Kandungan
Penyelidik percaya bahawa penyakit psoriatik (PD) adalah penyakit autoimun. Ini bermakna bahawa psoriasis dan psoriatic arthritis (PsA) disebabkan oleh sistem imun anda yang terlalu aktif.Walaupun kedua-dua keadaan itu seumur hidup, rawatan dapat membantu menstabilkan dan mengatur proses sistem kekebalan tubuh yang terlalu aktif, yang membolehkan anda menguruskan gejala anda dengan lebih baik.
Bagaimana Sistem Imun Berfungsi?
Sistem kekebalan tubuh anda seharusnya melindungi dari jangkitan dan penyakit melalui keradangan. Ia melakukan ini dengan mengirimkan sel-sel imun dan darah ke bahagian-bahagian tubuh yang dirasakan terancam. Contohnya, jika anda jatuh dan mengikis siku, ia akan membengkak dan menjadi merah kerana tindak balas keradangan sistem imun anda berfungsi untuk menyembuhkan kecederaan.
Sistem kekebalan berfungsi dengan sistem peredaran darah dan limfa anda. Ini melibatkan pengangkutan antigen dan patogen ke kelenjar getah bening dan / atau limpa untuk pemprosesan dan pembasmian. Sel-sel imun, termasuk fagosit dan neutrofil, beredar melalui sistem peredaran darah ke lokasi patogen-baik di kelenjar getah bening atau limpa-untuk membanjiri dan memusnahkan penyerang asing.
Sistem kekebalan berfungsi untuk membasmi patogen dengan bantuan sistem integumen. Sistem integumen terdiri dari semua sel kulit badan. Kulit dan sistem kekebalan tubuh bekerjasama untuk mengelakkan patogen asing keluar dari badan. Menariknya, kulit adalah barisan pertahanan pertama kerana bertindak sebagai penghalang untuk bahagian dalam badan.
PD dan Sistem Imun Anda
Dengan PD dan penyakit autoimun lain, sistem imun anda - yang direka untuk memastikan anda sihat-tiba-tiba membuat anda sakit. Sebabnya adalah autoimun, proses di mana sistem kekebalan tubuh melancarkan serangan radang terhadap tubuh anda, badan yang seharusnya dilindungi.
Untuk tahap tertentu, autoimun ada pada setiap orang dan cenderung tidak berbahaya; sebagai contoh, badan boleh menghasilkan antibodi terhadap dirinya sendiri (protein yang disebut autoantibodi) untuk membantu membersihkannya setelah dijangkiti. Tetapi ia dapat menyebabkan berbagai penyakit autoimun, yang dapat mengakibatkan perkembangan autoimun secara beransur-ansur. Kemajuan seperti itu berkaitan dengan genetik dan pencetus persekitaran.
Apakah Penyakit Autoimun?
Apabila seseorang menghidap penyakit psoriatik, sistem imun mereka tidak berfungsi dengan baik. Ia membuat terlalu banyak protein tertentu yang menyebabkan tubuh menganggapnya diserang. Sebaliknya, badan bertindak balas dengan keradangan. Keradangan kemudian mempengaruhi sel-sel kulit dan menjadikannya tumbuh terlalu cepat. Ia juga mempengaruhi sendi, yang menjadi sakit, kaku, lembut, dan bengkak, akibat proses keradangan yang berterusan.
Apa sebenarnya Penyakit Psoriatik?Rawatan
Sistem kekebalan tubuh mungkin menyebabkan penyakit psoriatik, tetapi juga merupakan kunci untuk merawatnya. Ubat yang menekan sistem imun yang terlalu aktif dapat membersihkan kulit dan menghentikan keradangan pada sendi. Terima kasih kepada sains, terdapat banyak rawatan berkesan yang ditujukan kepada sistem imun untuk merawat PsA dan psoriasis.
Pendekatan target-to-treat (T2T) digunakan untuk mengobati PD dan melibatkan mencari sasaran sasaran-baik pengampunan atau aktiviti penyakit yang minimum-dan berusaha mencapai tujuan itu dengan cepat. Pada tahun 2017, Annals of Rheumatic Penyakit menerbitkan cadangan T2T khusus untuk diikuti oleh pakar rheumatologi dalam merawat orang dengan PsA dan psoriasis. Saranan tersebut menunjukkan sasarannya adalah pengampunan klinikal atau aktiviti penyakit rendah.
