Apa itu Hyperlipidemia?

Kandungan

• Gejala
• Punca
• Diagnosis
• Rawatan

Hiperlipidemia adalah keadaan biasa yang berlaku apabila terdapat terlalu banyak lemak (disebut lipid) dalam darah anda. Kolesterol dan trigliserida adalah dua jenis lemak yang dapat menumpuk di arteri, menyekat aliran darah dan meningkatkan kemungkinan anda menghidap penyakit jantung, strok, atau masalah kesihatan lain.

Banyak faktor yang berbeza dapat meningkatkan peluang anda menghidap hiperlipidemia. Walaupun ada yang tidak dapat ditolong (riwayat keluarga anda), yang lain dapat dikendalikan, seperti diet dan senaman.Ramai orang yang didiagnosis dengan hiperlipidemia dapat menurunkan kadar kolesterol dan trigliserida dengan makan lebih sihat, lebih aktif secara fizikal, dan menjaga berat badan yang sihat. Orang lain mungkin memerlukan ubat untuk menjaga lipid mereka pada tahap yang sihat.

Gejala

Menghidap hiperlipidemia sahaja tidak akan membuat anda merasa sakit, jadi banyak orang tidak menyedari kolesterol dan trigliserida mereka terlalu tinggi sehingga doktor mereka mendiagnosisnya dari hasil makmal rutin. Kadang-kadang, hiperlipidemia boleh menyebabkan xanthomas, yang merupakan nodul lemak kekuningan yang terbentuk di bawah kulit berhampiran mata, siku, tangan, punggung, atau lutut. Manifestasi lain yang tidak biasa termasuk hati atau limpa yang membesar, atau cincin pucat di sekitar iris di mata.

Sekiranya dibiarkan tidak terkawal, hiperlipidemia boleh menyebabkan masalah serius lain yang lebih ketara, termasuk tekanan darah tinggi, serangan jantung, dan pembekuan darah.

Mempunyai kadar trigliserida yang tinggi bersama dengan kolesterol LDL yang tinggi dapat meningkatkan risiko strok dan serangan jantung.

Punca

Walaupun lipid berlebihan boleh membahayakan penyakit kardiovaskular, mereka juga memainkan peranan penting dalam fungsi tubuh anda. Kolesterol adalah sejenis lemak lilin yang badan anda buat di hati atau yang anda serap dari makanan. Ini merupakan blok penting bagi sel-sel tubuh dan sangat penting dalam menghasilkan hormon dan cecair pencernaan.

Trigliserida adalah sejenis lemak yang memberi tenaga untuk fungsi sel serta metabolisme alkohol. Mereka dibebaskan ke dalam aliran darah anda dari makanan yang mengandungi lemak dan dari simpanan lemak di dalam badan. Trigliserida juga berasal dari makan lebihan kalori, terutama kalori dari karbohidrat-kalori yang tidak digunakan oleh badan dengan segera berubah menjadi trigliserida dan disimpan.

Risiko penyakit jantung meningkat apabila lipid beredar yang tinggi melekat pada lipoprotein berkepadatan rendah (kolesterol LDL, yang dikenali sebagai "kolesterol jahat") atau lipoprotein berkepadatan rendah (VLDL). LDL membawa kolesterol ke tisu anda sementara VLDL membawa terutamanya trigliserida ke tisu anda. Kedua-dua kolesterol LDL dan VLDL menyumbang kepada penumpukan plak di arteri. Plak itu, terdiri daripada lemak, kolesterol, kalsium, dan bahan lain, mengeras dan menyempitkan arteri.

Sebaliknya, kolesterol yang melekat pada lipoprotein berkepadatan tinggi (kolesterol HDL) mewakili kolesterol berlebihan yang dikeluarkan dari tisu. Atas sebab ini, kolesterol HDL dikenal sebagai "kolesterol baik."

Seiring berjalannya waktu, penumpukan plak yang mengandung kolesterol dapat menyebabkan serangan jantung, strok, atau gumpalan darah.

Tahap kolesterol dan trigliserida dapat dipengaruhi oleh berbagai faktor, termasuk riwayat keluarga, usia, keadaan perubatan, ubat-ubatan, dan tingkah laku kesihatan.

Sejarah keluarga

Anda banyak berkongsi dengan ahli keluarga anda. Pembentukan genetik anda boleh mempengaruhi risiko anda untuk keadaan kesihatan tertentu yang diketahui menyumbang kepada hiperlipidemia, seperti obesiti atau diabetes. Keluarga anda juga dapat membentuk banyak tingkah laku dan pilihan anda, terutama dalam hal diet dan olahraga. Akibatnya, jika anda mempunyai saudara-mara dengan riwayat hiperlipidemia, anda juga cenderung mengembangkannya.

