Tinjauan Anemia Kekurangan Besi

Kandungan

• Gejala
• Punca
• Diagnosis
• Rawatan

Anemia kekurangan zat besi adalah antara jenis anemia yang paling biasa. Gejala termasuk keletihan, kulit pucat, dan takikardia (kadar panas yang cepat). Jenis anemia ini boleh disebabkan oleh pelbagai faktor-besi yang paling rendah diet atau pendarahan kronik. Beberapa keadaan, seperti kehamilan, meningkatkan risiko anemia kekurangan zat besi untuk sementara waktu.

Anemia didiagnosis berdasarkan ujian darah, yang mungkin menunjukkan sel darah merah bersaiz kecil (RBC) dan kemungkinan penurunan kepekatan RBC. Perubahan khas dalam struktur RBC digambarkan sebagai anemia mikrositik.

Rawatan untuk anemia kekurangan zat besi termasuk pengubahsuaian makanan, suplemen zat besi, rawatan Injectafer, atau pemindahan darah. Kerana beberapa masalah kesihatan boleh menyebabkan anemia kekurangan zat besi, rawatan untuk masalah yang mendasari juga sering diperlukan.

Gejala

Biasanya, anemia kekurangan zat besi menyebabkan gejala yang tidak spesifik dan samar-samar, sehingga sukar untuk dikenali. Bergantung pada penyebabnya, penyakit ini dapat berkembang secara beransur-ansur, dengan kesan yang semakin buruk dalam beberapa bulan.

Gejala umum anemia kekurangan zat besi termasuk:

• Keletihan yang tidak dapat dijelaskan
• Kurang tenaga
• Mengantuk
• Sakit kepala
• Berasa sejuk
• Pening atau pening
• Kulit pucat
• Pengurangan motivasi
• Kemurungan
• Takikardia
• Nadi lemah
• Pengsan
• Pica (keinginan untuk makan barang yang bukan makanan, seperti kotoran dan ais)
• Glossitis (lidah membesar, bengkak)

Anda boleh mengalami semua atau sebahagian kesan ini apabila anda mengalami anemia kekurangan zat besi. Dan jika anda cenderung mengalami kekurangan zat besi berulang, salah satu daripada tanda-tanda ini boleh menjadi petunjuk bahawa tahap zat besi yang rendah mungkin mempengaruhi RBC anda.

Gejala Berkaitan

Kadang-kadang anemia kekurangan zat besi berlaku bersama dengan gejala lain. Contohnya, anda mungkin mengalami kesan anemia jenis ini berkaitan dengan pendarahan haid yang berat-semasa atau tidak lama selepas haid anda.

Darah di dalam najis (yang mungkin berwarna merah terang atau gelap dan berlumuran darah) atau darah di dalam air kencing (yang mungkin berwarna merah jambu atau gumpalan darah) dapat menyertai atau mendahului gejala anemia kekurangan zat besi juga.

Kehamilan

Wanita yang hamil boleh terdedah kepada anemia kekurangan zat besi. Walaupun ini dapat menyumbang kepada tenaga yang rendah semasa kehamilan, ia juga boleh menyebabkan komplikasi yang mempengaruhi bayi, seperti berat lahir rendah atau risiko kelahiran awal.

Punca

Anda boleh mempunyai kadar zat besi yang rendah kerana zat besi yang tidak mencukupi dalam diet anda, kekurangan zat besi, atau kehilangan zat besi akibat pendarahan. Pendarahan yang perlahan dan berterusan dapat menyebabkan anemia kekurangan zat besi, dan pendarahan cepat yang mendadak juga dapat menyebabkannya.

Tahap zat besi yang rendah menyebabkan anemia kekurangan zat besi. Wanita hamil dan wanita yang menyusu pada amnya memerlukan jumlah zat besi yang lebih tinggi kerana peningkatan permintaan besi untuk fizikal semasa mengandung dan menyusui.

Zat besi adalah mineral penting yang hanya anda dapat dari diet anda. Anda memerlukan zat besi kerana ia adalah komponen heme, protein yang mengikat dan membawa oksigen dalam RBC. Semua sel anda memerlukan oksigen untuk tenaga, jadi zat besi yang rendah menghasilkan tenaga yang rendah.

Biasanya, RBC mempunyai jangka hayat sekitar tiga hingga empat bulan. Sebagai sebahagian daripada kitaran hidup normal mereka, RBC pecah, dan zat besi dapat disimpan dan dikitar semula ketika tubuh anda membuat RBC baru.

Anda boleh mempunyai kadar zat besi yang rendah kerana zat besi yang tidak mencukupi dalam diet, kekurangan penyerapan zat besi, atau kehilangan zat besi akibat pendarahan. Pendarahan yang perlahan dan berterusan dapat menyebabkan anemia kekurangan zat besi, dan pendarahan cepat yang tiba-tiba juga dapat menyebabkannya.

