Kandungan
- Rawatan Rumah dan Gaya Hidup
- Preskripsi
- Diabetes Mellitus Gestational
- Situasi Kecemasan
- Pembedahan
- Perubatan Pelengkap (CAM)
Persatuan Diabetes Amerika (ADA) menekankan pentingnya rancangan rawatan individu untuk semua orang yang menghidap diabetes. Dan, walaupun mereka mempunyai algoritma yang dikhaskan untuk membantu doktor menetapkan ubat untuk membantu merawat hiperglikemia, individu tersebut harus selalu diutamakan.
Sekiranya anda mengalami hiperglikemia, ada perkara yang boleh anda lakukan di rumah untuk mengatasinya juga. Tetapi, bergantung pada tahap hiperglikemia, anda mungkin perlu menghubungi penyedia perkhidmatan kesihatan anda untuk mendapatkan bantuan dalam mengubah rancangan rawatan anda. Dalam kes-kes yang melampau seperti darurat ketoasidosis diabetes (DKA), bantuan diperlukan.
Rawatan Rumah dan Gaya Hidup
Pengurusan gaya hidup adalah faktor kritikal dalam merawat hiperglikemia. Sebenarnya, semua ubat diabetes dimaksudkan untuk digunakan sebagai tambahan kepada perubahan diet dan gaya hidup. Sekiranya seseorang tidak mengubah gaya hidupnya dan hanya bergantung pada ubat-ubatan sahaja, akhirnya ubat-ubatan tersebut akan berhenti berfungsi dan dia perlu menambahkan lebih banyak ubat untuk mengendalikan gula darah.
Kunci pengubahsuaian gaya hidup adalah untuk mendapatkan sokongan dan konsisten. Sokongan dalam bentuk pendidikan, khususnya pendidikan pengurusan diri diabetes (DSME), akan membantu.
ADA mengesyorkan agar semua penderita diabetes menerima DSME semasa diagnosis, setiap tahun untuk penilaian keperluan pemakanan dan emosi, apabila timbul faktor-faktor rumit baru yang mempengaruhi pengurusan diri, dan ketika peralihan dalam perawatan berlaku.
DSME dapat membantu anda membuat perubahan dalam gaya hidup anda. Perubahan gaya hidup berikut dapat merawat hiperglikemia:
Diet
Karbohidrat paling banyak mempengaruhi gula dalam darah. Makan karbohidrat dalam jumlah yang berlebihan, seperti biji-bijian halus (roti putih, roti, bagel, kue, beras, pasta, keropok, gula-gula), makanan bergula, dan minuman manis dapat meningkatkan risiko hiperglikemia. Oleh itu, makan makanan karbohidrat terkawal dan diubah suai yang kaya dengan serat dapat membantu.
Tidak ada satu diet yang sempurna untuk diabetes. ADA menyatakan bahawa semua individu menerima terapi pemakanan perubatan individu (MNT), lebih disukai oleh ahli diet berdaftar yang berpengetahuan dan mahir dalam MNT khusus diabetes.
Kajian menunjukkan bahawa MNT yang disampaikan oleh pakar diet dikaitkan dengan penurunan A1C 0.3% hingga 1% bagi orang yang menghidap diabetes jenis 1 dan 0.5% hingga 2% bagi mereka yang menghidap diabetes jenis 2.
Senaman
ADA menyatakan bahawa menghentikan aktiviti tidak aktif yang lama dan mengelakkan jangka masa duduk yang lama dapat mencegah diabetes jenis 2 bagi mereka yang berisiko dan juga dapat membantu dalam kawalan glisemik bagi mereka yang menghidap diabetes. Ini kerana senaman dapat membantu mengurangkan hiperglikemia dengan membakar glukosa. Contohnya, berjalan-jalan selepas makan besar dapat membantu membakar gula dalam darah. Bersenam secara teratur juga penting untuk mengawal berat badan, yang dapat mengurangkan hiperglikemia dan meningkatkan kesihatan secara keseluruhan.
Ada kalanya anda harus menghindari senaman ketika gula darah anda tinggi. Sekiranya gula darah anda melebihi 240 mg / dL dan anda mempunyai keton, anda harus mengelakkan senaman. Bersenam dengan keton dapat meningkatkan gula darah anda lebih tinggi.
Sebelum memulakan rutin senaman, pastikan anda dibersihkan oleh doktor.
