Kesihatan

Kardiomiopati hipertrofik

Posted on
Pengarang: Clyde Lopez
Tarikh Penciptaan: 19 Ogos 2021
Tarikh Kemas Kini: 13 November 2024
Anonim
Cardiomyopathy, animation
Video.: Cardiomyopathy, animation

Kandungan

Apa itu kardiomiopati hipertrofik?

Kardiomiopati hipertrofik, atau HCM, adalah penyakit yang menyebabkan penebalan (hipertrofi) otot jantung. Sel otot jantung membesar lebih banyak daripada yang sepatutnya dan parut sering berkembang di antara sel.

Ventrikel kiri dan kanan adalah 2 ruang bawah jantung. Dinding berotot yang disebut septum memisahkan 2 ventrikel ini. Dengan HCM, dinding ventrikel dan septum boleh menebal secara tidak normal.

Septum yang menebal mungkin melonjak ke ventrikel kiri dan sebahagiannya menyekat aliran darah ke badan. Ini dipanggil kardiomiopati hipertrofik obstruktif. Apabila ini berlaku, jantung mesti bekerja lebih keras untuk mengeluarkan darah ke badan.

Kerana otot jantung menebal, bahagian dalam ventrikel kiri lebih kecil, sehingga menahan darah lebih sedikit daripada biasa. Ventrikel juga boleh menjadi sangat kaku. Kesannya, ia kurang dapat berehat dan dipenuhi dengan darah.

HCM juga dapat merosakkan injap mitral, yang dapat meningkatkan tekanan pada ventrikel. Ini boleh menyebabkan cecair mengumpul di paru-paru. Sel-sel jantung yang tidak normal di HCM juga dapat memancarkan irama jantung yang tidak normal.


HCM adalah keadaan biasa. Ia mempengaruhi bilangan lelaki dan wanita yang sama. Dalam kebanyakan kes, gejala pertama muncul semasa remaja atau dewasa muda.

Apa yang menyebabkan kardiomiopati hipertrofik?

HCM adalah masalah genetik yang anda warisi daripada ibu bapa anda. Ia membawa kepada penebalan ventrikel kiri. Bagaimana sebenarnya kejadian ini belum jelas.

HCM adalah autosomal dominan. Ini bermakna anda memerlukan gen yang tidak normal dari salah satu ibu bapa anda untuk memilikinya. Tetapi walaupun anda mempunyai gen yang tidak normal, anda mungkin tidak mengembangkan HCM. Penyelidik masih berusaha memahami faktor-faktor lain yang meningkatkan kemungkinan menghidap penyakit ini.

Siapa yang berisiko terkena kardiomiopati hipertrofik?

Mempunyai saudara ijazah pertama dengan HCM menjadikan anda berisiko terkena penyakit ini. Seorang ibu bapa dengan gen yang tidak normal untuk keadaan ini, mempunyai peluang 50% untuk memberikan gen itu kepada anak. Sekiranya seseorang dalam keluarga terdekat anda mempunyai HCM, protokol pemeriksaan khusus harus diikuti. Penyaringan biasanya merangkumi sejarah, ujian fizikal, elektrokardiogram (ECG) dan echocardiogram. Ujian genetik tersedia, tetapi ini tidak disarankan secara rutin untuk pemeriksaan dan diagnosis.


Apakah simptom kardiomiopati hipertrofik?

Sebilangan besar orang dengan HCM mempunyai sedikit atau tidak ada gejala. Gejala paling kerap muncul semasa remaja atau dewasa muda. Permulaan dan keparahan gejala berbeza di antara mereka yang mempunyai keadaan. Ini termasuk:

  • Sesak nafas dengan aktiviti
  • Sesak nafas ketika berbaring rata
  • Sakit dada, terutamanya dengan aktiviti
  • Pengsan atau hampir pengsan
  • Kesedaran degupan jantung yang tidak menyenangkan (berdebar-debar)
  • Keletihan
  • Bengkak di kaki dan kaki
  • Irama jantung yang tidak normal

Bagaimana kardiomiopati hipertrofik didiagnosis?

