Kandungan
Diulas oleh:
Samuel Christopher Durso, M.D.
Anda tidak dapat melihat tekanan darah tinggi, juga disebut hipertensi. Dan selalunya, anda tidak dapat merasakannya. Tetapi jika anda termasuk di antara 78 juta orang Amerika yang menderita hipertensi atau salah satu daripada 70 juta orang yang menderita prahipertensi (tahap tekanan darah lebih tinggi daripada yang sihat), penting untuk memahami kesannya terhadap kesihatan anda - dan mengambil tindakan hari ini untuk membawa turun ke tahap yang lebih sihat.
Tekanan darah adalah kekuatan darah ke dinding dalaman arteri anda. Ia mempunyai turun naik normal sepanjang hari — jatuh ketika anda sedang santai atau tidur, bangun secara semula jadi pada waktu pagi, dan meningkat sementara ketika anda berada dalam keadaan tertekan, bersemangat atau bersenam. Tetapi ketika tahap tekanan darah anda berehat meningkat terlalu tinggi, ia boleh melukai, mengeras dan / atau melemahkan saluran darah. Kesan ini dapat menggandakan risiko anda untuk serangan jantung; empat kali ganda peluang anda untuk strok; meningkatkan risiko anda untuk kegagalan jantung, kehilangan penglihatan, masalah buah pinggang, demensia dan masalah peredaran seperti penyakit arteri periferal (yang menyebabkan kesakitan pada kaki anda); melemahkan tulang anda; dan menyumbang kepada disfungsi ereksi pada lelaki.
Punca dan Faktor Risiko
Anda mungkin menghadapi risiko peningkatan tekanan darah tinggi jika anda merokok, berlebihan berat badan, makan makanan yang rendah kandungan serat dan / atau tinggi lemak dan garam, minum alkohol berlebihan, hidup dengan tekanan kronik atau tidak mendapat banyak aktiviti fizikal. Beberapa penyebab hipertensi tidak dapat dikawal - termasuk gen dan keturunan anda (orang Afrika-Amerika berisiko lebih tinggi). Penuaan juga berperanan. Walaupun anda tidak menghidap hipertensi pada usia 55 hingga 65 tahun, risiko seumur hidup anda untuk menghidapnya adalah 90 peratus.
"Tetapi doktor tidak lagi menganggap hipertensi tidak dapat dielakkan atau tidak dapat diubati dengan usia," kata Samuel Durso, M.D., pengarah Bahagian Perubatan Geriatrik dan Gerontologi di Johns Hopkins.
Dalam satu kajian Johns Hopkins terhadap 975 wanita dan lelaki yang lebih tua dengan hipertensi, langkah gaya hidup sihat membantu 40 peratus berhenti mengambil ubat tekanan darah. Penyelidikan lain menunjukkan bahawa perubahan gaya hidup dapat menurunkan risiko hipertensi pada orang Afrika-Amerika dan yang lain dengan peningkatan risiko genetik.
Pencegahan
Gaya hidup sihat adalah perisai yang kuat terhadap tekanan darah tinggi dan kesannya yang merosakkan. Langkah-langkah ini dapat menurunkan risiko anda - dan juga membantu menurunkan angka anda jika anda sudah mengalami pra-tekanan darah tinggi atau hipertensi.
Menurunkan sedikit berat badan. Berat badan berlebihan - dan terutama lemak berlebihan yang tersimpan di perut anda - dapat meningkatkan tekanan darah dengan meningkatkan jumlah darah anda dan dengan mengubah keseimbangan hormon pengatur tekanan. "Bahkan penurunan berat badan yang sederhana dapat membuat perbezaan dunia," kata Durso, menunjukkan penyelidikan yang menunjukkan bahawa menurunkan berat badan hanya 7,7 paun dapat mengurangkan risiko tekanan darah tinggi anda sebanyak 50 persen atau lebih.
Kurangkan alkohol. "Memoderasi alkohol sangat penting," kata Durso. "Sekiranya anda seorang lelaki yang mempunyai lebih dari dua minuman sehari atau wanita yang mempunyai lebih dari satu minuman sehari, kurangkan." Walaupun sedikit alkohol boleh mengendurkan arteri, terlalu banyak kesan yang sebaliknya.
Bergerak lebih banyak. Latihan dan jenis aktiviti fizikal yang lain membantu menjaga arteri tetap fleksibel dan juga mengurangkan aktiviti dalam sistem saraf simpatik, yang dapat mengencangkan saluran darah dan meningkatkan tekanan darah. Sekiranya anda sudah mempunyai tekanan darah tinggi, latihan secara teratur sahaja dapat menurunkan angka anda sebanyak 8 hingga 10 mata, menurut American Heart Association.
