Kandungan
Ahli patologi perubatan, juga dikenali sebagai ahli patologi, adalah doktor yang dilatih untuk menyelidiki sebab dan akibat penyakit atau kecederaan. Mereka melakukannya terutamanya melalui analisis sampel organ, tisu, darah, atau cecair badan.Ahli patologi perubatan secara amnya dikelaskan sebagai ahli patologi anatomi atau klinikal. Ahli patologi anatomi melakukan analisis visual, mikroskopik, dan molekul tisu, organ, dan seluruh badan (seperti semasa bedah siasat). Ahli patologi klinikal mendiagnosis penyakit berdasarkan analisis makmal darah, air kencing, dan cecair badan yang lain.
Ahli patologi yang mengamalkan patologi anatomi dan klinikal dikenali sebagai patologi umum.
Ahli patologi memerlukan pendidikan dan latihan yang luas, terdiri dari empat tahun kuliah, empat tahun sekolah perubatan, dan tiga hingga empat tahun dalam program residensi patologi. Majoriti ahli patologi akan mengikuti latihan tambahan dengan persekutuan satu hingga dua tahun dalam subspesialiti patologi.
Kepekatan
Patologi perubatan tidak terhad kepada satu penyakit, populasi, atau sistem organ. Ia adalah bidang perubatan yang pengamalnya mengenal pasti sebab dan akibat penyakit sehingga pesakit dapat dirawat dengan tepat dan berkesan.
Ahli patologi sering dianggap sebagai "doktor doktor" kerana mereka membantu doktor dalam membuat diagnosis dan keputusan rawatan yang sesuai. Walaupun ahli patologi anatomi dan klinikal bekerja di persekitaran yang serupa dan mempunyai tujuan diagnostik yang serupa, terdapat perbezaan utama dalam profesi tersebut.
Ahli patologi anatomi memusatkan penyelidikan mereka pada tisu dan organ. Dari segi sejarah, praktik ini banyak dikhususkan untuk penyelidikan bedah siasat tetapi hari ini merangkumi pelbagai prosedur untuk mendiagnosis penyakit, seperti barah, berdasarkan analisis spesimen pembedahan.
Ahli patologi anatomi melakukan ujian untuk menentukan penyebab spesifik penyakit, hasilnya mempunyai kesan yang lebih langsung terhadap rawatan pesakit.
Ahli patologi klinikal mendiagnosis penyakit berdasarkan analisis cecair badan atau sel yang diperoleh dari ekstrak tisu. Patologi klinikal adalah kepakaran yang ujiannya lebih biasa bagi masyarakat umum, seperti jumlah darah lengkap, urinalisis, ujian glukosa darah, dan kultur tekak.
Berbanding dengan ahli patologi anatomi, ahli patologi klinikal melakukan lebih banyak ujian rutin yang membantu, dan bukannya mengarahkan, diagnosis. Secara individu, keputusan ujian kurang memberi kesan langsung kepada rawatan pesakit.
Kepakaran Prosedur
Oleh kerana peranan dan fungsinya sangat berbeza, ahli patologi anatomi dan klinikal akan bergantung pada alat dan teknik yang berbeza. Walaupun akan ada beberapa tumpang tindih dalam prosedur (terutama pengujian molekul dan genetik), banyak alat yang digunakan khusus untuk spesimen yang dianalisis.
