Kandungan
Sindrom pita iliotibial, atau ITBS, adalah akibat keradangan pita iliotibial, jalur tebal tisu berserat yang mengalir di bahagian luar kaki. Jalur iliotibial bermula di atas sendi pinggul dan memanjang ke bahagian luar tulang shin (tibia) tepat di bawah sendi lutut. Jalur IT berfungsi dalam koordinasi dengan beberapa otot paha untuk memberikan kestabilan pada bahagian luar sendi lutut.Gejala
Seperti yang dinyatakan sebelum ini, fungsi jalur iliotibial adalah untuk memberikan kestabilan pada lutut dan untuk membantu membengkokkan sendi lutut. Apabila jengkel, pergerakan sendi lutut menjadi sakit. Biasanya, rasa sakit bertambah buruk dengan pergerakan berulang dan hilang dengan rehat. Gejala ITBS yang biasa termasuk:
- Sakit di bahagian luar sendi lutut
- Bengkak di lokasi yang tidak selesa
- Sensasi tersentak atau muncul ketika lutut dibengkokkan
Dianggarkan bahawa antara 5% dan 14% atlet ketahanan mengalami ITBS pada suatu ketika dalam karier mereka. Atlet yang tiba-tiba meningkatkan tahap intensiti mereka, seperti pelari yang ingin mengalahkan rentak semasa mereka, sangat rentan.
Punca
Sindrom pita Iliotibial (ITBS) berlaku apabila terdapat kerengsaan pada tisu berserat ini. Kerengsaan biasanya berlaku pada bahagian luar sendi lutut, kondilus lateral yang terletak di hujung tulang paha (paha).
Jalur iliotibial melintasi tulang dan otot pada ketika ini; antara struktur ini adalah bursa yang seharusnya memudahkan pergerakan gelongsor yang lancar. Apabila meradang, jalur iliotibial tidak meluncur dengan mudah, menyebabkan kesakitan dengan pergerakan.
Keradangan jalur iliotibial sering disebabkan oleh lenturan berulang lutut semasa melakukan aktiviti fizikal seperti berlari, berbasikal, berenang, atau memanjat.
Menurut tinjauan 2013 di Jurnal Perubatan Sukan, faktor risiko untuk ITBS termasuk ketegangan jalur IT yang sudah ada, jarak tempuh mingguan yang tinggi, latihan selang, kekurangan pemanasan pra-latihan yang mencukupi, dan kelemahan ekstensor lutut, flexor lutut, dan otot penculik pinggul.
Rawatan
Rawatan sindrom iliotibial melibatkan rawatan akut peringkat awal diikuti dengan fasa sub-akut dan kronik rawatan.
Fasa Akut
Rawatan sindrom band iliotibial bermula dengan usaha untuk mengawal keradangan. Fasa awal adalah:
- Rehat: Langkah pertama untuk membiarkan keradangan mereda adalah membiarkan sendi berehat secukupnya. Atlet harus mengelakkan aktiviti yang menyebabkan gejala memburuk. Selalunya atlet dapat mencari aktiviti alternatif latihan silang yang tidak menyebabkan berlakunya gejala yang berterusan.
- Aplikasi Ais: Melancarkan kawasan ketidakselesaan dapat membantu menghilangkan rasa sakit dan menyelesaikan keradangan. Penting untuk menggunakan ais dengan kerap dan konsisten. Terutama selepas aktiviti, ais dapat membantu mengurangkan bengkak.
- Ubat Anti Keradangan: Ubat anti-radang nonsteroid (NSAID) sering disyorkan untuk membantu melegakan keradangan pada jalur iliotibial. Sebelum memulakan sebarang ubat anti-radang, seseorang harus membincangkan keselamatan ubat-ubatan ini dengan penyedia penjagaan kesihatan mereka.
Setelah gejala akut reda, program pemulihan mungkin diperlukan di bawah pengawasan ahli terapi fizikal. Menurut tinjauan 2013 di Topik dalam Penjagaan Kesihatan Integratif, satu-satunya latihan yang disyorkan untuk orang dengan ITBS adalah berenang hanya menggunakan lengan dengan pelampung di antara kaki.
Fasa Sub-Akut dan Kronik
Setelah simptom akut dikawal, pesakit harus berusaha meningkatkan fleksibiliti dan kekuatan pinggul dan lutut. Sebilangan besar protokol pemulihan menumpukan pada fungsi pinggul dan lutut, kerana jalur iliotibial memerlukan mekanik yang betul dari kedua-dua sendi ini untuk fungsi normal.
Apabila fungsi pinggul dan lutut bertambah baik, pemulihan akan beralih dari terapi sub-akut ke terapi kronik yang memberi tekanan pada sendi.
Bekerja dengan ahli terapi fizikal dapat membantu anda memastikan anda mengembangkan strategi rawatan yang sesuai. Pelari, penunggang basikal, dan atlet ketahanan lain harus mencari teknik latihan silang yang membolehkan mengekalkan daya tahan mereka tanpa berlanjutan dari ketidakselesaan mereka.
Suntikan kortison juga dapat membantu mengurangkan keradangan, walaupun secara amnya disediakan apabila semua pilihan rawatan lain gagal.
Pada atlet muda, kebanyakan doktor bersetuju bahawa kortison mungkin bukan penyelesaian yang baik untuk sindrom band IT. Sudah tentu, kortison tidak boleh disuntik supaya atlet muda dapat terus bermain sukan
Sekiranya semuanya gagal, pembedahan adalah pilihan tetapi hanya dalam keadaan yang sangat jarang berlaku.Dalam situasi ini, jalur IT boleh diperpanjang secara pembedahan untuk membolehkan geseran kurang pada struktur di bahagian luar sendi lutut.
Ada pendapat berbeza mengenai kapan pembedahan harus dipertimbangkan. Sebilangan pengamal mencadangkan terapi konservatif tidak kurang dari sembilan bulan sebelum perbincangan dilakukan. Walaupun pembedahan dianggap sebagai pilihan terakhir untuk ITBS, penyelidikan menunjukkan bahawa sebahagian besar prosedur berjaya.
Terapi Fizikal untuk Sindrom Iliotibial Band