Kandungan
Istilah myelopati bermaksud masalah dengan saraf tunjang, yang boleh menyebabkan kebas, kelemahan, disautonomia, dan banyak lagi. Terdapat banyak kemungkinan penyebab myelopathy. Jangkitan bukanlah penyebab yang paling biasa, tetapi doktor perlu mengenalinya kerana jangkitan memerlukan pelbagai jenis rawatan. Virus, bakteria, kulat, atau parasit semuanya boleh menyebabkan kerosakan saraf tunjang. Lihat lebih dekat 10 jenis jangkitan saraf tunjang berikut.Virus
Virus Imunodefisiensi Manusia (HIV)
Komplikasi neurologi HIV sangat biasa berlaku semasa penyakit. Beberapa komplikasi ini disebabkan oleh jangkitan oportunistik yang memanfaatkan sistem imun badan yang lemah. HIV sendiri, boleh menyerang sistem saraf, termasuk saraf tunjang. Kajian yang menyelidiki saraf tunjang orang yang telah mati dengan HIV telah menemui myelopathy yang unik di antara 11 persen hingga 22 peratus saraf tunjang. pesakit mengalami simptom, mereka akan mengadu kesemutan dan ketidakselesaan di kaki mereka, diikuti dengan kelemahan dan kehilangan keseimbangan. Selalunya, kehilangan kawalan usus atau pundi kencing boleh berlaku. Biasanya, deria getaran dan deria kedudukan (proprioception) semakin berkurang berbanding deria lain seperti suhu atau kesakitan. Sebagai tambahan untuk mengubati HIV, kerja rapi diperlukan untuk mengecualikan jangkitan atau penyakit lain seperti limfoma.
Virus Limfotropik Sel T Manusia Jenis 1 (HTLV-1)
Virus ini paling biasa di kawasan tropika, dan oleh itu myelopathy yang disebabkan oleh virus ini dikenali sebagai paraparesis spastik tropis (TSP), atau myelopathy yang berkaitan dengan HTLV-1 (HAM). Kekakuan dan kelemahan kaki yang progresif berkembang selama bertahun-tahun, serta kesukaran membuang air kecil. Beberapa sensasi yang berubah di kaki juga boleh berlaku.
Virus Herpes
Keluarga virus herpes termasuk varicella zoster (VZV, penyebab cacar air), virus herpes simplex (HSV), virus Epstein-Barr (EBV, penyebab mononucleosis), dan sitomegalovirus (CMV). Semua boleh menyebabkan penyakit pada saraf tunjang.
VZV menyebabkan herpes zoster selepas diaktifkan semula pada ganglion akar punggung berhampiran saraf tunjang, mengakibatkan ruam yang sangat menyakitkan. Myelitis boleh muncul pada masa yang sama dengan ruam, mengakibatkan kelemahan, tetapi ia juga boleh timbul secara perlahan dan tanpa ruam pada orang yang mengalami imunosupresi.
Myelitis yang disebabkan oleh virus herpes lain, seperti HSV, jarang terjadi pada orang dengan sistem imun yang utuh. Pada mereka yang sistem kekebalannya rosak, seperti mereka yang mempunyai jangkitan HIV yang teruk, virus seperti CMV dapat menyebabkan myelitis dengan mati rasa, kelemahan, dan pengekalan kencing. Rawatan dengan agen antivirus adalah tindakan terbaik dalam situasi ini, serta membetulkan imunosupresi, jika mungkin.
Enterovirus
Enterovirus yang paling terkenal untuk menjangkiti saraf tunjang adalah polio, yang untungnya menjadi sangat jarang berlaku di negara maju. Seperti sklerosis lateral amyotrophic (ALS), polio mempengaruhi sel tanduk anterior saraf tunjang, menyebabkan kelumpuhan tanpa perubahan deria. Walaupun kelumpuhan yang disebabkan oleh polio sebenarnya merupakan komplikasi yang tidak biasa (1 peratus hingga 2 peratus), kesannya teruk dan merupakan penyebab umum kecederaan dan dimasukkan ke hospital sehingga kedatangan imunisasi membantu membasmi penyakit.
Virus Nil Barat
Virus West Nile dibawa oleh nyamuk. Komplikasi neurologi berlaku pada kira-kira 5 peratus pesakit yang dijangkiti, termasuk meningitis atau lumpuh. Seperti polio, kelumpuhan ini diduga disebabkan oleh kehilangan sel-sel tanduk anterior. Pengudaraan mekanikal mungkin diperlukan sekiranya gejala menjadi teruk.
Gambaran Keseluruhan Virus Nil BaratSifilis
Sifilis telah disebut sebagai "peniru hebat" dalam neurologi kerana penyakit ini boleh melakukan apa sahaja dalam sistem saraf. Penyakit ini biasanya menyerang sistem saraf dalam setahun setelah dijangkiti, tetapi hanya sekitar 5 peratus orang dengan sifilis yang mengalami masalah klinikal.