Patologi Anatomi
Apabila diberikan sampel organ atau tisu, ahli patologi anatomi biasanya akan meneruskan dari analisis ke mikroskopik ke analisis molekul. Prosedur biasa termasuk:
- Pemeriksaan kasar, pemeriksaan tisu yang berpenyakit dengan mata kasar, kaca pembesar, atau mikroskop cahaya standard
- Sitopatologi, pemeriksaan tisu pada tahap sel, termasuk tisu dan sel yang diperoleh melalui biopsi pembedahan atau aspirasi jarum halus (FNA)
- Histopatologi, pemeriksaan mikroskopik tisu bernoda khas untuk mengenal pasti struktur normal dan tidak normal dalam struktur sel dan / atau tisu
- Mikroskopi elektron, sejenis mikroskop yang menggunakan elektron dipercepat untuk meningkatkan pembesaran, memungkinkan visualisasi struktur di dalam sel
- Imunohistokimia, penggunaan protein imun (disebut antibodi) yang, ketika dipadankan dengan reseptor pada sel (disebut antigen), dapat membantu dalam pengenalpastian barah dan jangkitan virus tertentu
- Fluoresensi hibridisasi in situ (IKAN), teknik molekul yang mirip pada prinsipnya dengan imunohistokimia di mana RNA atau DNA dipadankan dengan DNA atau RNA yang sesuai dalam spesimen untuk mengenal pasti kanser tertentu atau kelainan kromosom
- Sitogenik tisu, pelbagai teknik molekul yang mengenal pasti gangguan kromosom dengan menunjukkan kesalahan dalam urutan genetik mereka
- Imunofenotip aliran, teknik yang sangat berguna dalam leukemia atau limfoma di mana sampel tisu terdedah kepada antibodi yang berbeza untuk mengenal pasti jenis sel normal dan tidak normal
Patologi Klinikal
Apabila diberikan darah, air kencing, atau cairan tubuh yang lain, ahli patologi klinikal biasanya akan melakukan analisis visual ke mikroskopik ke makmal. Tidak seperti ahli patologi anatomi, ahli patologi klinikal akan menjalankan ujian berdasarkan kecurigaan doktor dan mengembalikan hasil yang menyokong atau mengecualikan kecurigaan itu. Prosedur ini dapat digambarkan secara meluas sebagai:
- Pemeriksaan makroskopik, penilaian visual sampel untuk memeriksa kelainan, seperti warna, ketumpatan, pembekuan, dan pemendapan
- Penilaian mikroskopik, menggunakan pelbagai teknik dan noda (seperti pewarnaan gram bakteria dan IKAN) untuk memeriksa spesimen secara mikroskopik
- Penganalisis automatik (sebutan "ujian makmal"), pelbagai peralatan yang dikalibrasi digunakan untuk menilai spesimen dan menentukan sama ada ia berada di atas, di bawah, atau dalam nilai yang diharapkan (julat rujukan) populasi umum
- Budaya makmal, di mana spesimen diterapkan pada media kultur dengan tujuan tumbuh dan secara positif mengenal pasti patogen bakteria, jamur, dan juga virus (agen penyebab penyakit)
Subspesialiti
Oleh kerana aplikasi klinikal patologi begitu luas, tidak jarang bagi ahli patologi untuk mendapatkan latihan lebih lanjut untuk mengkhususkan diri dalam bidang praktik tertentu.
Antara patologi anatomi subspesialiti yang biasa dilakukan:
- Sitopatologi, kajian penyakit pada tahap molekul
- Patologi forensik, yang melibatkan penentuan penyebab kematian, baik secara semula jadi dan tidak wajar
- Neuropatologi, pengenalpastian penyakit dari otak dan tisu saraf
- Patologi pediatrik
- Patologi pembedahan, yang melibatkan pemeriksaan spesifik pembedahan dan mikroskopik
Antara patologi klinikal subspesialiti yang biasa dilakukan:
- Ubat perbankan darah dan transfusi
- Patologi kimia, melibatkan penggunaan ujian makmal untuk mendiagnosis dan memantau penyakit
- Mikrobiologi klinikal, memberi tumpuan khusus kepada penyakit berjangkit
- Sitogenetik, kajian mengenai pewarisan gangguan kromosom
- Hematopatologi, tertumpu pada penilaian darah
Satu subspesialiti yang dikongsi oleh ahli patologi anatomi dan klinikal adalah patologi genetik molekul, bidang baru yang ditujukan untuk diagnosis penyakit melalui pemeriksaan molekul pada organ, jaringan, dan cairan tubuh.
