Immunoglobulin E (IgE) dan Asma Alergi

Kandungan

• Peranan IgE
• Gejala yang Disebabkan oleh IgE Berlebihan
• Diagnosis
• Rawatan
• Satu Perkataan Dari Sangat Baik

Asma boleh digambarkan sebagai alahan atau tidak alergi. Asma alergi (ekstrinsik) dikaitkan dengan imunoglobulin E (IgE) -sebuah antibodi yang dihasilkan oleh sistem imun, dalam kes ini, sebagai tindak balas terhadap bahan yang biasanya tidak berbahaya. Sebaliknya, episod asma bukan alahan (intrinsik) biasanya tidak dipicu oleh pendedahan kepada bahan dan tidak dikaitkan dengan IgE.

Memandangkan peranan IgE dalam kes asma tertentu, rawatan mungkin melibatkan ubat anti-IgE untuk menurunkan jumlah antibodi ini dan kesannya. Ujian darah untuk memeriksa tahap anda dapat membantu menentukan sama ada ini berguna atau tidak dalam kes anda.

Peranan IgE

IgE dihasilkan secara semula jadi oleh limfosit sel B, sejenis sel darah putih yang kebal. Antibodi ini biasanya mengaktifkan tindak balas fizikal untuk membantu tubuh anda melawan jangkitan.

Bagi sesetengah orang, pendedahan kepada alergen-yang tidak berbahaya, bahan tidak berjangkit (seperti debu atau debunga) -boleh juga memicu tubuh untuk menghasilkan dan melepaskan IgE.

Dalam situasi seperti ini, antibodi IgE mengikat alergen dan mencetuskan tindak balas keradangan yang dapat muncul dengan gejala alergi seperti ruam kulit, bersin, dan bibir bengkak. Apabila mengakibatkan asma, ia dianggap jenis alahan.

Alergen biasa termasuk:

• Haiwan haiwan
• Lipas
• Tungau habuk
• Acuan
• Debunga

Apabila badan anda melepaskan IgE, susunan tindak balas imun berlaku, beberapa di antaranya dimediasi oleh sel-sel imun lain di dalam badan. IgE dipercayai mengikat dan mengaktifkan beberapa jenis sel imun, seperti:

• Basofil
• Limfosit
• Sel mast

Apabila IgE mengikat dengan mana-mana sel ini, ia dapat merangsang sistem imun anda secara berlebihan. Selain itu, kapilari anda melebar dan menjadi lesu, meningkatkan keradangan dengan membiarkan sel-sel imun berkerumun di sekitar alergen.

Gejala yang Disebabkan oleh IgE Berlebihan

Apabila anda menghidap asma alergi, bronkus (saluran udara) anda menjadi sempit dan meradang disebabkan oleh sel-sel imun yang tergesa-gesa - dan ini dengan cepat memburukkan lagi gejala asma anda.

Sel-sel inflamasi bukan sahaja menghalang udara melewati saluran udara anda, tetapi saluran udara anda juga tiba-tiba kekejangan, menyukarkan udara untuk melepasi ketika anda cuba bernafas.

Peningkatan tahap IgE boleh menyumbang kepada gejala asma, seperti:

• Mengi
• Sesak dada
• Sesak nafas
• Batuk berulang

Gejala biasanya ringan, tetapi boleh menjadi teruk dan boleh menyebabkan akibat yang serius, seperti krisis pernafasan yang mengancam nyawa.

Gejala Asma

Diagnosis

Sekiranya belum didiagnosis secara rasmi dengan asma, doktor anda akan mengkaji semula gejala spesifik anda. Mereka yang menunjukkan penyebab alergi asma anda termasuk mata gatal, mual, bersin, batuk, dan kesesakan.

Kadang-kadang corak gejala boleh menunjukkan kepada asma alergi apabila gejala cenderung terjadi berkaitan dengan pendedahan alergen. Ujian alergi dapat membantu mengenal pasti apa yang mungkin mencetuskan keadaan anda.

Ujian IgE

Sekiranya terdapat kebimbangan bahawa anda menghidap asma alergi, doktor anda mungkin menguji tahap IgE anda untuk membantu membuat diagnosis dan membantu membimbing rancangan rawatan anda. Doktor anda akan mempertimbangkan hasil anda dalam konteks gejala anda dan langkah-langkah diagnostik lain.

