Kandungan
Hipertensi dapat dirawat secara efektif dengan modifikasi gaya hidup, ubat-ubatan, dan ubat semula jadi. Sebilangan besar orang dengan tekanan darah tinggi mengalami peningkatan dengan rawatan preskripsi seperti diuretik, penghambat ACE, beta-blocker, atau pilihan lain, dan ada yang memerlukan lebih daripada satu ubat preskripsi untuk mencapai tekanan darah yang optimum. Sekiranya hipertensi anda mempunyai sebab perubatan (hipertensi sekunder), anda mungkin juga memerlukan rawatan untuk masalah perubatan yang menyumbang kepada tekanan darah tinggi anda.
Rawatan Rumah dan Gaya Hidup
Selalunya, hipertensi dapat meningkat dengan perubahan gaya hidup. Dalam beberapa kes, tekanan darah tinggi dapat turun ke tahap normal dengan hanya modifikasi gaya hidup, terutamanya jika anda mengalami hipertensi tahap 1 (tekanan darah sistolik 130 mmHg hingga 139 mmHg, atau tekanan darah diastolik 80 mmHg hingga 89 mmHg), atau jika anda mempunyai tekanan darah tinggi (darah sistolik 120 mmHg hingga 129 mmHg dan diastolik kurang daripada 80 mmHg).
Sekiranya anda mempunyai tekanan darah yang sangat tinggi, modifikasi gaya hidup dapat mengurangkan tekanan darah anda, walaupun kemungkinan tidak mencapai tahap yang optimum.
Berhenti Merokok
Merokok adalah salah satu faktor utama yang menyebabkan dan memburukkan lagi tekanan darah tinggi. Sekiranya anda merokok dan mengalami tekanan darah tinggi, anda mungkin mengalami peningkatan tekanan darah anda sekiranya anda berhenti.
Pengurangan berat
Sekiranya anda berlebihan berat badan, menurunkan berat badan dapat membantu mengurangkan tekanan darah anda. Dengan beberapa kegigihan, kebanyakan orang dapat melakukannya dengan menggunakan kombinasi diet dan senaman. Pembedahan bariatrik, yang mungkin diperlukan untuk beberapa individu, juga terbukti dapat meningkatkan hipertensi.
Pengubahsuaian Diet
Makanan yang tinggi kandungan airnya, seperti buah-buahan dan sayur-sayuran segar, membantu menjaga keseimbangan cairan dan elektrolit, yang dapat membantu menjaga tekanan darah pada tahap ideal. Buah-buahan dan sayur-sayuran juga mengandungi antioksidan, yang membantu mencegah kerosakan saluran darah dan penyakit vaskular yang berkaitan, yang sering timbul dengan hipertensi.
Diet Pendekatan untuk Menghentikan Hipertensi (DASH) diet rendah lemak jenuh, kolesterol, daging merah, dan gula, dan dianggap sebagai pendekatan diet yang baik untuk mengekalkan tekanan darah anda yang optimum. Diet ini menekankan sayur-sayuran, buah-buahan, rendah - tenusu lemak, bijirin penuh, protein tanpa lemak, kacang-kacangan, dan kekacang.
Senaman
Aktiviti fizikal yang teratur dapat membantu mengekalkan tekanan darah yang optimum, walaupun anda tidak perlu bersenam untuk menurunkan berat badan. Perubahan kardiovaskular, hormon, dan kolesterol yang disebabkan oleh senaman semuanya dipercayai dapat membantu mengekalkan tekanan darah yang sihat.
Garam Rendah
Diet yang rendah natrium dapat membantu menurunkan tekanan darah anda. Garam berlebihan telah terbukti dapat meningkatkan tekanan darah bagi sesetengah orang, tetapi tidak untuk semua orang.
Sebaiknya dapatkan nasihat daripada pakar diet mengenai pengambilan garam anda. Sebilangan orang memerlukan pengambilan garam yang sederhana, sementara ada yang perlu mengonsumsi makanan dengan garam yang rendah agar tekanan darah tidak terlalu tinggi.
Preskripsi
Terdapat banyak ubat preskripsi yang digunakan untuk rawatan hipertensi. Ubat-ubatan ini tergolong dalam kategori berdasarkan mekanisme tindakannya yang berbeza.
Matlamat Rawatan
Menurut American College of Cardiology dan American Heart Association, tujuan rawatan tekanan darah adalah untuk mencapai bacaan tekanan darah yang kurang dari 130/80 mmHg sistolik dan kurang dari 80mmHg diastolik. Secara umum, jika anda menghidap hipertensi, kemungkinan anda perlu dirawat sepanjang hayat anda untuk mengekalkan tekanan darah sasaran ini.