Sebilangan besar pakar ini akan terus menjadi pemeriksa perubatan dan koroner atau bekerja di makmal genetik dan kemudahan penyelidikan perubatan.
Profil Kerjaya CytotechnologistLatihan dan Persijilan
Untuk menjadi ahli patologi, anda mesti mendapatkan ijazah sarjana muda dari kolej yang diiktiraf. Anda tidak perlu mengikuti jurusan tertentu tetapi mesti menyelesaikan kursus pra-perubatan yang diperlukan, termasuk biologi, fizik, Inggeris, dan sains sosial. Anda juga perlu mengikuti Ujian Kemampuan Perubatan (MCAT) setahun sebelum menamatkan pengajian, yang digunakan oleh kebanyakan sekolah perubatan untuk memilih pelajar.
Dua tahun pertama sekolah perubatan dikhaskan untuk pengajian di kelas. Dua tahun kedua terdiri daripada putaran klinikal di hospital dan kemudahan perubatan untuk mendapat pendedahan luas mengenai bidang perubatan yang berbeza. Setelah menamatkan pengajian, anda akan mendapat ijazah sebagai doktor perubatan (MD) atau doktor perubatan osteopati (DO), bergantung pada sekolah perubatan yang anda daftarkan.
Untuk mula berlatih, anda perlu mendapatkan lesen perubatan di negeri anda. Keperluan pelesenan berbeza-beza, tetapi kebanyakan negeri memerlukan anda lulus peperiksaan kebangsaan dan, di beberapa negeri, peperiksaan negeri tambahan.
Pemohon yang mempunyai ijazah MD mesti lulus Ujian Perlesenan Perubatan A.S. (USMLE), sementara mereka yang mempunyai ijazah DO mesti menyelesaikan Pemeriksaan Pelesenan Perubatan Osteopatik Komprehensif (COMLEX).
Setelah memperoleh lesen anda, anda seterusnya akan memulakan program residensi tiga tahun dalam patologi anatomi atau klinikal. Terdapat sekitar 145 program bertauliah di seluruh negara. Anda juga boleh memilih untuk melatih program gabungan empat tahun dalam patologi anatomi dan klinikal (AP / CP).
Setelah menamatkan pengajian, kebanyakan ahli patologi akan mendapat sijil lembaga dari American Board of Pathology (ABP) dengan lulus ujian bertulis dan praktikal. Mereka yang cenderung mempunyai lebih banyak peluang pekerjaan.
Pensijilan ABP mesti diperbaharui setiap 10 tahun, dan pada masa itu anda mesti mengekalkan sejumlah jam belajar dengan mengikuti program pendidikan perubatan berterusan (CME) yang diakreditasi.
Apa itu Juruteknik Perubatan?Satu Perkataan Dari Sangat Baik
Sekiranya anda mempertimbangkan untuk berkarier dalam bidang patologi, prospek pekerjaan kelihatan sangat baik memandangkan kekurangan pengamal yang berterusan di semua bidang praktik. Menurut kajian tahun 2018 di Patologi Akademik, kemungkinan terdapat jurang yang tinggi dalam mengisi jawatan menjelang 2030 apabila semakin ramai pakar patologi yang berumur mencapai usia persaraan.
Patologi pada umumnya kurang tekanan daripada profesion perubatan lain kerana anda tidak melihat pesakit dan bekerja pada waktu pejabat yang agak normal. Oleh itu, pekerjaan ini dapat memberi keseimbangan antara kerja dan kehidupan ahli patologi serta imbuhan yang terhormat.
Menurut Laporan Pampasan Patologi Medscape tahunan, ahli patologi perubatan memperoleh gaji rata-rata $ 286,000 pada tahun 2018. Mereka yang mengendalikan praktik swasta atau berkumpulan mempunyai potensi pendapatan hampir $ 375,000.