Zat Besi Diet Tidak mencukupi

Banyak jenis makanan secara semula jadi mengandungi zat besi, dan beberapa makanan diperkaya dengan mineral. Sekiranya anda tidak cukup makan makanan yang mengandungi zat besi, anda mungkin akan kekurangan.

Elaun harian besi (RDA) yang disyorkan berdasarkan usia, jantina, dan sama ada anda mengandung atau menyusu. Ia diukur dalam miligram (mg).

Sekiranya pengambilan zat besi anda berada di bawah jumlah yang disyorkan ini, anda berisiko tinggi menjadi kekurangan zat besi dan mengalami anemia kekurangan zat besi.

Pengambilan Besi Harian yang Disyorkan
Umur	Lelaki	Perempuan
di bawah umur 6 bulan	0.27 mg	0.27 mg
7-12 bulan	11 mg	11 mg
Berumur 1-3 tahun	7 mg	7 mg
Berumur 4-8 tahun	10 mg	10 mg
Berumur 9-13 tahun	8 mg	8 mg
14-18 tahun	11 mg	15 mg
19-50 tahun	8 mg	18 mg
Lebih dari 51 tahun	8 mg	8 mg
Kehamilan	N / A	27 mg
Penyusuan	N / A	10 mg

Penyerapan

Sejumlah masalah gastrointestinal (GI) boleh mengganggu penyerapan zat besi.Mineral ini biasanya diserap dalam duodenum, yang merupakan bahagian pertama usus kecil. Penyakit yang mempengaruhi perut (yang mengeluarkan enzim ke dalam usus kecil) atau duodenum dapat menghalang penyerapan zat besi yang normal.

Keadaan seperti penyakit seliak, sindrom iritasi usus (IBS), penyakit radang usus (IBD), dan cirit-birit kronik biasanya menyebabkan penyerapan nutrien.

Makanan anda boleh mempengaruhi penyerapan zat besi anda. Vitamin C, yang terdapat dalam buah-buahan dan sayur-sayuran, meningkatkan penyerapan zat besi. Sebaliknya, kalsium, mineral yang terdapat dalam produk tenusu, menghalang penyerapan zat besi.

Berdarah

Anda boleh kehilangan simpanan besi kerana pendarahan. Biasanya, badan anda bertindak balas terhadap kehilangan darah dengan membuat RBC baru. Tetapi prosesnya boleh memakan masa berminggu-minggu, dan beberapa RBC yang dihasilkan oleh tubuh anda mungkin kekurangan zat besi yang mencukupi jika anda belum mengisi bekalan anda.

Masalah kesihatan yang boleh menyebabkan pendarahan kronik termasuk ulser perut, polip usus, barah usus besar, buasir, dan jangkitan saluran kencing kronik.

Pendarahan haid juga dapat menyebabkan zat besi rendah, begitu juga dengan kehilangan darah yang teruk akibat kecederaan traumatik.

Diagnosis

Kaedah yang paling pasti untuk mendiagnosis anemia kekurangan zat besi adalah dengan ujian darah yang menilai kuantiti dan ukuran RBC anda. Anemia kekurangan zat besi digambarkan sebagai anemia mikrositik kerana dicirikan oleh sel darah merah yang lebih kecil daripada RBC normal. Ini dapat dikenal pasti dengan jumlah darah lengkap (CBC).

Sekiranya anda mempunyai tanda-tanda anemia kekurangan zat besi, anda mungkin juga perlu menjalani ujian yang mengukur tahap zat besi anda. Dan anda juga mungkin memerlukan penilaian untuk mencari penyakit dan mengenal pasti pendarahan yang boleh menjadi punca anemia kekurangan zat besi anda.

Langkah RBC

CBC anda akan menyertakan laporan yang memperincikan beberapa ciri RBC.