Pengurangan berat
Penurunan berat badan bermanfaat untuk mengurangkan gula darah kerana meningkatkan sensitiviti insulin. ADA menyatakan, "ada bukti kuat dan konsisten bahawa penurunan berat badan yang sederhana dan berterusan dapat menunda perkembangan dari prediabetes ke diabetes jenis 2 dan bermanfaat bagi pengurusan diabetes jenis 2." Beberapa kajian menunjukkan bahawa menurunkan berat badan dengan mengikuti diet rendah kalori sebenarnya dapat menyebabkan diabetes menjadi remeh, bahkan bagi mereka yang telah menderita diabetes sekurang-kurangnya enam tahun. Kunci untuk menurunkan berat badan adalah menjauhkannya dan menerima sokongan berterusan.
Penting untuk diperhatikan bahawa penurunan berat badan berkemungkinan besar menurunkan hiperglikemia pada peringkat awal diabetes atau prediabetes, ketika tubuh telah mengekalkan keupayaan mengeluarkan insulin. Tempat yang baik untuk memulakan adalah dengan menurunkan sekitar 5% berat badan anda. Biasanya semakin banyak berat badan anda turun, gula darah anda akan semakin rendah.
Sekiranya anda mengambil ubat sambil menurunkan berat badan dan menyedari bahawa anda mengalami gula darah rendah, ubat anda harus diganti atau dihentikan.
Berhenti Merokok
Merokok mungkin berperanan dalam hiperglikemia, terutama dalam pengembangan diabetes tipe 2. Oleh itu, jika anda menghidap prediabetes atau berisiko tinggi menghidap diabetes, berhenti merokok dapat membantu mencegah diabetes dan hiperglikemia.
Pemantauan Gula Darah
Pemantauan gula darah secara berkala dapat membantu penderita diabetes menilai tindak balas mereka terhadap terapi dan menguruskan gula darah tinggi.
Nampaknya ada hubungan antara pemantauan gula darah dan A1C yang lebih rendah pada pesakit dengan diabetes tipe 1. Setelah menetapkan corak gula darah tinggi, anda boleh mengambil tindakan untuk merawat dan mencegahnya dengan menguji gula darah anda dan tren corak. Semakin cepat anda menyedari hiperglikemia anda, semakin cepat anda dapat membuat perubahan.
Kayu manis
Juri masih belum tahu bagaimana dan bagaimana kayu manis membantu menurunkan gula darah. Beberapa kajian mengatakan bahawa dua sudu teh setiap hari dapat membantu menurunkan gula darah puasa, sementara yang lain tidak.
Seperti kebanyakan rawatan diabetes, ini mungkin khusus untuk individu. Walau apa pun, tidak ada salahnya menambahkan taburan kayu manis ke kopi, yogurt, oatmeal, atau roti bakar pagi anda.
Epal sider cuka
Jus dari epal digunakan untuk membuat cuka sari apel. Satu kajian yang diterbitkan di Jurnal Makanan Berfungsi mendapati bahawa individu yang sihat berisiko menghidap diabetes jenis 2 yang mengambil 8 auns Braggs Organic Apple Cider Vinegar Drink Sweet Stevia selama 12 minggu menyaksikan penurunan ketara dalam gula darah puasa.
Penting untuk diperhatikan bahawa orang-orang ini tidak menghidap diabetes dan bahawa para penyelidik tidak menemui perbezaan yang signifikan dalam gula darah dua jam selepas makan, atau dalam hemoglobin A1C. Dengan itu, penulis mencadangkan bahawa menambahkan satu sudu dua kali sehari dapat membantu mengurangkan gula darah puasa. Masukkan sedikit cuka sari apel ke dalam salad seterusnya atau perap protein anda di dalamnya - sedikit sebanyak.
Preskripsi
Insulin
Insulin adalah hormon yang bertanggungjawab untuk mengawal kadar gula darah di dalam badan. Orang yang menghidap diabetes jenis 1 tidak menghasilkan insulin sendiri. Oleh itu, kebanyakan orang dengan diabetes jenis 1 harus dirawat dengan suntikan berulang kali waktu makan (atau prandial insulin) dan insulin basal melalui suntikan atau pam insulin.
Selain itu, kebanyakan individu dengan diabetes jenis 1 harus menggunakan insulin bertindak cepat, berbanding analog perantaraan. Wanita yang didiagnosis menghidap diabetes kehamilan mungkin juga memerlukan insulin untuk mengurangkan risiko hiperglikemia dan gula darah dikawal dengan ketat.