Diuretik juga disebut sebagai pil air, meningkatkan jumlah cairan yang dikeluarkan dalam air kencing. Mereka diyakini dapat menurunkan tekanan darah dengan mengurangi volume cairan yang beredar di saluran darah.
Kesan sampingan termasuk kadar kalium yang rendah, kerap membuang air kecil, dan memburuknya gout. Contoh ubat ini termasuk:
- Thalitone, Tenoretic, dan Clorpres (chlorthalidone)
- HydroDiuril, Microzide, dan Esidrix (hydrochlorothiazide)
- Lozol (indapamide)
- Zaroxolyn, Mykrox (metolazon)
Inhibitor enzim penukaran angiotensin (ACE) mengurangkan tekanan darah dengan melebarkan (melebarkan) arteri. Kesan sampingan termasuk batuk, penurunan rasa, dan peningkatan kadar kalium. Contoh perencat ACE termasuk:
- Lotensin (benazepril)
- Capoten (captopril)
- Vasotec, Vaseretic (enalapril)
- Monopril (fosinopril)
- Prinivil, Zestril (lisinopril)
- Univasc (moexipril)
- Accupril (quinapril)
- Altace (ramipril)
- Mavik (trandolapril)
Penyekat saluran kalsium mengurangkan tekanan darah dengan melebarkan arteri dan mengurangkan kekuatan pengecutan jantung. Kesan sampingan termasuk sembelit, bengkak kaki, dan sakit kepala. Contohnya merangkumi:
- Norvasc, Caduet, dan Lotrel (amlodipine)
- Cardizem, Dilacor, dan Tiazac (diltiazem)
- Plendil (felodipine)
- DynaCirc (isradipine)
- Cardene (nicardipine)
- Procardia XL, Adalat (nifedipine)
- Sular (nisoldipine)
- Isoptin, Calan, Verelan, dan Covera (verapamil hidroklorida)
Penyekat beta mengurangkan kesan adrenalin pada sistem kardiovaskular, melambatkan degupan jantung, dan mengurangkan tekanan pada jantung dan arteri.Kesan sampingan termasuk sesak nafas yang semakin teruk jika anda menghidap penyakit paru-paru obstruktif kronik atau asma; disfungsi seksual; keletihan; kemurungan; dan memburukkan lagi gejala sekiranya anda mempunyai penyakit arteri periferal. Contoh penyekat beta termasuk:
- Sectral (acebutolol)
- Tenormin (atenolol)
- Kerlone (betaxolol)
- Zebeta, Ziac (bisoprolol)
- Cartrol (karteolol)
- Coreg (carvedilol)
- Normodyne, Trandate (labetalol)
- Lopressor, Toprol (metoprolol)
- Corgard (nadolol)
- Levatol (penbutolol)
- Inderal, Inderal LA (propranolol)
- Blocadren (timolol)
Penyekat reseptor Angiotensin II (ARBs) mengurangkan tekanan darah dengan melebarkan arteri. Kesan sampingan termasuk reaksi alahan, pening, dan tahap kalium yang tinggi. ARB merangkumi:
- Atacand (candesartan)
- Avapro (irbesartan)
- Cozaar (losartan)
- Micardis (telmisartan)
- Diovan (valsartan)
Lotensin (minoxidil) adalah vasodilator. Ia berfungsi dengan menyebabkan saluran darah mengendur dan melebar, yang menurunkan tekanan yang diperlukan untuk mendorong darah melaluinya. Minoxidil tidak bertindak secara langsung pada saluran darah. Ia merangsang tindakan enzim untuk menghasilkan bahan kimia yang memudahkan kelonggaran saluran darah.
Kesan sampingan termasuk pembengkakan, tekanan darah rendah, pening, mual, kehilangan selera makan, dan pertumbuhan rambut yang tidak diingini.
Terapi Monoterapi dan Gabungan
Penggunaan satu ubat antihipertensi disebut sebagai monoterapi. Sekiranya satu ubat tidak berkesan atau jika menyebabkan kesan sampingan yang tidak dapat ditoleransi, doktor anda mungkin beralih ke monoterapi lain, dan kemudian ke ubat ketiga, jika perlu.
Sekiranya tiga atau lebih percubaan monoterapi tidak menurunkan tekanan darah anda tanpa menyebabkan kesan sampingan, langkah seterusnya adalah terapi kombinasi dengan dua atau lebih antihipertensi preskripsi. Kadang-kadang, menggabungkan ubat-ubatan yang mempunyai mekanisme tindakan yang berbeza dapat meningkatkan kesan terapi tanpa memperburuk kesan sampingan.