• Kiraan RBC: Ini adalah jumlah RBC yang dilihat dalam sampel darah, dan dilaporkan berdasarkan sampel mcL standard. Ia diukur dalam berjuta-juta per mikroliter (mcL). Julat RBC normal ialah 4.1 hingga 5.1 juta / mcL untuk wanita dan 4.5 hingga 5.9 juta / mcL untuk lelaki. Kiraan RBC standard untuk kanak-kanak adalah 4.0 hingga 5.5 juta / mcL. Kiraan RBC anda mungkin rendah atau normal dengan anemia kekurangan zat besi.
• Hematokrit: Ujian ini mengukur jumlah RBC dalam sampel darah, yang mempertimbangkan ukuran dan kuantitas. Hematokrit normal ialah 41.5% –50.4% untuk lelaki dan 35.9% –44.6% untuk wanita.Nilai ini dijangka lebih rendah pada anemia kekurangan zat besi.
• Purata isi padu (MCV): Nilai ini adalah ukuran ukuran purata RBC anda. MCV normal ialah 80 hingga 96 femtoliter (atau mikrometer kubik) setiap sel. MCV rendah selalunya menunjukkan anemia kekurangan zat besi.
• Lebar pengedaran sel merah (RDW): Nilai ini mencerminkan variasi ukuran RBC anda. RDW normal adalah 11.8% hingga 15.6%. Sekiranya anda mengalami anemia kekurangan zat besi, RDW anda akan meningkat kerana anda mempunyai julat yang lebih luas dalam ukuran RBC anda.

Pengukuran Sel Darah Merah dan Apa Artinya

Ujian Besi

Kadang-kadang, dengan anemia kekurangan zat besi, zat besi dan daya besi anda juga diukur. Ini bukan ujian diagnostik standard, tetapi pengukuran tahap besi mungkin diperlukan jika tidak jelas sama ada anda kekurangan zat besi.

Ujian besi termasuk:

• Besi serum: Ujian ini mengukur jumlah zat besi dalam darah anda. Dalam anemia kekurangan zat besi, hasilnya mungkin kurang dari 10 mikromol per liter (mmol / L).
• Ferritin serum: Ferritin adalah protein yang mengikat dan menyimpan zat besi. Nilai rujukan untuk ferritin adalah 20 hingga 200 mikrogram per liter (mcg / L) untuk wanita dan 40 hingga 300 mcg / L untuk lelaki. Nilai ini mencerminkan kemampuan tubuh anda menyimpan besi. Dalam anemia kekurangan zat besi, nilai ini mungkin kurang dari 10 mcg / L. Ferritin rendah adalah petunjuk kekurangan zat besi, tetapi anda mungkin mengalami kekurangan zat besi dengan ferritin normal.
• Transferrin serumTransferrin adalah protein yang mengangkut zat besi melalui aliran darah. Transferrin meningkat apabila tahap zat besi rendah, jadi transferin serum yang tinggi adalah pantulan zat besi rendah.
• Ketepuan Transferrin: Peratusan transferrin yang terikat pada besi harus sekitar 25% hingga 35%. Nilai tepu rendah bermaksud bahawa kurang transferrin terikat pada zat besi, yang menunjukkan kekurangan zat besi.

Apa yang Harus Diharapkan Semasa Anda Menguji Uji Besi

Punca Pendarahan

Sekiranya tahap zat besi anda rendah, pasukan perubatan anda boleh memerintahkan ujian untuk mengenal pasti sumber pendarahan, terutamanya jika jumlah RBC dan / atau hematokrit anda juga rendah. Sampel najis atau air kencing boleh dihantar ke makmal untuk diperiksa bukti darah. Ujian pencitraan dapat mengenal pasti polip atau tumor yang berdarah.

Ujian lebih lanjut boleh merangkumi pemeriksaan diagnostik invasif terhadap sistem GI atau pundi kencing anda.

• Kolonoskopi: Ini adalah ujian yang paling biasa digunakan untuk mencari sumber pendarahan GI. Ini adalah prosedur di mana tiub fleksibel yang dilengkapi kamera diletakkan ke dalam rektum dan dipindahkan ke usus besar sehingga lapisan dalam dapat dilihat. Ujian ini dapat mengenal pasti lesi pada usus besar, seperti bisul, polip, dan barah. Sekiranya doktor anda prihatin mengenai lesi, biopsi mungkin diperoleh semasa kolonoskopi anda.
• Endoskopi: Endoskopi adalah pemeriksaan diagnostik di mana tiub yang dilengkapi kamera dimasukkan ke dalam mulut dan dilanjutkan untuk visualisasi esofagus dan bahagian perut.
• Cystoscopy: Secara amnya, saluran kencing bukan merupakan sumber pendarahan yang banyak. Tetapi jika ada kebimbangan bahawa lesi uretra atau pundi kencing boleh menjadi penyebab anemia kekurangan zat besi, pasukan perubatan anda mungkin perlu menilai struktur ini dengan sistoskopi, ujian invasif di mana tiub kecil diletakkan ke dalam uretra dan pundi kencing.
• Pemeriksaan pelvis: Bagi wanita, pemeriksaan pelvis yang dijadualkan secara berkala sering disarankan untuk pemeriksaan kesihatan ginekologi secara rutin. Namun, dengan anemia kekurangan zat besi, doktor anda mungkin melakukan pemeriksaan pelvis untuk mencari sumber pendarahan.