Oleh kerana sifilis biasanya ditangkap sebelum peluang untuk masalah neurologi dapat timbul, komplikasi ini sekarang jarang terjadi.
Di antara banyak kemungkinan penyebaran jangkitan sifilik, penyakit saraf tunjang adalah 10 kali lebih biasa daripada yang lain.Selepas itu adalah penyakit meningomielitis dan vaskular tulang belakang. Oleh itu, jangkitan sifilis boleh mempengaruhi saraf tunjang dengan pelbagai cara.
Istilah "tabes dorsalis" merujuk kepada gangguan saraf tunjang yang paling biasa yang berkaitan dengan sifilis, dan biasanya berkembang 10 hingga 15 tahun selepas jangkitan awal. Pada 70 peratus pesakit ini, tempoh kesakitan yang teruk adalah gejala pertama. Ini diikuti oleh mati pucuk dan masalah dengan kawalan pundi kencing dan usus. Mati rasa, kesemutan, dan masalah lain dengan hasil sensasi. Fasa seterusnya melibatkan ataksia kaki yang teruk, yang menjadikannya sukar berjalan. Pada akhirnya, peringkat terakhir adalah kelumpuhan kaki yang lengkap.
Meningomielitis adalah keradangan tisu yang mengelilingi saraf tunjang dan juga saraf tunjang itu sendiri. Simptom pertama adalah rasa berat kaki dan kelewatan kaki menjadi semakin lemah. Kehilangan deria juga boleh berlaku.
Sifilis juga boleh menyebabkan vaskulitis yang menyebabkan kerosakan iskemia pada saraf tunjang dengan memotong aliran darah, atau dapat menyebabkan pertumbuhan yang tidak normal yang disebut gummas yang perlahan-lahan memampatkan saraf tunjang. Nasib baik, penyakit ini biasanya bertindak balas dengan baik terhadap penisilin.
Gejala dan Komplikasi SifilisBatuk kering
Seperti sifilis, tuberkulosis dapat menyebabkan banyak jenis masalah neurologi, tetapi untungnya, jarang terjadi di negara maju. Masalah saraf tunjang yang paling biasa berlaku akibat lesi tulang di tulang belakang merebak ke saraf tunjang. Sakit belakang adalah gejala awal yang paling biasa, kerana tali pusat diselimuti oleh nanah dari vertebra yang dijangkiti.
Gambaran Keseluruhan TuberkulosisAbses Bakteria
Abses adalah jangkitan yang telah disingkirkan dari seluruh badan oleh sistem imun badan. Hasilnya adalah koleksi nanah yang terkawal. Pertumbuhan ini kadang-kadang boleh membengkak, menyebabkan tekanan struktur normal di dalam badan, termasuk saraf tunjang. Penyebab abses saraf tunjang yang paling kerap adalah Staphylococcus aureus.Jangkitan dipisahkan dari bahagian tubuh yang lain, jadi pemberian antibiotik biasanya bukan pendekatan terbaik, kerana sukar bagi ubat untuk melewati penghalang. Pakar bedah saraf mungkin diperlukan untuk menghilangkan abses tanpa pecah dan menumpahkan jangkitan ke dalam badan.
Jangkitan kulat
Penyakit kulat yang hanya menjangkiti saraf tunjang jarang berlaku, dan biasanya hanya berlaku pada mereka yang mempunyai sistem imun yang terganggu. Beberapa kulat, seperti Aspergillus, dapat menyerang ruang epidural tulang belakang, dan yang lain dapat menyebabkan pertumbuhan yang disebut granuloma yang dapat memampatkan saraf tunjang.
Jangkitan kulat pada Sistem Saraf PusatJangkitan Parasit
Walaupun jangkitan parasit saraf tunjang jarang berlaku di negara perindustrian, di seluruh dunia Schistosoma jangkitan adalah salah satu penyebab myelopathy berjangkit yang paling biasa. Ini biasanya terdapat di Amerika Selatan, Afrika, dan Asia timur. Organisma biasanya hidup di air tawar, dan orang mungkin dijangkiti ketika berenang di air itu. Cacing pita taring Echinococcus granulosus boleh menyebabkan sista yang memampatkan saraf tunjang. Cysticercosis juga boleh melibatkan saraf tunjang pada sekitar 5 peratus kes. Paragonimiasis adalah kebetulan paru-paru yang terutama dijumpai di Asia dan dapat diperoleh dengan memakan ketam air tawar yang kurang dimasak. Semua akhirnya boleh mengakibatkan mati rasa, kesemutan, kelemahan , dan masalah lain yang disebabkan oleh myelopathy.
Jangkitan Parasit pada Sistem SarafSatu Perkataan Dari Sangat Baik
Walaupun jangkitan ini boleh menjadi dramatik, menakutkan, dan sering serius, kebenarannya adalah bahawa kebanyakan dari mereka dapat disembuhkan jika mereka dikenal pasti dengan tepat, terutama jika mereka dijumpai secepat mungkin.