Kandungan
Sekiranya anda memerlukan lumpektomi untuk barah payudara, pakar bedah anda akan mengeluarkan tumor dan tisu yang mengelilinginya dipanggil margin pembedahan. Seorang ahli patologi kemudian akan memeriksa tisu untuk menentukan sama ada semua sel barah di kawasan itu hilang atau jika rawatan lebih lanjut diperlukan. Sekiranya sel-sel barah dijumpai di mana sahaja antara tumor itu sendiri dan pinggir pinggir luar, pembedahan tambahan mungkin disyorkan.
Saiz Margin
Untuk menentukan lebar margin, ahli patologi akan mengukur jarak antara pinggir luar sel barah dan tepi tisu yang dikeluarkan (margin).
Tidak ada garis panduan yang ketat untuk mengetahui seberapa luas margin sekitar tumor. Sebilangan doktor menganggap tisu normal 2 milimeter (mm) atau lebih mencukupi, sementara doktor lain menganggap pinggir tisu sihat 1 mm, dan kadang-kadang kurang, margin yang sihat. Anda mungkin ingin bertanya kepada ahli onkologi anda apakah definisi mereka "jelas" adalah.
Satu kajian tahun 2016 menyimpulkan bahawa menggunakan margin yang lebih luas tidak semestinya mencegah kambuh tempatan dengan lebih berkesan daripada menggunakan yang lebih sempit pada wanita yang menerima lumpektomi diikuti dengan radiasi. (Istilah pengulangan tempatan merujuk kepada barah yang akhirnya kembali pada payudara yang sama atau kawasan yang sama dengan tumor asal.)
Penemuan Margin Pembedahan
Ahli patologi menggunakan jenis tinta khas untuk menarik garis sepanjang tepi luar keseluruhan sampel tisu sebelum memotongnya menjadi bahagian nipis dan memeriksanya di bawah mikroskop.
Ahli patologi akan menggunakan salah satu daripada tiga istilah untuk menggambarkan apa yang mereka lihat:
| Mencari | Definisi | Perlu Pembedahan Tambahan |
|---|---|---|
| Margin negatif (jelas) | Tiada sel barah di bahagian luar tisu bertinta | Tidak tipikal |
| Margin positif (terlibat) | Sel barah atau tumor meluas hingga ke tepi sampel | Biasa |
| Tutup margin | Sebarang keadaan antara negatif dan positif | Kemungkinan |
Langkah seterusnya
Sekiranya anda sudah menjalani biopsi, tumor anda kecil (di bawah 4 cm), dan tumor anda margin pembedahan jelas, lumpektomi mungkin merupakan pembedahan payudara yang anda perlukan.
Margin positif, sebaliknya, mungkin menunjukkan adanya barah payudara yang invasif, dan anda mungkin perlu menjalani mastektomi untuk memastikan bahawa semua barah telah dikeluarkan dan untuk mencegah kambuh.
Tutup margin dijumpai selepas lumpektomi mungkin memerlukan prosedur pembedahan lain, yang disebut re-excision. Dalam kes ini, pakar bedah anda akan kembali ke laman web asal dan membuang tisu tambahan untuk mencuba dan mendapatkan margin negatif. Sebilangan wanita dengan margin dekat memilih untuk melakukan mastektomi untuk membuang tisu, daripada menjalani satu atau mungkin dua pembedahan lagi.
Sinar-X dan / atau mamogram dapat dilakukan untuk mengesahkan bahawa seluruh tumor telah dikeluarkan dan untuk menentukan sama ada lebih banyak tisu perlu dikeluarkan.
Bagi wanita yang pernah menjalani mastektomi, sel barah di pinggir payudara biasanya tidak berpengaruh terhadap keputusan rawatan, kerana seluruh payudara dikeluarkan. Namun, dalam kes yang jarang berlaku, sel barah dapat ditemukan dekat dengan dinding dada , mungkin memerlukan lebih banyak pembedahan, radiasi, dan / atau kemoterapi, bergantung pada tahap dan ciri-ciri kanser lain, termasuk status kelenjar getah bening.
Status Kelenjar getah bening dan Kanser Payudara
Satu Perkataan Dari Sangat Baik
Sebaik sahaja anda menjalani lumpektomi, anda akan mengetahui apakah margin pembedahan anda negatif, positif, atau dekat. Ini, bersama dengan jenis barah, tahap dan status kelenjar getah bening, akan membantu anda dan doktor anda memilih rawatan susulan yang paling berkesan untuk anda.
Baca lebih lanjut mengenai tumor barah payudara phyllodes.