Rawatan

Anemia kekurangan zat besi dirawat dengan beberapa cara yang berbeza. Sekiranya diet anda adalah punca kekurangan zat besi anda, anda mungkin dapat melihat peningkatan dengan memakan makanan kaya zat besi dan / atau mengambil suplemen zat besi. Makanan kaya zat besi termasuk daging merah, makanan laut, unggas, kacang, sayuran, buah, dan biji-bijian yang diperkaya.

Makanan tambahan zat besi, infusi Injectafer, dan pemindahan darah adalah pilihan lain sekiranya kekurangan zat besi anda teruk.

Makanan Besi

Makanan tambahan zat besi boleh didapati dalam bentuk pil oral atau tablet, dan sebagai penahan oral. Makanan tambahan ini boleh didapati secara bebas (OTC) dan sebagai formulasi preskripsi. Penting untuk bertanya kepada doktor anda bagaimana mengambil makanan tambahan ini kerana masa makanan dan ubat tertentu dapat menghalang atau meningkatkan penyerapannya.

Perlu diingat bahawa zat besi boleh menyebabkan sembelit yang teruk, jadi anda harus berjumpa dengan doktor anda sebelum mengambil suplemen zat besi-walaupun anda merancang untuk mengambil formula kekuatan OTC.

Rawatan Injectafer

Injectafer (suntikan ferrik karboksimaltosa) adalah rawatan penggantian zat besi yang disetujui untuk rawatan anemia kekurangan zat besi pada orang dewasa yang tidak bertambah baik atau yang tidak dapat bertoleransi dengan suplemen zat besi oral. Rawatan ini juga disetujui untuk rawatan anemia kekurangan zat besi untuk orang dewasa yang mempunyai penyakit buah pinggang kronik yang tidak bergantung kepada dialisis.

Setiap mL Injectafer mengandungi 50 mg zat besi unsur. Ia diberikan oleh dua suntikan, biasanya dipisahkan oleh tujuh hari. Dos yang disyorkan untuk orang yang beratnya melebihi 110 lbs. adalah 750 mg Injactefer setiap infusi untuk jumlah dos kumulatif tidak melebihi 1500 mg zat besi setiap kursus. Bagi orang dewasa yang beratnya kurang dari 110 lbs., Setiap infus adalah 15 mg / kg berat badan, dengan jumlah dos kumulatif tidak melebihi 1500 mg zat besi setiap kursus.

Pemindahan darah

Sekiranya anda berdarah secara aktif atau jika suplemen zat besi dan ubat tidak dapat memperbaiki kekurangan zat besi anda dengan tepat pada masanya, anda mungkin perlu melakukan perjalanan darah. Proses ini melibatkan kemasukan darah ke urat anda. Sebilangan besar masa, transfusi darah untuk rawatan anemia kekurangan zat besi menggunakan darah penderma yang disaring untuk penyakit dan diketik untuk memastikan bahawa ia sesuai dengan darah anda.

Dalam keadaan yang jarang berlaku - seperti jika pasukan perubatan anda menjangkakan bahawa anda boleh mengalami anemia kekurangan zat besi kerana kehilangan darah yang berkaitan dengan prosedur utama - pemindahan darah autologous mungkin dilakukan. Ini melibatkan kemasukan darah anda sendiri jika ia dikumpulkan dan disimpan sebelum anda mengalami kehilangan darah. Anda boleh menderma darah anda sendiri untuk pemindahan autologous sehingga kira-kira satu bulan sebelum prosedur anda dan tidak lebih dekat dengan prosedur anda daripada 72 jam.

Risiko dan Penyakit Transfusi Darah Yang Boleh Menyebarkan

Satu Perkataan Dari Sangat Baik

Anemia kekurangan zat besi tidak jarang berlaku, dan Organisasi Kesihatan Sedunia menganggapnya sebagai masalah kesihatan global. Kerana banyak gejala yang sangat samar, sukar untuk dikenali, dan anda mungkin menyalahkan gejala anda atas faktor gaya hidup seperti bekerja terlalu keras atau tidak cukup tidur.

Mungkin sukar untuk mengetahui dengan pasti apakah anemia kekurangan zat besi adalah punca keadaan anda, tetapi anda pasti harus mendapatkan rawatan perubatan jika anda tidak merasakan yang terbaik. Biasanya, ujian darah sederhana dapat mengenal pasti anemia kekurangan zat besi, tetapi anda mungkin memerlukan penilaian lebih lanjut untuk mengetahui punca kekurangan mineral anda.

Rawatan anemia anda harus memperbaiki gejala anda. Dan anda juga memerlukan rawatan terhadap keadaan yang mendasari anda sehingga anda tidak mungkin mengalami kekurangan zat besi lagi.