Makan tekanan darah yang sihat. Mineral kalsium, magnesium dan kalium (terdapat dalam produk tenusu rendah lemak dan bebas lemak, seperti susu dan yogurt, serta dalam produk dan kacang kering) membantu tubuh anda mengatur tekanan darah. Terlalu sedikit dapat menaikkan tekanan darah anda. Begitu juga jumlah natrium yang tinggi - terdapat dalam banyak makanan yang diproses - dengan membuat tubuh anda menyimpan air (yang meningkatkan jumlah darah) dan bahkan mengencangkan saluran darah kecil. Lemak tepu (terdapat dalam daging, keju, mentega, produk tenusu penuh lemak dan banyak makanan yang diproses) juga boleh meningkatkan tekanan darah.
Berhenti merokok. Merokok merosakkan arteri dan meningkatkan risiko penyakit jantung. Walaupun anda mempunyai rokok, bahan kimia dalam produk tembakau juga meningkatkan tekanan darah.
Menenangkan tekanan. Tidak jelas sama ada terapi minda-tubuh mempunyai kesan berkekalan pada tekanan darah atau mengurangkan risikonya, tetapi diketahui bahawa tindak balas tekanan badan melepaskan hormon yang menaikkan tekanan darah buat sementara waktu. Anda akan merasa lebih baik, dan merasa lebih mudah untuk membuat perubahan sihat yang lain, jika anda kerap melakukan teknik penekanan tekanan seperti senaman pernafasan, relaksasi progresif dan aktiviti kecergasan. Satu teknik, meditasi, telah terbukti dapat mengurangkan risiko serangan jantung dan strok pada orang dengan tekanan darah tinggi.
Diagnosis & Rawatan
Untuk menurunkan tekanan darah tinggi anda ke tahap yang sihat, doktor anda mungkin akan mengesyorkan perubahan gaya hidup sihat, ubat-ubatan atau kedua-duanya. "Keputusan untuk memulakan ubat tekanan darah - dan jumlah dan jenis yang ditetapkan oleh doktor anda - akan bergantung pada keparahan tekanan darah tinggi anda," jelas Durso. “Jika anda mengalami tekanan darah tinggi atau jika tekanan darah anda sedikit meningkat, perubahan gaya hidup saja mungkin merupakan langkah pertama. Kehilangan 5 peratus hingga 10 peratus berat badan anda, mengurangkan natrium, memperbaiki diet anda dan melakukan senaman secara teratur biasanya akan mengakibatkan penurunan tekanan darah anda. Sekiranya tekanan darah anda lebih tinggi, doktor anda akan tetap mengesyorkan perubahan ini bersama dengan ubat tekanan darah. "
Terdapat enam jenis ubat tekanan darah utama:
- Diuretik bekerja dengan membantu badan menghilangkan air dan natrium tambahan.
- Penyekat beta mengurangkan degupan jantung dan pengeluaran darah anda, yang menurunkan tekanan darah.
- Vasodilators, penghambat enzim penukar angiotensin (ACE), penyekat reseptor angiotensin II (ARB) dan penyekat saluran kalsium semuanya berfungsi dengan merehatkan saluran darah yang tersekat.
"Doktor anda akan memilih ubat yang sesuai untuk anda," kata Durso. “Sering kali, doktor menetapkan lebih dari satu ubat untuk mengawal tekanan darah. Anda mungkin memerlukan ubat-ubatan yang berfungsi pada beberapa mekanisme yang berbeza untuk menurunkan tekanan darah anda. Atau doktor anda mungkin dapat memberi anda dos ubat yang lebih rendah, dan mengurangkan kemungkinan kesan sampingan, dengan menggabungkan dua atau tiga ubat. "
Dua perkara penting yang perlu diketahui mengenai rawatan anda:
Doktor anda boleh meningkatkan dos anda secara beransur-ansur. "Mungkin diperlukan satu bulan hingga enam minggu untuk menurunkan tekanan darah anda dengan perlahan-lahan meningkatkan dos ubat anda," kata Durso. "Menurunkan tekanan darah terlalu cepat dapat menyebabkan pening dan meningkatkan risiko jatuh."
Laporkan kesan sampingan. "Jangan berhenti ubat-ubatan sendiri," memberi amaran kepada Durso. "Panggil atau buat janji temu untuk memberitahu doktor mengenai kesan sampingan yang mungkin anda alami. Dia mungkin dapat membuat penyesuaian atau menukar ubat anda. " Kesan sampingan boleh merangkumi keletihan, tangan atau kaki yang sejuk, mati pucuk, kemurungan, masalah tidur, perubahan degupan jantung dan batuk kering.