Keadaan genetik tertentu boleh menyebabkan anda cenderung menghidap hiperlipidemia, termasuk:

• Hiperlipidemia gabungan keluarga-Hiperlipidemia gabungan keluarga adalah gangguan genetik yang paling biasa yang boleh menyebabkan peningkatan lemak badan. Ia menyebabkan kadar kolesterol dan trigliserida yang tinggi dan diperburuk oleh keadaan kronik lain seperti alkoholisme, diabetes, dan hipotiroidisme.
• Hiperkolesterolemia keluarga-Gangguan yang diwariskan ini menghalang tubuh anda untuk dapat membuang kolesterol LDL dari darah anda, mengakibatkan kadar kolesterol "buruk" yang tidak normal di dalam badan.
• Disbetalipoproteinemia keluarga-Mereka yang menderita dysbetalipoproteinemia keluarga mempunyai kecacatan genetik yang menyebabkan kolesterol dan trigliserida menumpuk dalam darah. Seperti hiperlipidemia gabungan keluarga, masalah kesihatan tertentu boleh menjadikan dysbetalipoproteinemia keluarga bertambah buruk.

Umur dan Jantina

Seiring usia anda, semakin sukar bagi tubuh anda untuk membersihkan kolesterol berlebihan dari darah, dan tahap risiko yang lebih tinggi akan bertambah. Seks seseorang juga boleh memainkan peranan. Lelaki, rata-rata, cenderung mempunyai kolesterol kurang "baik" daripada wanita, sementara wanita (terutama di bawah 55 tahun) sering mempunyai kolesterol kurang "buruk".

Semakin tua anda, semakin besar kemungkinan anda didiagnosis menghidap hiperlipidemia, tetapi generasi muda tidak kebal.

Dalam beberapa kes, kanak-kanak dengan gaya hidup yang tidak menetap dan diet yang buruk dapat mengalami hiperlipidemia. Diabetes, obesiti, penyakit buah pinggang, dan beberapa penyakit tiroid juga boleh menyebabkan kolesterol tinggi dan tahap trigliserida yang tinggi pada anak-anak dan remaja.

Keadaan perubatan

Mempunyai keadaan perubatan tertentu telah terbukti meningkatkan risiko anda mengalami kadar kolesterol dan trigliserida yang tidak normal:

• Diabetes
• Penyakit buah pinggang
• Kehamilan
• Sindrom ovarium polikistik (PCOS)
• Tiroid yang tidak aktif

Menghidap diabetes, khususnya, dapat mempengaruhi risiko anda terkena kolesterol tinggi. Walaupun tidak begitu jelas mengapa ini terjadi, beberapa penyelidikan menunjukkan bahawa tahap insulin yang tinggi boleh mempengaruhi tahap kolesterol secara negatif dengan meningkatkan jumlah kolesterol "buruk" dan mengurangkan jumlah kolesterol "baik". Ini benar terutamanya bagi mereka yang menghidap diabetes jenis 2.

Gejala dan Diagnosis Diabetes Jenis 2

Ubat-ubatan

Ubat-ubatan juga dapat meningkatkan kemungkinan terkena hiperlipidemia. Mengambil ubat seperti beta-blocker, diuretik (pil air), pil kawalan kelahiran tertentu, atau beberapa anti-depresan boleh menyumbang kepada peningkatan kadar kolesterol darah dan trigliserida.

Tingkah Laku Kesihatan

Keputusan gaya hidup tertentu boleh mempengaruhi tahap kolesterol dan trigliserida anda, termasuk apa yang anda makan, seberapa kerap anda bersenam, dan sama ada anda merokok.

• Pilihan diet: Anda menyerap beberapa kolesterol dari makanan tertentu, termasuk produk yang tinggi lemak jenuh dan lemak trans. Di samping itu, apabila anda makan lebih banyak kalori daripada yang anda boleh habiskan, kalori tambahan itu diubah menjadi trigliserida, yang boleh mengakibatkan tahap tinggi dalam darah anda.
• Aktiviti fizikal: Aktiviti fizikal yang rendah boleh menyebabkan kenaikan berat badan dan menyebabkan kadar kolesterol dan trigliserida LDL meningkat.
• Berat: Berat badan berlebihan atau gemuk dapat mengubah cara tubuh anda menggunakan kolesterol, sehingga kadar darah meningkat. Berat badan yang berlebihan juga boleh menyebabkan trigliserida tinggi, yang disimpan di dalam sel lemak anda.
• Merokok: Merokok tidak akan menyebabkan kolesterol LDL anda melonjak, tetapi boleh menyebabkan kadar kolesterol HDL anda (baik) merosot, serta merosakkan arteri dan mempercepat seberapa cepat pengerasannya.
• Penggunaan alkohol: Minum banyak meningkatkan tahap kolesterol dan trigliserida.

