Kandungan
- Petunjuk
- Dos
- Kesan sampingan yang biasa
- Interaksi dan Kontraindikasi
- Pertimbangan
- Bantuan Generik dan Pembayaran
Flomax telah mendapat kelulusan oleh Pentadbiran Makanan dan Dadah A.S. (FDA) pada tahun 1997. Pada tahun 2009, pengeluar ubat Boehringer Ingelheim kehilangan hak untuk molekul ubat itu, dan, sebagai hasilnya, terdapat banyak generik murah sekarang.
Petunjuk
Flomax tergolong dalam kelas ubat-ubatan yang dikenali sebagai alpha-adrenergic blockers yang berfungsi dengan merehatkan otot leher pundi kencing dan otot kelenjar prostat itu sendiri. Dengan berbuat demikian, lelaki yang mempunyai masalah prostat dapat membuang air kecil dengan lebih bebas, mengurangkan memerlukan kencing pada waktu malam (nokturia), dan meningkatkan urgensi dan kekerapan kencing.
Flomax ditunjukkan untuk merawat beberapa keadaan perubatan biasa pada lelaki, termasuk:
- Hiperplasia prostat jinak (BPH), pembesaran kelenjar prostat yang berkaitan dengan usia yang biasa
- Prostatitis kronik, keradangan kelenjar prostat yang tidak berkaitan dengan jangkitan bakteria
- Saluran batu karang
- Pengekalan kencing, ketidakupayaan untuk mengosongkan pundi kencing
Walaupun Flomax dapat menurunkan tekanan darah, ia tidak disetujui untuk rawatan hipertensi (tekanan darah tinggi).
Dos
Flomax boleh didapati dalam kapsul 0,4 miligram (mg). Ia diambil setiap hari lebih kurang 30 minit selepas a makan, sesuai pada waktu yang sama setiap hari.
Kesan ubat biasanya dapat dirasakan dalam 48 jam pertama. Pembuangan air kencing yang lengkap mungkin memakan masa hingga dua hingga enam minggu. Sekiranya dos 0.4 mg tidak dapat memberikan kelegaan, doktor anda boleh mengesyorkan agar anda menggandakan dos menjadi 0.8 mg sekali sehari. Jangan sekali-kali menaikkan dos kecuali diarahkan oleh doktor anda.
Sekiranya anda terlepas dos, ambil secepat yang anda ingat. Namun, jika sudah hampir masanya untuk dos seterusnya, lewati dos yang tidak dijawab dan teruskan seperti biasa. Jangan sekali-kali mengambil dos Flomax dua kali ganda, kerana ini boleh menyebabkan penurunan tekanan darah (hipotensi).
Ramai pakar urologi hari ini akan menetapkan Flomax sebagai sebahagian daripada terapi ganda. Meta-analisis 2019 mendapati bahawa gabungan tamsulosin plus Avodart (dutasteride) memberikan kesan terapeutik yang lebih besar untuk BPH. Gabungan ini mempunyai insiden kesan sampingan seksual yang lebih tinggi, tetapi dapat mengurangkan risiko perkembangan gejala berkaitan BPH dan pengekalan kencing akut berbanding monoterapi tamsulosin.
Pada tahun 2010, ubat gabungan yang disebut Jalyn (dutasteride 0,5 mg / tamsulosin 0,4 mg) telah mendapat persetujuan oleh FDA.
Kesan sampingan yang biasa
Walaupun Flomax dianggap selamat digunakan dalam jangka masa panjang, terdapat beberapa kesan sampingan yang perlu diperhatikan. Yang paling biasa termasuk (mengikut kekerapan kejadian):
- Sakit kepala
- Pening
- Rhinitis (demam jerami)
- Masalah ejakulasi (termasuk ejakulasi retrograde)
- Kelemahan yang tidak normal
- Sakit dada
- Batuk
- Mengantuk
- Loya
- Libido menurun
- Penglihatan kabur
- Ruam
- Priapism (ereksi yang menyakitkan yang berlangsung selama empat jam atau lebih)
Kesan sampingan lain yang lebih bermasalah termasuk pening, vertigo, hipotensi postural (tekanan darah rendah ketika meningkat), dan pingsan. Secara kolektif dikenali sebagai orthostasis, gejala ini cenderung berlaku dalam lapan minggu pertama rawatan. Oleh kerana berpotensi berpengaruh pada tekanan darah, orang dengan tekanan darah rendah, masalah jantung mekanikal, atau kegagalan jantung kongestif harus dipantau dengan teliti ketika mengambil Flomax.
Flomax mungkin memerlukan masa sehingga 2-6 minggu untuk memberi manfaat. Hubungi doktor anda jika kencing anda tidak bertambah baik dalam masa dua minggu atau anda mengalami kesan sampingan yang teruk, berterusan, atau semakin teruk, termasuk ruam, priapisme, atau pingsan.
Interaksi dan Kontraindikasi
Flomax dikontraindikasikan untuk digunakan pada orang dengan alergi yang diketahui terhadap Flomax atau komponennya.