Ketahui lebih lanjut mengenai gejala, diagnosis dan rawatan hipertensi di Perpustakaan Kesihatan.
Tinggal bersama
Tekanan darah tinggi sering tidak mempunyai gejala. Itu dapat membuat tetap mengikuti perkembangan gaya hidup sihat dan ubat-ubatan yang mencabar - anda mungkin tidak merasakan perbezaannya. Langkah-langkah ini dapat membantu anda tetap berkomitmen untuk mengawal tekanan darah anda dari hari ke hari:
Gunakan sistem peringatan ubat. Dispenser pil harian, botol pil elektronik yang berbunyi apabila tiba masanya untuk dos seterusnya, nota di peti sejuk anda — gunakan sistem peringatan mana yang paling sesuai untuk anda. Kira-kira satu daripada dua orang yang menderita hipertensi tidak mengambil ubatnya seperti yang diarahkan, kesalahan yang boleh meningkatkan risiko anda untuk penyakit jantung, strok dan masalah kesihatan yang lain.
Pantau di rumah. "Anda adalah anggota terpenting dalam pasukan kawalan tekanan darah anda. Pemantau tekanan darah di rumah akan membantu anda melihat apakah ubat dan perubahan gaya hidup anda membantu, dan dapat membantu anda terus berada di landasan yang betul, ”kata Durso. "Anda dapat mencari monitor yang murah di farmasi."
Lihat doktor anda seperti yang disyorkan. "Doktor anda mungkin ingin melihat anda setiap tiga hingga empat bulan selama beberapa tahun pertama setelah diagnosis anda, untuk memastikan ubat dan perubahan gaya hidup anda berfungsi dan membuat penyesuaian," kata Durso. "Bagi seseorang yang tekanan darah tingginya dikendalikan dengan baik dan yang memantau di rumah, pemeriksaan setiap enam bulan mungkin mencukupi. Sekiranya tekanan darah anda berada dalam jangkauan yang sihat dan anda tidak memerlukan ubat, anda mungkin memerlukan pemeriksaan semula setiap dua tahun sekali. "
Perhatikan tahap rendah dan tinggi. Kadang-kadang ubat tekanan darah dapat mengurangkan tekanan darah anda juga banyak. Sekiranya anda mempunyai tanda-tanda tekanan darah rendah - pening, pingsan, penglihatan kabur, mual - hubungi doktor anda. Sebaliknya, jika nombor sistolik (atas) anda meningkat menjadi 180 atau lebih tinggi atau jika angka diastolik (bawah) anda meningkat menjadi 110 atau lebih tinggi, dapatkan bantuan perubatan segera.
Penyelidikan
Pakar Johns Hopkins meneruskan kerja mereka dalam memahami dan merawat tekanan darah tinggi dengan cara yang menjadi kesihatan yang lebih baik hari ini. Penyelidikan terkenal yang boleh anda akses merangkumi penemuan ini:
Hubungan dijumpai antara mengambil ubat tekanan darah dan mengurangkan risiko demensia. Dalam kajian 2013 terhadap 3,000 orang yang lebih tua, yang diterbitkan dalam jurnal Neurologi, penyelidik Johns Hopkins mendapati bahawa mereka yang mengambil diuretik, ARB dan / atau ACE inhibitor mempunyai risiko 50 peratus lebih rendah untuk penyakit Alzheimer.
Rawatan intensif menurunkan tekanan darah pada lelaki Afrika-Amerika. Lelaki Afrika-Amerika bandar menghadapi risiko tinggi untuk hipertensi yang tidak dirawat - dengan akibat yang membawa maut. Dalam kajian selama 5 tahun terhadap 309 lelaki Afrika-Amerika berusia 21 hingga 54 tahun, penyelidik Johns Hopkins mendapati bahawa ubat-ubatan, lawatan kesihatan rumah dan janji klinik menurunkan tekanan darah peserta dengan ketara.
Untuk Pengasuh
Sekiranya anda pasangan atau pengasuh seseorang yang mempunyai tekanan darah tinggi, inilah cara anda dapat membantu.
Tanya bagaimana anda boleh membantu dengan ubat-ubatan. Anda boleh memberikan peringatan "masa untuk ubat" dan membantu orang yang anda sayangi mengambil ubat yang diresepkan apabila diperlukan.
Sokong usaha yang sihat. Bersorak kebiasaan baru dapat memberi inspirasi kepada orang yang anda sayangi untuk terus menggunakannya. Tetapi cuba mengawal tingkah laku boleh menjadi bumerang. Sekiranya orang yang anda sayangi tidak membuat perubahan yang sihat, tanyakan bagaimana anda boleh membantu.