Diagnosis

Hyperlipidemia tidak menyebabkan tanda-tanda fizikal atau gejala keadaan, jadi doktor anda mesti bergantung pada ujian darah untuk mengesannya. Cara yang paling biasa untuk mendiagnosis kolesterol tinggi adalah dengan panel lipid.

Panel Lipid

Ujian darah sederhana yang disebut panel lipid dapat digunakan untuk memeriksa tahap kolesterol dan trigliserida dalam darah anda. Ujian menggunakan pengambilan darah yang diambil setelah berpuasa selama kira-kira 12 jam.

Tahap Darah Yang Boleh Menjadi Diagnosis

• Jumlah kolesterol melebihi 200 mg / dL (miligram per desiliter)
• Kolesterol LDL melebihi 100 mg / dL
• Kolesterol HDL di bawah 60 mg / dL
• Trigliserida melebihi 150 mg / dL

Sekiranya kerja darah anda kembali normal, penyedia perkhidmatan kesihatan anda mungkin ingin menjalani ujian secara berkala-setiap empat hingga enam tahun atau lebih-lebih lagi untuk mengawasi sebarang trend yang menunjukkan tahap kolesterol dan trigliserida anda meningkat.

Walaupun jumlah kolesterol melebihi 200 mg / dL umumnya menunjukkan kolesterol tinggi, doktor anda mungkin mempertimbangkan faktor lain (seperti usia dan sejarah perubatan) sebelum membuat diagnosis berdasarkan hasil anda. Doktor anda kemudian akan menggunakan keputusan anda untuk menetapkan tujuan tahap kolesterol dengan anda, dan juga merumuskan rancangan rawatan anda.

Apakah Tahap Kolesterol Darah Jumlah Yang Diinginkan pada Orang Dewasa?

Rawatan

Sebilangan orang dapat menurunkan kadar kolesterol dan trigliserida mereka dengan membuat beberapa perubahan gaya hidup sihat seperti memperbaiki diet dan lebih banyak bersenam. Orang lain mungkin juga memerlukan bantuan ubat-ubatan. Apa yang disyorkan oleh doktor untuk anda akan banyak bergantung pada hasil makmal anda, sejarah kesihatan, dan faktor risiko lain yang mungkin mempengaruhi kesihatan kardiovaskular anda.

Perubahan Gaya Hidup

Anda mungkin dapat menurunkan kadar kolesterol dan trigliserida dengan membuat beberapa perubahan gaya hidup untuk makan dengan lebih baik, bersenam lebih banyak, dan menjaga berat badan yang sihat. Ini termasuk:

• Diet: Hadkan makanan yang tinggi lemak jenuh atau trans, seperti daging tertentu, minyak sayuran tropika (seperti minyak sawit), dan keju. Pilih makanan rendah lemak dan tak jenuh seperti buah-buahan, sayur-sayuran, protein tanpa lemak (seperti ikan), dan kacang-kacangan. Sekiranya anda mempunyai kadar trigliserida yang tinggi, cubalah makan lebih sedikit kalori kerana lebihan kalori ditukar menjadi trigliserida dan disimpan sebagai lemak.
• Senaman: Kekal aktif secara fizikal dapat membantu menurunkan jumlah kolesterol dan trigliserida dalam darah anda. Persatuan Jantung Amerika mengesyorkan melakukan sekurang-kurangnya 150 minit senaman aerobik intensiti sederhana setiap minggu, atau 75 minit senaman aerobik intensiti kuat, yang mana satu daripadanya sebaiknya disebarkan sepanjang minggu. Satu kajian mendapati bahawa senaman aerobik selama 12 minggu atau lebih menyebabkan kadar trigliserida turun lebih dari 3% dan kolesterol LDL turun sebanyak 5%.
• Pengurangan berat: Berat badan berlebihan atau gemuk boleh menyumbang kepada tahap kolesterol dan trigliserida yang tinggi dalam darah anda. Menurunkan indeks jisim badan yang sihat dapat menjadikan tubuh anda berada pada kedudukan yang lebih baik untuk mengeluarkan dan memproses lipoprotein dengan lebih berkesan dan menghalangnya daripada menumpuk di aliran darah. Nasib baik, jalan terbaik untuk menurunkan berat badan adalah melalui diet yang sihat dan senaman yang kerap, yang mana kedua-duanya juga akan membantu mengurangkan kadar kolesterol dan trigliserida.
• Berhenti merokok: Merokok merosakkan saluran darah anda dan menjadikannya lebih cenderung untuk mengumpulkan simpanan lemak. Berhenti boleh mengurangkan risiko serangan jantung dan strok.

