Kandungan
Defibrillator kardioverter yang dapat ditanamkan (ICD) adalah alat seperti alat pacu jantung yang terus memantau irama jantung anda, dan, jika terjadi aritmia jantung yang mengancam nyawa, secara automatik akan memberikan rawatan menyelamatkan nyawa. Mereka biasanya digunakan pada orang yang mempunyai risiko tinggi takikardia ventrikel atau fibrilasi ventrikel.ICD sangat berkesan dan umumnya selamat. Namun, anda mungkin mengalami komplikasi dengan sistem ICD anda. Komplikasi ICD ini tergolong dalam dua jenis umum: komplikasi pembedahan, dan komplikasi pasca pembedahan.
Komplikasi Pembedahan
Pembedahan untuk menanamkan ICD cukup rutin dan mudah, dan biasanya boleh dilakukan tanpa masalah. Walau bagaimanapun, komplikasi pembedahan kadang-kadang berlaku.
Risiko utama yang berkaitan dengan pembedahan implantasi ICD termasuk:
- berdarah
- jangkitan
- pneumotoraks
- kerosakan pada jantung atau saluran darah
Risiko keseluruhan komplikasi ini adalah sekitar 2 hingga 3%, dan selalunya komplikasi pembedahan yang berlaku adalah kecil dan dapat dirawat dengan mudah. Risiko mati akibat prosedur implantasi ICD sangat rendah - jauh di bawah 1%.
Jangkitan, yang boleh berlaku hingga 1-2% pembedahan ICD, menimbulkan masalah pengurusan yang sukar. Sekiranya sistem ICD dijangkiti, maka keseluruhan sistem ICD (penjana ICD dan semua petunjuk) biasanya mesti dikeluarkan untuk berjaya menyembuhkan jangkitan dengan antibiotik - dan setelah jangkitan dibersihkan, sistem ICD lain perlu ditanamkan.
Anda akan terdedah kepada risiko pembedahan yang sama setiap kali penjana ICD anda perlu diganti (kira-kira setiap 6 hingga 10 tahun, apabila bateri mula habis). Risiko anda dari pembedahan penggantian ini pada amnya lebih rendah daripada pembedahan awal. Ini kerana operasi penggantian biasanya hanya memerlukan penggantian generator ICD itu sendiri, dan bukan petunjuk ICD, yang mengurangkan risiko pneumotoraks hingga hampir nol, dan kerosakan pada jantung atau saluran darah.
Walau bagaimanapun, terdapat beberapa bukti bahawa risiko jangkitan sedikit lebih tinggi dengan pembedahan penggantian daripada pembedahan awal.
Komplikasi Yang Boleh Berlaku Selepas Pembedahan
Sebaik sahaja anda menjalani pembedahan implan ICD dan sembuh sepenuhnya, anda seharusnya dapat kembali ke kehidupan normal anda. Walau bagaimanapun, masih terdapat risiko kecil untuk mengalami komplikasi pasca pembedahan.
Komplikasi terapi ICD pasca pembedahan termasuk:
- Komplikasi plumbum, seperti plumbum "dislodgement" (pergerakan plumbum keluar dari kedudukan yang betul) atau patah plumbum. Petunjuk yang tidak berfungsi boleh menyebabkan hilangnya keberkesanan sistem ICD, atau kejutan yang tidak sesuai (lihat di bawah).
- Pergerakan penjana ICD keluar dari kedudukannya yang betul, yang boleh menyebabkan kesakitan, hakisan kulit atau pendarahan.
- Kejutan yang tidak sesuai, yang menyebabkan kesakitan, dan boleh menyebabkan trauma psikologi.
- Kerosakan ICD.
Komplikasi yang paling biasa adalah kejutan yang tidak sesuai, iaitu kejutan yang dihantar oleh ICD kerana alat ini "berfikir" aritmia yang dapat mengubati nyawa berlaku ketika sebenarnya tidak.
Kejutan ICD tidak begitu berbahaya, tetapi ia menyakitkan. Walaupun kejutan dirancang untuk disampaikan hanya apabila aritmia yang mengancam nyawa berlaku, kira-kira 20% orang dengan ICD pada satu masa atau yang lain akan menerima kejutan kerana sebab lain. Kejutan yang tidak sesuai ini boleh disebabkan oleh irama jantung yang sangat cepat seperti fibrilasi atrium, atau dengan kadar degupan jantung yang cepat yang anda dapat dari senaman yang berat.
Mencegah kejutan yang tidak sesuai bergantung pada apa yang menyebabkannya. Sekiranya kejutan yang tidak sesuai berlaku kerana fibrilasi atrium atau latihan, dalam kebanyakan kes doktor boleh "memprogramkan semula" ICD untuk mengurangkan kemungkinan kejutan yang tidak sesuai lagi.
Tetapi kadang-kadang kejutan yang tidak sesuai boleh berlaku kerana salah satu petunjuknya menjadi longgar atau mengalami patah tulang kecil. Mencegah kejutan yang tidak sesuai disebabkan oleh masalah plumbum ICD biasanya memerlukan prosedur pembedahan.
Akhirnya, kerana ICD adalah alat elektronik kompleks yang mengandungi banyak komponen penting (dan halus), kadang-kadang salah satu komponen ini gagal berfungsi seperti biasa. Sekiranya ini berlaku, ICD mungkin tidak dapat memberikan terapi ketika diperlukan, atau mungkin menimbulkan kejutan yang tidak sesuai. ICD yang gagal berfungsi secara normal hampir selalu dikeluarkan dan diganti dengan peranti baru.
Dalam usaha untuk mengurangkan komplikasi yang kadang-kadang terjadi pada ICD standard, ICD subkutan telah dikembangkan baru-baru ini. Peranti ini ditanam di bawah kulit di kawasan dada, dan sama sekali mengelakkan meletakkan plumbum di dalam saluran darah. Ini mengelakkan komplikasi yang berkaitan dengan jantung dan saluran darah yang kadang-kadang berlaku dengan ICD standard. Walaupun ICD subkutan mempunyai masalah masing-masing, pengalaman awal menunjukkan bahawa kejadian komplikasi berbahaya dapat dikurangkan dengan alat ini.
Nasib baik, sebilangan besar orang yang mempunyai ICD tidak pernah mengalami komplikasi serius dengan peranti mereka.
Idea untuk menerima ICD hanyalah untuk melindungi anda daripada aritmia berbahaya; ia tidak bertujuan mengubah hidup anda secara drastik.
Satu Perkataan Dari Sangat Baik
Walaupun defibrilator yang ditanam secara amnya sangat selamat dan berkesan, penting untuk mengetahui jenis komplikasi yang boleh mereka hasilkan. Sebilangan besar komplikasi dapat diatasi dengan berjaya, asalkan ditangani dengan tepat.
- Berkongsi
- Balikkan
- E-mel
- Teks