Kandungan
Neuralgia interkostal adalah sakit neuropatik pada saraf interkostal, saraf yang timbul dari saraf tunjang, tepat di bawah tulang rusuk. Neuralgia interkostal sering menyebabkan sakit toraks (punggung atas) yang memancar ke dinding dada dan batang atas. Neuralgia interkostal juga dikenali sebagai sakit dinding dada.Inilah yang perlu anda ketahui mengenai neuralgia intercostal, termasuk gejala, kemungkinan penyebab, diagnosis, rawatan, dan pencegahan.
Gejala Neuralgia Interkostal
Gejala utama yang dialami oleh orang dengan neuralgia intercostal adalah sakit di kawasan tulang rusuk. Orang yang mengalami sakit tulang rusuk jenis ini boleh menggambarkan rasa sakit itu seperti menikam, tajam, lembut, sakit, menggerogoti, terbakar, dan / atau seperti kekejangan.
Kesakitan boleh merangkumi seluruh dada atau memancar dari belakang ke arah dada. Kadang-kadang, seseorang mungkin merasa sakit sepanjang tulang rusuk. Episod kesakitan cenderung bersifat sporadis dan boleh meningkat dengan aktiviti, termasuk mengangkat, memutar dan memutar batang tubuh, batuk, bersin, atau ketawa.
Gejala lain neuralgia interkostal mungkin termasuk:
- Sakit perut
- Demam
- Gatal
- Rasa kebas
- Kesemutan
- Mobiliti bahu dan punggung yang terhad
- Sakit di lengan, bahu, atau belakang
Bilakah Untuk Memanggil Doktor Anda
Ada kalanya sakit tulang rusuk dan dada mungkin menunjukkan keadaan yang mengancam nyawa. Neuralgia interkostal boleh menyebabkan kesakitan yang teruk dan melemahkan sehingga sukar bernafas. Kadang kala, sakit tulang rusuk atau sakit di bahagian dada boleh menjadi tanda keadaan yang mungkin memerlukan rawatan perubatan kecemasan. Contohnya, sakit dada mungkin menunjukkan serangan jantung.
Dapatkan rawatan perubatan segera atau hubungi 911 jika anda atau seseorang yang anda bersama mula mengalami sakit dada yang teruk dan disebabkan oleh sebab yang tidak diketahui.
Gejala lain yang mungkin menunjukkan kecemasan perubatan termasuk:
- Sakit dada atau tulang rusuk yang merebak ke lengan kiri, rahang, bahu, atau belakang
- Tekanan dada atau sesak di dada
- Batuk lendir berwarna kuning-hijau
- Denyutan jantung atau rasa berdebar di dada
- Masalah pernafasan, seperti sesak nafas atau ketidakupayaan untuk menarik nafas penuh
- Sakit perut yang teruk
- Sakit dada yang teruk dengan pernafasan atau batuk
- Kekeliruan tiba-tiba atau pening, atau perubahan dalam kesedaran, seperti pingsan atau tidak bertindak balas
Punca
Neuralgia interkostal disebabkan oleh keradangan dan kerengsaan pada atau pemampatan saraf interkostal.
Penyebab sakit saraf Interkostal termasuk:
- Trauma dada, seperti patah tulang rusuk atau lebam dada
- Jangkitan virus, seperti kayap
- Perangkap saraf interkostal
- Neuritis (keradangan saraf atau kumpulan saraf)
- Komplikasi pembedahan prosedur yang melibatkan membuka dada untuk memasuki tekak, paru-paru, jantung, atau diafragma
- Tumor di dada atau perut menekan saraf interkostal-tumor ini boleh menjadi jinak (bukan barah) atau barah
- Otot yang ditarik atau tegang di dinding dada, bahu, atau belakang
Kadang kala, neuralgia intercostal tidak diketahui sebabnya. Sekiranya doktor anda tidak dapat menentukan kes, anda mungkin didiagnosis dengan neuralgia intercostal idiopatik. Istilah "idiopatik" digunakan untuk menggambarkan keadaan perubatan yang tidak mempunyai sebab yang dapat dikenal pasti atau jelas.
Faktor-faktor risiko
Terdapat sebilangan faktor risiko yang meningkatkan peluang mengembangkan neuralgia interkostal.
Faktor risiko merangkumi:
- Jangkitan dengan virus varicella-zoster, virus yang diketahui menyebabkan cacar air dan herpes zoster
- Penyertaan dalam sukan berkelajuan tinggi atau bersentuhan, seperti bermain ski, papan luncur salji, bola sepak, dan gusti
- Kemalangan memandu dan kenderaan yang tidak selamat, yang boleh menyebabkan kecederaan pada saraf interkostal atau tulang rusuk
- Mempunyai keadaan yang menyebabkan keradangan sistemik, seperti radang sendi
Diagnosis
Majoriti orang dengan neuralgia interkostal pertama kali mendapatkan rawatan perubatan kerana mereka berpendapat bahawa mereka mungkin mengalami serangan jantung atau masalah jantung yang lain.
Pemeriksaan fizikal adalah bahagian penting dalam diagnosis neuralgia interkostal. Ini melibatkan pemeriksaan kawasan di mana saraf interkostal berada. Kesakitan yang dihasilkan dari tekanan cahaya sederhana dapat membantu menilai sejauh mana kesakitan.