Ubat-ubatan

Sekiranya anda tidak dapat menurunkan kadar kolesterol dan trigliserida melalui perubahan gaya hidup, doktor anda mungkin akan menetapkan ubat penurun kolesterol. Ubat ini sering perlu diminum dalam jangka masa panjang dan hanya boleh digunakan seperti yang diarahkan oleh doktor. Berikut adalah ubat yang paling biasa digunakan untuk merawat kolesterol tinggi dan trigliserida:

• Statin-Statin ubat menurunkan kolesterol LDL dengan mengurangkan jumlah kolesterol yang dibuat oleh hati. Di samping itu, mereka mempunyai kesan penting lain yang dapat mengurangkan risiko kardiovaskular tanpa keupayaan menurunkan kolesterol. Sebenarnya, statin adalah satu-satunya kelas ubat penurun kolesterol yang, setakat ini, telah ditunjukkan dengan jelas dalam kajian klinikal untuk mengurangkan risiko kardiovaskular.
• Urutan asid hempedu-Ubat-ubatan ini mengeluarkan asid hempedu dari badan. Ketika hati berusaha mengimbangi dengan membuat lebih banyak hempedu, ia menghabiskan sebahagian kolesterol dalam aliran darah.
• Niacin (asid nikotinik)-Beberapa bentuk resep vitamin B ini meningkatkan kolesterol HDL di samping menurunkan kadar kolesterol LDL dan trigliserida. Walau bagaimanapun, kajian baru-baru ini menunjukkan bahawa niasin gagal mengurangkan risiko jantung secara besar-besaran apabila digabungkan dengan statin, dan sebagai tambahan, niasin farmasi boleh menyebabkan risiko serius. Sebilangan besar doktor tidak lagi menetapkannya untuk kolesterol pada orang yang boleh mengambil statin.
• Fibrate-Ubat-ubatan ini terutamanya mengurangkan jumlah trigliserida dalam darah.
• Perencat PCSK9: Sebagai ubat suntikan, jenis ubat ini adalah pilihan yang agak baru untuk merawat orang dengan hiperkolesterolemia keluarga, yang menyebabkan kadar kolesterol LDL tinggi. Inhibitor PCSK9 juga digunakan untuk orang yang tidak dapat meningkatkan kadar kolesterolnya ke tahap tujuan dengan statin sahaja, dan juga untuk orang dengan kadar kolesterol tinggi yang tidak dapat bertoleransi dengan statin.

Secara amnya, ubat-ubatan ini biasanya hanya diresepkan jika anda sudah mempunyai atau berisiko tinggi mengalami serangan jantung atau strok, mempunyai tahap kolesterol LDL yang sangat tinggi (190+ mg / dL), atau mempunyai faktor risiko tertentu seperti diabetes dalam kombinasi dengan Tahap kolesterol LDL melebihi 70 mg / dL. Walau bagaimanapun, hanya sedikit lebih daripada separuh individu yang memerlukan ubat ini benar-benar mendapatkannya.

Satu Perkataan Dari Sangat Baik

Hiperlipidemia dapat meningkatkan kemungkinan anda mengalami masalah jantung yang serius, termasuk serangan jantung dan strok. Walaupun beberapa faktor risiko (seperti gen atau sejarah keluarga anda) berada di luar kawalan anda, terdapat banyak perkara yang boleh anda lakukan untuk menurunkan kadar kolesterol dan trigliserida jika sudah tinggi.

Oleh kerana penghidap hiperlipidemia sering tidak mengalami sebarang gejala, penting untuk bertanya kepada doktor anda mengenai pemeriksaan rutin dan berapa kerap anda harus diuji berdasarkan sejarah kesihatan semasa atau masa lalu anda.

5 Perkara Yang Boleh Mempengaruhi Tahap Kolesterol Anda