Kadang-kadang, orang dengan diabetes yang baru didiagnosis dan menderita hiperglikemia teruk mungkin segera memulakan terapi insulin untuk mengurangkan gula darah mereka. Orang-orang yang telah menderita diabetes tipe 2 untuk jangka waktu yang lama, terutama mereka yang sering mengalami hiperglikemia, mungkin juga perlu memulakan terapi insulin.
Adalah tidak biasa walaupun seseorang yang menghidap diabetes jenis 2 yang menggunakan insulin mengurangkan atau menghilangkan insulin mereka setelah gula darah mereka menormalkan, terutama jika mereka telah menurunkan berat badan. Setiap kes berbeza dan tujuan rawatan insulin harus dibincangkan dengan penyedia perkhidmatan kesihatan supaya anda tidak merasa khuatir atau tersasar.
Pramlintide
Ubat ini diluluskan untuk digunakan pada pesakit diabetes jenis 1. Penggunaannya adalah untuk menunda pengosongan gastrik dan mengurangkan gula darah dengan mengurangkan sekresi glukagon. Ia dapat membantu penderita diabetes jenis 1 menurunkan berat badan (jika mereka berlebihan berat badan), serta mengurangkan gula darah dan menurunkan dos insulin.
Ubat Lisan
ADA mempunyai algoritma untuk membimbing doktor dalam menetapkan ubat kepada orang yang menderita hiperglikemia. Model ini mempertimbangkan usia, jantina, berat badan, sejarah kesihatan, panjang diagnosis, tahap gula darah, gaya hidup, pendidikan, dan lain-lain seseorang . Sebenarnya, ADA menyatakan, "pendekatan berpusatkan pesakit harus digunakan untuk memandu pilihan agen farmakologi. Pertimbangan termasuk keberkesanan, risiko hipoglikemia, kesan terhadap berat badan, kemungkinan kesan sampingan, kos, dan pilihan pesakit."
Biasanya, kecuali dikontraindikasikan, kebanyakan orang mendapat manfaat daripada memulakan dengan metformin. Setelah dimulakan, ADA menyatakan, "Sekiranya monoterapi noninsulin pada dos maksimum yang ditoleransi tidak mencapai atau mengekalkan sasaran A1C setelah 3 bulan, tambahkan agen oral kedua, agonis reseptor peptida 1 seperti glukagon, atau insulin basal."
Diabetes Mellitus Gestational
Hiperglikemia pada kehamilan boleh mengakibatkan diagnosis diabetes kehamilan. Jenis rawatan yang pertama adalah terapi pemakanan perubatan, aktiviti fizikal, dan pengurusan berat badan bergantung kepada pemantauan berat badan dan gula darah sebelum kehamilan.
Perubahan gaya hidup, khususnya diet dan senaman, adalah komponen penting dan semua wanita perlu mengawal gula darah.Namun, jika gula darah tidak dapat dikendalikan dengan perubahan gaya hidup, insulin adalah ubat pilihan kerana tidak menyeberangi plasenta ke ukuran yang dapat diukur sejauh mana.
Ubat-ubatan lain seperti metformin dan glyburide boleh digunakan, tetapi kedua-duanya menyeberangi plasenta ke janin, dengan metformin mungkin menyeberang ke tahap yang lebih besar daripada glyburide.
Situasi Kecemasan
Sekiranya anda pergi ke bilik kecemasan kerana gula darah meningkat dan anda telah didiagnosis menghidap DKA atau keadaan hiperglikemik hiperosmolar, anda perlu dipantau dengan teliti dan harus mendapat penilaian klinikal yang teliti.
Rawatan akan merangkumi penyelesaian hiperglikemia, pembetulan ketidakseimbangan elektrolit dan ketosis, dan pemulihan jumlah peredaran darah. Selain itu, penting untuk membetulkan sebarang penyebab DKA yang mendasari, seperti sepsis.
Bergantung pada betapa rumitnya keadaan ini, orang dengan DKA akan dirawat dengan pengurusan insulin dan cairan intravena atau subkutan.
Pembedahan
Pembedahan tidak dibenarkan untuk hiperglikemia kecuali jika terdapat faktor-faktor lain yang membimbangkan seperti obesiti morbid pada mereka yang menghidap diabetes jenis 2. Pembedahan mungkin menjadi pilihan bagi penderita diabetes jenis 1 yang mengalami banyak transplantasi atau bagi mereka yang mengalami ketoasidosis berulang atau hipoglikemia yang teruk walaupun terdapat pengurusan glisemik yang intensif.