Untuk menolak kemungkinan penyebab lain dari sakit dinding dada, sakit tulang rusuk, atau sakit belakang, ujian tambahan akan dilakukan. Ini akan membantu doktor anda untuk menentukan apakah saraf interkostal adalah sumber kesakitan atau untuk mendiagnosis penyebab sakit dada yang lain, seperti penyakit paru-paru atau kardiovaskular.
Ujian lain untuk membantu menilai penyebab kesakitan yang berkaitan dengan saraf interkostal termasuk:
- X-Ray dada: Boleh mencari sumber sakit dada, tulang rusuk, dan belakang serta mencari masalah di saluran udara, tulang, jantung, atau paru-paru.
- Ujian halaju konduksi saraf: Menilai kerosakan saraf dan disfungsi.
- Elektromiografi: Menilai otot dan sel saraf yang mengawalnya.
- Ultrasound muskuloskeletal: Teknik pencitraan muskuloskeletal ini melibatkan pengimejan yang lebih mendalam daripada sinar-X tradisional atau kajian pencitraan lain.
Sekiranya anda mempunyai faktor risiko penyakit jantung, seperti diabetes, tekanan darah tinggi, riwayat merokok, atau riwayat penyakit jantung keluarga, doktor anda ingin menguji fungsi jantung anda.
Ujian mungkin merangkumi:
- Lakukan ujian tekanan: Kadang-kadang dipanggil ujian treadmill, ujian ini membantu doktor anda mengetahui seberapa banyak jantung dapat menangani dengan bersungguh-sungguh. Oleh kerana badan bekerja lebih keras, ia memerlukan lebih banyak oksigen sehingga mesti mengepam lebih banyak darah. Ujian tekanan dapat menunjukkan sekiranya bekalan darah ke arteri yang menyokong jantung berkurang.
- Elektrokardiogram: Elektrokardiogram adalah ujian sederhana dan tidak menyakitkan yang mengukur aktiviti elektrik jantung.
- Ekokardiografi: Ujian ini menggunakan gelombang bunyi untuk menghasilkan gambar jantung secara langsung untuk membolehkan doktor anda mengetahui bagaimana jantung dan injapnya berfungsi.
- Kerja darah: Mengukur tahap enzim jantung tertentu. Sekiranya enzim jantung meningkat, ini mungkin menunjukkan masalah pada jantung.
Rawatan
Rawatan untuk neuralgia intercostal mungkin bergantung pada penyebabnya, tetapi ada kemungkinan gejala dapat diselesaikan tanpa rawatan.
Rawatan untuk neuralgia intercostal termasuk:
- Blok saraf interkostal: Suntikan sama ada anestetik tempatan atau kortikosteroid yang diberikan di sekitar saraf interkostal yang terjejas
- Ubat anti-radang nonsteroid (NSAID): Penghilang rasa sakit NSAID, seperti Advil (ibuprofen), dan Aleve (naproxen) dapat membantu mengurangkan keradangan dan kesakitan.
- Ablasi frekuensi radio: Rawatan ini biasanya diberikan kepada orang yang sering mengalami sakit saraf interkostal. Ia melibatkan pemusnahan bahagian saraf yang menyebabkan kesakitan dan gejala neuralgia interkostal yang lain.
- Anti-depresan: Ubat-ubatan tersebut didapati bermanfaat untuk mengurangkan dan merawat sakit saraf.
- Krim Capsaicin: Dapat membantu melegakan kesakitan
- Ubat sakit urat saraf: Ubat-ubatan, seperti Neurontin (gabapentin), dapat digunakan untuk menyekat tindakan saraf yang menyebabkan rasa sakit.
Doktor anda juga boleh mengesyorkan terapi pelengkap, seperti akupunktur, terapi urut, dan yoga, untuk membantu menangani gejala anda. Terapi ini harus digunakan bersama dengan rawatan tradisional, dan bukan sebagai terapi tunggal atau sebagai pengganti terapi perubatan.
Pencegahan
Beberapa tabiat gaya hidup sihat dapat mencegah neuralgia interkostal dan mengurangkan risiko anda menghidap penyakit ini.
Perkara yang boleh anda lakukan untuk mengurangkan risiko anda adalah:
- Memandu kenderaan bermotor dengan selamat dan memakai tali pinggang keledar
- Mendapat vaksin untuk cacar air
- Mendapat vaksin untuk herpes atau herpes zoster jika anda berumur 60 tahun ke atas
- Memakai peralatan sukan pelindung, termasuk topi keledar dan padding
- Bekerja dengan doktor anda untuk menguruskan gejala penyakit radang
Satu Perkataan Dari Sangat Baik
Neuralgia interkostal berbeza dari orang ke orang. Doktor anda berada dalam kedudukan terbaik untuk menerangkan apa yang diharapkan dan bagaimana rawatan dapat membantu. Kesakitan yang tidak dirawat - tanpa mengira lokasi atau sumber - boleh menyebabkan komplikasi, termasuk masalah tidur, kehilangan selera makan, atau gangguan mood, seperti kegelisahan dan kemurungan.
Sekiranya anda mendapati rawatan tidak membantu menguruskan gejala neuralgia interkostal, tanyakan kepada doktor anda mengenai rujukan kepada pakar pengurusan kesakitan. Pakar pakar boleh bekerjasama dengan anda untuk mencari penyelesaian sakit yang selamat dan membantu menguruskan kesakitan anda.
Perbezaan Antara Tulang rusuk lebam, patah, dan patah