Penyedia penjagaan kesihatan anda akan mengambil sejarah perubatan anda dan melakukan pemeriksaan fizikal, dengan memperhatikan sebarang kerumitan jantung. Beberapa ujian juga dapat membantu dalam diagnosis. Ujian ini merangkumi:

  • Elektrokardiogram (ECG). Ujian ini dilakukan untuk mencari kelainan pada irama jantung.
  • Echocardiogram (ECHO). Ujian ini dapat mengesahkan diagnosis. Echocardiogram akan memberikan maklumat yang lebih terperinci mengenai struktur dan fungsi jantung.
  • Echocardiogram tekanan (ECHO). Ujian ini melibatkan latihan dengan menggunakan treadmill atau basikal pegun dengan echocardiogram. Ini mengkaji tindak balas hati terhadap usaha secara terperinci.
  • Pemantauan elektrokardiogram mudah alih yang berterusan. Ini adalah ECG mudah alih yang dapat merakam irama jantung yang tidak normal sepanjang hari.
  • Ujian lain. Ini mungkin merangkumi MRI jantung, kateterisasi jantung, atau angiografi koronari (kurang biasa).
  • Ujian genetik. Dalam kes yang jarang berlaku, penyedia perkhidmatan kesihatan anda mungkin melakukan ujian genetik.

Sekiranya seseorang mempunyai HCM, ahli keluarga yang lain harus diuji. Ini termasuk semua adik-beradik, ibu bapa, dan anak-anak orang yang didiagnosis dengan penyakit ini.


Bagaimana kardiomiopati hipertrofik dirawat?

Rawatan untuk HCM bertujuan untuk mengurangkan gejala dan kemungkinan komplikasi. Rawatan terbaik untuk anda bergantung pada gejala spesifik anda. Beberapa jenis rawatan umum termasuk:

  • Sekatan aktiviti: berbincang dengan penyedia penjagaan kesihatan anda tentang jenis senaman yang boleh anda lakukan. Anda mungkin perlu mengelakkan sukan yang paling kompetitif. Anda juga mungkin perlu mengelakkan senaman isometrik (seperti angkat berat) dan senaman pecah (seperti berlari).
  • Mengelakkan penyahhidratan
  • Ubat untuk merawat sesak nafas dan sakit dada: beberapa contoh termasuk penyekat beta dan penyekat saluran kalsium. Ubat ini membantu meningkatkan aliran darah ke jantung, dan mengurangkan keperluan oksigen jantung. Mereka akan meningkatkan keupayaan jantung untuk mengisi dengan darah dan mengurangkan penyumbatan aliran darah ke badan.
  • Ubat untuk mencegah irama jantung yang tidak normal: ini membantu mengubah aktiviti elektrik di jantung.
  • Antikoagulan: ini juga dipanggil pengencer darah. Mereka termasuk ubat-ubatan seperti warfarin. Ini digunakan jika anda mempunyai irama jantung yang tidak normal. Ini mengurangkan risiko strok.
  • Myektomi Septal: ini adalah pembedahan untuk membuang sebahagian dinding septal sehingga lebih banyak darah dapat memenuhi ventrikel dan dipam keluar ke badan.
  • Pengambilan septum alkohol: dalam prosedur ini, alkohol tulen disuntik ke saluran darah tertentu untuk memusnahkan segmen otot yang menyekat aliran darah keluar dari jantung.
  • Defibrillator kardioverter yang boleh ditanam (ICD). Peranti yang diimplan ini memantau irama jantung yang berbahaya dan dapat mengembalikan irama normal dengan kejutan tenaga. Ia ditempatkan pada orang yang berisiko tinggi terhadap rentak jantung berbahaya dan serangan jantung.

Mitektomi Septal dan ablasi septum alkohol boleh dilakukan pada orang yang mengalami gejala atau komplikasi teruk yang tidak bertambah baik dengan ubat-ubatan. Kedua-dua prosedur ini membantu darah keluar dari ventrikel kiri dengan lebih mudah.

Apakah komplikasi kardiomiopati hipertrofik?

Sebilangan besar penghidap HCM tidak mengalami komplikasi. Tetapi ada yang melakukannya, terutamanya jika penyakit mereka lebih teruk. Komplikasi ini mungkin termasuk:

  • Kegagalan jantung
  • Pukulan
  • Irama jantung yang tidak normal
  • Jangkitan injap jantung (endokarditis)
  • Peningkatan risiko komplikasi semasa kehamilan
  • Kematian jantung secara tiba-tiba (dari irama jantung yang berbahaya)

Kematian mendadak jarang berlaku pada orang dengan HCM. Sekiranya anda berisiko mati secara tiba-tiba, penyedia perkhidmatan kesihatan anda boleh mengesyorkan cardioverter-defibrillator (ICD) yang dapat ditanamkan.