Hipertensi Tahan
Hipertensi tahan ditakrifkan sebagai tekanan darah yang tetap jauh di atas sasaran sasaran walaupun menggunakan terapi tiga ubat yang optimum.
Terdapat beberapa perkara yang boleh menyebabkan hipertensi tahan:
- Tidak mengambil ubat seperti yang ditetapkan
- Hipertensi sekunder
- Pengekalan cecair, selalunya hasil dari kegagalan buah pinggang
Sekiranya anda menghidap hipertensi, doktor anda akan bertanya sama ada anda mengambil ubat seperti yang ditetapkan; pilihan dan / atau dos boleh disesuaikan.
Anda juga mungkin atau sebaliknya memerlukan rawatan perubatan untuk keadaan lain yang boleh menyebabkan tekanan darah tinggi anda, seperti apnea tidur, penyakit ginjal kronik, atau aldosteronisme (pengeluaran hormon berlebihan dalam kelenjar adrenal).
Perubatan Pelengkap (CAM)
Terdapat beberapa ubat semula jadi yang dapat menurunkan tekanan darah, terutama jika anda menderita pra-hipertensi.
- Bawang putih: Bawang putih telah lama dianggap dapat mengurangkan hipertensi. Kajian menunjukkan bahawa ekstrak bawang putih dapat menurunkan tekanan darah, walaupun dos, kekerapan, dan bentuk optimumnya tidak dapat dijumpai dengan baik. Bawang putih dapat menghasilkan kesan ini dengan bertindak langsung pada buah pinggang untuk menghilangkan garam berlebihan. Ia dianggap sebagai rempah yang selamat untuk dimakan, walaupun boleh menyebabkan sakit perut.
- Magnesium: Magnesium, yang terdapat dalam kacang, biji, alpukat, dan sayur-sayuran berdaun hijau, juga telah diusulkan sebagai cara alami untuk mengurangi tekanan darah. Makanan tambahan juga boleh didapati dalam bentuk pil. Kajian menunjukkan bahawa tahap magnesium yang lebih tinggi dikaitkan dengan tekanan darah rendah, tetapi masih belum jelas sama ada terdapat hubungan sebab-akibat.
- Minyak ikan: Makan ikan secara berkala dikaitkan dengan tekanan darah tinggi yang lebih rendah. Penggunaan pil minyak ikan juga telah dikaji, dan tidak jelas apakah pengambilan pil mempunyai kesan yang sama dengan memakan ikan.
- Kawalan tekanan dan kelonggaran: Tekanan dan kebimbangan menaikkan tekanan darah buat sementara waktu. Kaedah kawalan tekanan diyakini dapat menurunkan tekanan darah secara sederhana dalam jangka pendek, dan lebih banyak kajian diperlukan untuk mengatasi manfaat jangka panjang.
Walaupun beberapa ubat herba di luar sana dapat mengurangkan tekanan darah, ada yang dapat meningkatkannya. Sekiranya anda menggunakan ubat herba, pastikan untuk membiasakan diri dengan kesan sampingan dan interaksi ubat dan membincangkannya dengan doktor anda.
Panduan Perbincangan Doktor Hipertensi
Dapatkan panduan cetak kami untuk temujanji doktor anda yang seterusnya untuk membantu anda mengemukakan soalan yang betul.
Terapi Over-the-Counter
Tidak ada ubat bebas untuk menurunkan tekanan darah anda. Walau bagaimanapun, terdapat sebilangan pilihan yang sebenarnya sebabtekanan darah tinggi sebagai kesan sampingan. Walaupun ini tidak berlaku pada semua orang yang menggunakan ubat ini, ini mungkin menjadi perhatian anda, terutamanya jika anda mengambil ubat untuk pertama kalinya.
6 Ubat Biasa yang Boleh Meningkatkan Tekanan Darah AndaJenis ubat OTC yang paling biasa yang boleh menyebabkan tekanan darah tinggi termasuk:
- Anti-radang bukan steroid (NSAID): Ubat-ubatan seperti Ibuprofen dan aspirin dapat meningkatkan tekanan darah bagi sesetengah orang.
- Dekongestan:Beberapa dekongestan mengandungi pseudoephedrine atau phenylephrine, perangsang yang meningkatkan tekanan darah.
- Suplemen penurunan berat badan / penekan selera makan: Sebilangan besar produk over-the-counter ini mengandungi perangsang dan / atau kafein, keduanya meningkatkan tekanan darah.
- Pil perangsang / tenaga yang mengandungi kafein: Pil yang digunakan untuk menjaga kewaspadaan atau berjaga biasanya mengandungi kafein sebagai bahan aktif.