Satu percubaan T2T dari tahun 2015 diterbitkan pada The Lancet mengesahkan bahawa pendekatan T2T membuat perbezaan dalam meningkatkan hasil bagi orang dengan PsA dan psoriasis. Dalam percubaan klinikal, 206 orang dengan PsA awal secara rawak menerima rawatan standard atau kawalan / pengurusan yang ketat selama 48 minggu. Kumpulan kawalan ketat melihat doktor mereka sebulan sekali. Dengan menggunakan sasaran dan rawatan tertentu, kumpulan kawalan ketat dirawat dengan ubat antirheumatik yang mengubahsuai penyakit (DMARDs) dengan tujuan sasaran aktiviti penyakit minimum. Pesakit kumpulan standard dilihat setiap 12 minggu, dan mereka dirawat sebagaimana yang difikirkan sesuai oleh doktor mereka, tetapi tanpa tujuan yang ditetapkan.
Hasil kajian T2T menunjukkan gejala kulit dan sendi meningkat dengan ketara dalam kumpulan berikutan rancangan kawalan ketat dan menggunakan aktiviti penyakit minimum sebagai tujuan. Pesakit yang memenuhi lima dari tujuh kriteria - yang merangkumi sedikit atau tidak ada sendi yang bengkak dan lembut, penglibatan kulit yang sangat sedikit, tahap kesakitan yang rendah, dan tidak ada kecacatan - dianggap telah mencapai aktiviti penyakit yang minimum.
Walaupun tidak ada penawar untuk penyakit psoriatik, kaedah rawatan semasa bertujuan untuk menghilangkan rasa sakit, mengurangkan keradangan, menjaga sendi bergerak, menggagalkan gejala sendi dan kulit, dan mencegah kecacatan. Terapi khusus untuk PD termasuk ubat anti-radang nonsteroid (NSAID), kortikosteroid, ubat anti-reumatik yang mengubah penyakit (DMARDs), biologi, dan rawatan topikal. NSAID, kortikosteroid, dan rawatan topikal terutamanya melegakan gejala, sementara DMARD dan biologi mempengaruhi tindak balas sistem imun yang terlalu aktif.
DMARD yang paling biasa diresepkan untuk orang dengan PD adalah Methotrexate, yang merupakan ubat sistemik yang menekan sistem imun.
Biologi adalah ubat yang lebih baru yang mempengaruhi bahagian tertentu sistem kekebalan tubuh untuk merawat PD. Ubat ini dibuat dari bahan biologi dan meniru sel, protein, dan antibodi sistem imun yang normal. Enbrel (etanercept), Cosentyx (secukinumab), dan Humira (adalimumab) adalah biologi yang paling biasa ditetapkan untuk merawat PD. Mereka sangat disasarkan, yang bermaksud mereka mempunyai kesan sampingan yang lebih sedikit daripada rawatan lain.
Biologi berfungsi dengan menyekat protein yang diperlukan oleh sistem kekebalan tubuh, sehingga mereka mengurangkan fungsi sistem imun. Ini semestinya dapat menenangkan keupayaan sistem imun untuk berlebihan, tetapi proses ini juga akan memberi anda risiko jangkitan yang lebih tinggi.
Satu Perkataan Dari Sangat Baik
Penyelidik berusaha keras untuk memahami hubungan kompleks antara sistem imun dan PD. Mereka ingin mengenal pasti antigen spesifik yang memicu autoimun pada orang dengan PsA dan psoriasis untuk membuat rawatan untuk menargetkan protein penghasil keradangan tertentu. Sehingga itu, penyakit psoriatik dapat diubati dan diatasi. Bekerja dengan doktor anda untuk mencari rancangan terbaik untuk menguruskan gejala sendi dan kulit, dan pastikan anda mengambil bahagian dalam menjaga kesihatan dan kesejahteraan anda sendiri.
Mengubati Psoriatik Arthritis dengan NSAIDS, DMARDs, Biosimilars, dan Kortikosteroid