Bagaimana saya menguruskan kardiomiopati hipertrofik?

Penyedia penjagaan kesihatan anda mungkin memberi anda arahan tambahan mengenai cara mengurus HCM anda.

  • Anda mungkin perlu mengelakkan ubat-ubatan tertentu yang boleh memperburuk HCM anda. Ini termasuk ubat-ubatan seperti penghambat ACE dan ubat-ubatan tertentu untuk disfungsi ereksi.
  • Bekerjasama dengan penyedia penjagaan kesihatan anda sekiranya anda merancang untuk hamil.
  • Penyedia penjagaan kesihatan anda mungkin ingin merawat anda dengan keadaan jantung yang lain. Ini mungkin termasuk ubat-ubatan untuk kolesterol tinggi.
  • Penyedia penjagaan kesihatan anda mungkin mengesyorkan perubahan gaya hidup yang lain, seperti menurunkan berat badan, berhenti merokok, atau memperbaiki diet anda.
  • Anda mungkin perlu mengurangkan pengambilan alkohol atau kafein. (Ini meningkatkan risiko irama jantung yang tidak normal.)

Bilakah saya harus menghubungi penyedia penjagaan kesihatan saya?

Segera berjumpa dengan penyedia perkhidmatan kesihatan jika anda mengalami simptom yang teruk seperti sakit dada, sesak nafas, atau sesak nafas yang teruk. Sekiranya gejala anda meningkat secara beransur-ansur, rancang segera berjumpa dengan penyedia perkhidmatan kesihatan anda. Pastikan semua penyedia perkhidmatan kesihatan anda mengetahui sejarah perubatan anda.

Perkara utama

HCM menyebabkan pertumbuhan otot jantung yang tidak normal. Sebilangan besar penghidap HCM mempunyai sedikit atau tidak ada gejala. Sebilangan besar menjalani umur panjang. Tetapi HCM kadang-kadang menyebabkan komplikasi serius, termasuk kematian jantung secara tiba-tiba.

  • Ikut arahan penyedia perkhidmatan kesihatan anda dengan teliti. Ikuti sebarang langkah berjaga-jaga yang diberikan. Ambil semua ubat anda seperti yang ditetapkan.
  • Sekiranya anda mempunyai HCM, berjumpa dengan penyedia perkhidmatan kesihatan anda secara berkala untuk pemantauan. Ini penting walaupun anda tidak mengalami sebarang gejala.
  • Sebilangan besar orang dengan HCM tidak memerlukan rawatan yang luas, walaupun pemantauan secara berkala adalah penting. Sebilangan orang memerlukan ubat atau prosedur pembedahan.
  • Beritahu penyedia perkhidmatan kesihatan anda jika anda mempunyai gejala yang teruk atau jika gejala anda meningkat.
  • Ahli keluarga yang lain mungkin memerlukan penilaian untuk HCM.

Langkah seterusnya

Petua untuk membantu anda memanfaatkan sepenuhnya dari lawatan ke penyedia penjagaan kesihatan anda:

  • Ketahui sebab lawatan anda dan apa yang anda mahu berlaku.
  • Sebelum lawatan anda, tulis soalan yang anda ingin dijawab.
  • Bawa seseorang bersama anda untuk menolong anda bertanya dan ingat apa yang diberitahu oleh penyedia anda.
  • Semasa lawatan, tuliskan nama diagnosis baru, dan ubat, rawatan, atau ujian baru. Tulis juga arahan baru yang diberikan oleh penyedia anda kepada anda.
  • Ketahui mengapa ubat atau rawatan baru diresepkan, dan bagaimana ia akan membantu anda. Ketahui juga kesan sampingannya.
  • Tanyakan apakah keadaan anda dapat diubati dengan cara lain.
  • Ketahui mengapa ujian atau prosedur disyorkan dan apa hasilnya.
  • Ketahui apa yang diharapkan sekiranya anda tidak mengambil ubat atau menjalani ujian atau prosedur.
  • Sekiranya anda mempunyai janji temu susulan, tulis tarikh, masa, dan tujuan lawatan itu.
  • Ketahui bagaimana anda boleh menghubungi pembekal anda jika anda mempunyai pertanyaan.