIA.

Bilakah saya harus menghubungi penyedia penjagaan kesihatan anak saya?

Beritahu pembekal jika gejala anak anda bertambah buruk atau ada gejala baru.

Perkara utama mengenai arthritis idiopatik remaja

  • JIA adalah bentuk artritis pada kanak-kanak berumur 16 tahun atau lebih muda. Ia menyebabkan keradangan dan kekejangan sendi selama lebih dari 6 minggu.
  • Penyakit ini boleh menyerang beberapa sendi atau banyak sendi. Ia boleh menyebabkan simptom di seluruh badan.
  • Gejala yang paling biasa termasuk bengkak, kaku, hangat, merah, dan sakit sendi.
  • Pilihan rawatan termasuk ubat-ubatan, terapi fizikal, makan dan senaman yang sihat, pemeriksaan mata, dan rehat.

Langkah seterusnya

Petua untuk membantu anda memanfaatkan sepenuhnya dari lawatan ke penyedia penjagaan kesihatan anak anda:

  • Ketahui sebab lawatan tersebut dan apa yang anda mahu berlaku.
  • Sebelum lawatan anda, tulis soalan yang anda ingin dijawab.
  • Semasa lawatan, tuliskan nama diagnosis baru, dan ubat, rawatan, atau ujian baru. Tuliskan juga arahan baru yang diberikan oleh penyedia anda untuk anak anda.
  • Ketahui mengapa ubat atau rawatan baru diresepkan dan bagaimana ia akan membantu anak anda. Ketahui juga kesan sampingannya.
  • Tanyakan apakah keadaan anak anda dapat diubati dengan cara lain.
  • Ketahui mengapa ujian atau prosedur disyorkan dan apa hasilnya.
  • Ketahui apa yang diharapkan sekiranya anak anda tidak mengambil ubat atau menjalani ujian atau prosedur.
  • Sekiranya anak anda mempunyai janji temu susulan, tuliskan tarikh, masa, dan tujuan lawatan itu.
  • Ketahui bagaimana anda boleh menghubungi pembekal anak anda selepas waktu pejabat. Ini penting sekiranya anak anda jatuh sakit dan anda mempunyai pertanyaan atau memerlukan nasihat.