Tahap antibodi anda boleh berbeza-beza, dan tahap IgE anda mungkin normal walaupun anda menghidap asma alergi. Tahap IgE yang tinggi tidak boleh mengesahkan diagnosis asma. IgE tinggi hanya dapat menunjukkan bahawa anda mungkin mengalami sejenis gangguan alergi.

Gangguan imun dan jangkitan akibat parasit juga dikaitkan dengan tahap IgE yang tinggi. Sebagai contoh:

• Sindrom Churg-Strauss, sejenis vaskulitis (keradangan saluran darah)
• Aspergillosis bronkopulmonari alergi, hipersensitiviti terhadap kulat tanah yang dikenali sebagai Aspergillus fumigatus

Kanak-kanak yang menghidap asma lebih cenderung mempunyai tahap IgE yang tinggi berbanding orang dewasa dengan asma. Asma yang bermula untuk pertama kalinya semasa dewasa, yang disebut asma permulaan dewasa, cenderung menjadi asma intrinsik dan bukan alergi.

Tahap IgE yang tinggi menyokong diagnosis asma alergi tetapi tidak memberikan petunjuk mengenai apa yang menjadi pencetus serangan anda.

Rawatan

Terdapat sebilangan besar rawatan untuk asma alergi, termasuk mengelakkan alergen yang menjadi pencetus asma, jika mungkin. Walau bagaimanapun, tidak selalu mungkin untuk mengelakkan alergen, terutama jika mereka sangat berleluasa di persekitaran.

Inhaler yang mengandungi imunosupresan atau bronkodilator biasanya digunakan untuk merawat asma alergi.

Rawatan dengan anti-IgE adalah pendekatan lain yang dapat digunakan bersama dengan bronkodilator. Tahap IgE anda dapat membantu doktor anda menentukan sama ada anda mendapat manfaat daripada rawatan yang dapat menurunkan IgE. Tetapi tahap tinggi bukan keperluan untuk rawatan dengan anti-IgE.

Doktor anda mungkin mempertimbangkan ini jika asma anda berterusan atau jika anda mempunyai kesan sampingan dari rawatan anda. Mengurangkan IgE anda, jika meningkat, adalah kaedah yang lebih disasarkan untuk mencegah gejala asma alergi daripada imunosupresi dengan steroid, yang telah lama menjadi kaedah menguruskan asma dengan mengurangkan keradangan.

Xolair (omalizumab) adalah ubat anti-IgE yang diluluskan oleh Pentadbiran Makanan dan Dadah AS (FDA) untuk rawatan asma alergi untuk orang dewasa dan kanak-kanak berusia lebih dari 6. Ia mengikat antibodi IgE untuk mengurangkan kesannya dan membantu mencegah (walaupun tidak merawat) serangan asma alahan.

Petunjuk untuk Xolair merangkumi:

• Asma teruk atau berterusan yang tidak terkawal dengan baik dengan kortikosteroid yang dihirup dan ujian kulit positif atau ujian alergi darah positif
• Ruam kulit kronik yang tidak terkawal dengan antihistamin

Xolair diberikan setiap dua hingga empat minggu sebagai suntikan subkutan (di bawah kulit) yang diberikan oleh penyedia perkhidmatan kesihatan. Kesan sampingan boleh merangkumi reaksi di tempat suntikan, jangkitan, sakit kepala, dan sakit tekak.

Xolair untuk Rawatan Asma

Satu Perkataan Dari Sangat Baik

Asma alergi disebabkan oleh tindak balas yang berlebihan terhadap satu atau lebih alergen tertentu, dan anda mungkin mengalami gejala setiap kali anda terdedah kepada mereka. Tahap IgE yang tinggi dapat menyokong diagnosis asma alergi, dan ubat anti-IgE dapat membantu mengawal gejala anda.

Sekiranya anda sudah menjalani rancangan rawatan asma alergi tanpa kawalan asma yang mencukupi, berbincanglah dengan doktor anda mengenai gejala berterusan anda. Anda mungkin mendapat manfaat daripada menyemak semula kaedah rawatan anda.