Pembedahan Metabolik
Pembedahan metabolik, atau dikenali sebagai pembedahan bariatrik, mungkin merupakan pilihan untuk rawatan hiperglikemia pada pesakit diabetes jenis 2 yang mengalami obesiti. ADA menunjukkan bahawa "pembedahan metabolik harus disarankan sebagai pilihan untuk merawat diabetes jenis 2 pada calon pembedahan yang disaring dengan BMI ≥40 kg / m2 (BMI ≥37.5 kg / m2 di Asia Amerika) dan pada orang dewasa dengan BMI 35.0–39.9 kg / m2 (32.5-37.4 kg / m2 di Asia Amerika) yang tidak mencapai penurunan berat badan yang tahan lama dan peningkatan komorbiditi (termasuk hiperglikemia) dengan kaedah bukan pembedahan. "
ADA juga mencadangkan agar pembedahan metabolik dipertimbangkan untuk orang dewasa dengan diabetes tipe 2 dan BMI 30,0-34,9 kg / m2 (27,5-32,4 kg / m2 pada orang Asia Amerika) jika hiperglikemia tidak dikawal dengan baik walaupun terdapat kawalan perubatan yang optimum dengan ubat oral atau suntikan ( termasuk insulin).
Sebelum mempertimbangkan pembedahan, orang yang menghidap diabetes jenis 2 harus mendapat penilaian perubatan yang komprehensif dan mendapat izin perubatan dari beberapa doktor, seperti doktor utama dan ahli kardiologi mereka. Selain itu, mereka mesti berjumpa dengan ahli diet berdaftar beberapa kali sebelum dan selepas pembedahan untuk memastikan mereka mematuhi garis panduan diet.
Sokongan gaya hidup jangka panjang dan pemantauan rutin mikronutrien dan status pemakanan mesti diberikan kepada pesakit selepas pembedahan. Penilaian untuk menilai keperluan untuk perkhidmatan kesihatan mental yang berterusan untuk membantu menyesuaikan diri dengan perubahan perubatan dan psikologi setelah operasi harus dilakukan.
Pemindahan Sel Pankreas dan Islet
Pembedahan transplantasi memerlukan imunosupresi seumur hidup yang dapat merumitkan gula darah, menyebabkan hiperglikemia. Kerana kesan buruknya, ini bukanlah sesuatu yang biasanya dilakukan pada orang dengan diabetes jenis 1.
Sebaliknya, ADA menunjukkan bahawa "transplantasi pankreas harus disediakan untuk pesakit diabetes jenis 1 yang menjalani transplantasi ginjal serentak, setelah transplantasi ginjal, atau bagi mereka yang mengalami ketoasidosis berulang atau hipoglikemia yang teruk walaupun terdapat pengurusan glisemik yang intensif."
Pemindahan pulau tetap disiasat. Transplantasi autoislet dapat dipertimbangkan untuk pesakit yang memerlukan pankreatektomi total untuk pankreatitis kronik refraktori perubatan. Sekiranya anda fikir anda calon, ketahui lebih lanjut mengenai prosedur dan berbincang dengan doktor anda mengenainya.
Perubatan Pelengkap (CAM)
Sekiranya hiperglikemia adalah akibat ketidakupayaan untuk mengurus diri sendiri kerana masalah psikologi atau sosial, psikoterapi dapat digunakan untuk merawat masalah yang mendasari, yang dapat membantu merawat dan mengurangkan hiperglikemia.
Sekiranya seseorang mengalami tekanan diabetes (DD), yang ditakrifkan sebagai "reaksi psikologi negatif yang signifikan yang berkaitan dengan beban emosi dan kebimbangan yang khusus untuk pengalaman seseorang individu dalam menangani penyakit kronik yang teruk, rumit, dan menuntut seperti diabetes," menerima pertolongan akan kritikal dalam menguruskan hiperglikemia dan kemurungan.
Ketahui bahawa pertolongan tersedia dan tidak ada stigma yang berkaitan dengannya.Ini dapat membantu anda menjaga diri anda dengan lebih baik dan melihat dan merasakan yang terbaik, jadi jangan ragu untuk menghubungi anda bila diperlukan.