Sihat bersama. Pasangan yang berkomitmen untuk menurunkan berat badan dan bersenam mungkin lebih cenderung untuk berusaha. Meningkatkan kebiasaan anda bersama-sama boleh memberi inspirasi, menimbulkan persaingan yang sedikit sihat, dan lebih senang juga, kerana anda berdua dapat makan makanan yang sama dan mengatur jadual latihan yang sama.
Definisi
Pembuluh darah (kenderaan-suls): Sistem tiub fleksibel - arteri, kapilari dan urat - yang membawa darah ke seluruh badan. Oksigen dan nutrien dihantar oleh arteri ke kapilari berdinding tipis yang memberi makan mereka ke sel dan mengambil bahan buangan, termasuk karbon dioksida. Kapilari mengalirkan sisa ke urat, yang membawa darah kembali ke jantung dan paru-paru, di mana karbon dioksida dikeluarkan melalui nafas semasa anda menghembuskan nafas.Demensia (di-men-sha): Kehilangan fungsi otak yang boleh disebabkan oleh pelbagai gangguan yang mempengaruhi otak. Gejala termasuk kealpaan, pemikiran dan pertimbangan yang lemah, perubahan keperibadian, kegelisahan dan kehilangan kawalan emosi. Penyakit Alzheimer, penyakit Huntington dan aliran darah yang tidak mencukupi ke otak semuanya boleh menyebabkan demensia. Kebanyakan jenis demensia tidak dapat dipulihkan.
Tekanan darah diastolik (die-uh-stah-lick): Angka kedua, atau bawah dalam bacaan tekanan darah. Tekanan darah diastolik mengukur kekuatan darah di arteri ketika jantung santai di antara degupan. Bacaan yang sihat biasanya di bawah 80 mm Hg. Bacaan yang lebih tinggi mungkin menunjukkan bahawa anda mempunyai tekanan darah tinggi atau berisiko menghidapnya. Kegagalan jantung: Apabila jantung tidak dapat membekalkan darah sebanyak yang diperlukan oleh tubuh, kerana jantung tidak dapat mengisi sepenuhnya atau tidak dapat mengepam dengan kekuatan yang cukup. Diabetes, tekanan darah tinggi, penyakit jantung dan masalah injap jantung boleh menyebabkan kegagalan jantung. Kegagalan jantung tidak bermaksud jantung akan berhenti. Ubat dan perubahan gaya hidup dapat mengurangkan gejala. Penyakit arteri perifer (puh-rif-er-uhl ahr-tah-ree dih-zeez): Penumpukan lemak dan kolesterol yang disebut plak di arteri di kaki, lengan, kepala atau organ dalaman anda. Ini mengurangkan aliran darah, menyebabkan rasa sakit, mati rasa dan rasa berat, sakit ketika berjalan atau menaiki tangga. Penyakit arteri perifer boleh meningkatkan risiko jangkitan lambat sembuh juga. Rawatan termasuk berhenti merokok dan mengawal tekanan darah, kolesterol dan gula darah. Lemak tepu: Sejenis lemak yang terdapat dalam mentega, susu keseluruhan, ais krim, keju penuh lemak, daging berlemak, kulit ayam, dan minyak kelapa sawit dan kelapa. Lemak tepu meningkatkan tahap kolesterol LDL yang mengancam jantung dalam aliran darah anda. Ia juga boleh mengganggu kemampuan tubuh anda untuk menyerap gula dalam darah dengan mudah. Mengehadkan lemak tepu dapat membantu mengawal risiko anda untuk penyakit jantung. Sistem saraf simpatik: Sistem yang menghasilkan tindak balas "melawan atau terbang" dan mempersiapkan anda untuk menghadapi tekanan atau kecemasan. Bertanggungjawab untuk mempersiapkan tubuh untuk bertindak: meningkatkan degup jantung, kadar pernafasan dan kewaspadaan. Sistem saraf parasimpatis tubuh berlaku sebaliknya. Ia memperlahankan kadar jantung dan pernafasan, menimbulkan rasa relaks. Tekanan darah sistolik (sis-tinggi-ick): Angka teratas, atau pertama dalam bacaan tekanan darah. Tekanan darah sistolik adalah tekanan di arteri semasa degupan jantung. Bagi kebanyakan orang, bacaan tekanan darah sistolik yang sihat adalah di bawah 120 mm Hg. Tekanan darah sistolik yang meningkat mungkin menunjukkan bahawa arteri menjadi kaku atau terdapat penumpukan plak.