Flomax tidak boleh digunakan dengan perencat CYP3A4 tertentu. Ini adalah ubat-ubatan yang menyekat enzim CYP3A4, bahan yang dihasilkan oleh hati yang dapat mempengaruhi ketersediaan bio (kepekatan) Flomax dalam darah. Mengambil perencat CYP3A4 yang kuat boleh meningkatkan ketersediaan bio Flomax dan keterukan kesan sampingan (biasanya tekanan darah rendah).
Dalam beberapa kes, tekanan darah anda mungkin perlu dipantau semasa menjalani rawatan. Pada ubat lain, salah satu daripada dua ubat tersebut mungkin perlu diganti.
Bercakap dengan doktor anda sekiranya anda mengambil salah satu perkara berikut:
- Penyekat alfa, digunakan untuk merawat tekanan darah tinggi, termasuk (Cardura) doxazosin, Dibenzyline (phenoxybenzamine), dan Minipress (prazosin)
- Ubat anti-aritmia seperti Multaq (dronedarone) dan Nexterone (amiodarone)
- Antibiotik seperti Amoxil (amoxicillin), (Biaxin) clarithromycin, dan Ketek (telithromycin)
- Ubat antikulat seperti itraconazole, ketoconazole, omeprazole, lansoprazole, dan voriconazole
- Ubat anti-tuberkulosis seperti isoniazid dan rifampin
- Darvon (propoxyphene), ubat penghilang rasa sakit opioid
- Ubat disfungsi ereksi seperti Viagra (sildenafil), Cialis (tadalafil), dan Levitra (vardenafil)
- Inhibitor protease HIV seperti Reyataz (atazanavir), Prezista (darunavir), dan Kaletra (lopinavir / ritonavir)
- Qualaquin (quinine), digunakan untuk merawat malaria
- Ranexa (ranolazine), digunakan untuk merawat angina
- Serzone (nefazodone), antidepresan
- Varubi (rolapitant), digunakan untuk merawat mual yang berkaitan dengan kemoterapi
- Viekira Pak (ombitasvir / paritaprevir / ritonavir / telaprevir), digunakan untuk mengobati hepatitis C
Flomax tidak boleh digunakan pada orang yang mengalami kegagalan buah pinggang peringkat akhir. Orang yang mengalami masalah ginjal juga harus dipantau secara berkala kerana peningkatan risiko tindak balas hipotensi yang berlebihan.
Sekiranya anda dijadualkan menjalani pembedahan katarak atau glaukoma, beritahu doktor anda jika anda menggunakan atau baru-baru ini menggunakan Flomax. Gangguan mata serius yang disebut sindrom floppy iris intraoperatif telah diketahui berlaku di sekitar 2% mereka yang telah menjalani pembedahan katarak semasa berada di Flomax.
Dengan demikian, Flomax tidak dianjurkan untuk digunakan sebelum operasi katarak kerana kajian yang menunjukkan peningkatan risiko retina terlepas atau lensa yang hilang.
Pertimbangan
Flomax tidak ditunjukkan untuk digunakan pada wanita. Oleh kerana kesannya berpotensi pada tekanan darah, penting untuk memberi nasihat kepada doktor jika anda mengalami pening semasa mengambil Flomax. Berhati-hatilah ketika bangun dari tidur pada waktu pagi untuk mengelakkan jatuh atau pingsan. Perkara yang sama berlaku jika anda merancang untuk memandu memandangkan risiko penglihatan dan pening. Dalam beberapa kes, rawatan mungkin perlu dihentikan sekiranya ubat tersebut mengganggu kemampuan anda untuk berfungsi dengan normal.
Kerana BPH menyerupai barah prostat, lelaki yang mengalami masalah prostat harus menjalani ujian untuk mengesampingkan barah sebelum memulakan rawatan dan pada selang waktu yang tetap sesudahnya.
Bantuan Generik dan Pembayaran
Setelah berakhirnya eksklusif paten Boehringer Ingelheim pada tahun 2009, FDA meluluskan generik Flomax pertama pada bulan Mac 2010. Hari ini, terdapat 11 generik tamsulosin 0.4-mg yang terdapat di Amerika Syarikat, dengan harga mulai dari $ 10 hingga $ 30 selama 30 hari membekalkan.
Sebaliknya, Boehringer Ingelheim menawarkan jenama Flomax dengan harga dalam talian $ 35 untuk 30 kapsul atau $ 90 untuk 90 kapsul dengan penghantaran pulang percuma.
Sementara itu, pengguna Jalyn yang memenuhi syarat boleh mendaftar dengan Program Bantuan Pesakit GSKForU GlaxoSmithKline untuk mendapatkan ubat tersebut dengan kos rendah dan tanpa kos. Sekiranya anda tinggal di Amerika Syarikat, tidak mempunyai faedah ubat insurans, dan memenuhi syarat pendapatan tertentu, anda mungkin layak. Harga runcit bulanan Jalyn semasa adalah antara $ 120 dan $ 250.