Kandungan
Sekiranya anda digigit oleh haiwan yang disyaki menghidap rabies, ujian boleh dilakukan terhadap haiwan tersebut untuk mendiagnosis rabies. Anda juga harus menghubungi pihak berkuasa kawalan haiwan tempatan untuk menangkap haiwan liar atau berpotensi ganas.
Menguji Haiwan
Menurut Pusat Pengendalian dan Pencegahan Penyakit (CDC), kelelawar, sigung, rakun, dan rubah yang menggigit manusia harus disenyawakan dan diuji secepat mungkin.
Untuk melakukan ujian, haiwan itu mesti disahkan dan sampel tisu diambil dari otak. Di Amerika Syarikat, hasil ujian rabies biasanya siap dalam waktu 24 hingga 72 jam dari waktu setelah haiwan tersebut disahkan mati. (Ujian itu sendiri memakan masa dua jam, tetapi sampel mesti dihantar ke makmal diagnostik.)
Tidak semua haiwan yang menggigit atau menggaruk manusia disahkan dan diuji. Haiwan yang dianggap cenderung tidak mendapat rabies (seperti kucing atau anjing peliharaan yang diberi vaksin yang sihat) dapat diperhatikan selama 10 hari.
Kerana rabies adalah keadaan mendesak perubatan dan jangkitan yang berpotensi membawa maut, doktor anda dan jabatan kesihatan tempatan atau negeri akan dengan cepat membuat keputusan sama ada anda memerlukan vaksinasi rabies berdasarkan jenis haiwan dan pendedahan, serta maklumat mengenai jangkitan haiwan di kawasan anda.
Makmal dan Ujian
Bagi seseorang yang menunjukkan gejala tetapi belum didiagnosis, tidak ada satu ujian yang dianggap mencukupi untuk mendiagnosis rabies pada orang yang masih hidup, tetapi ujian berikut mungkin dilakukan dalam beberapa keadaan.
Tusukan Lumbar
Dalam beberapa kes, pembekal memeriksa cecair tulang belakang orang tersebut. Ini melibatkan penggunaan tusukan lumbal, juga dikenal sebagai pukulan tulang belakang. Dengan bantuan jarum khas, doktor dapat mengeluarkan sejumlah kecil cecair serebrospinal (CSF) dari saluran tulang belakang kemudian menghantar sampel itu ke makmal untuk dianalisis.
Walaupun sering dilakukan di hospital, tusukan lumbal kadang-kadang dilakukan tepat di pejabat doktor. Keseluruhan prosedur mengambil masa kira-kira 15 minit.
Setelah menggunakan anestetik tempatan untuk mematikan kulit anda, doktor anda akan memasukkan jarum nipis ke bahagian bawah tulang belakang lumbar anda. Untuk menyediakan ruang yang cukup untuk jarum, anda mungkin diminta membongkok ke depan, biasanya sambil duduk atau berbaring di samping.
Setelah ketukan tulang belakang anda selesai, anda harus berbaring sekurang-kurangnya satu jam dan menghabiskan 24 jam berikutnya untuk berehat dan minum banyak cecair.Dalam banyak kes, pesakit perlu tinggal di hospital atau pejabat doktor sehingga empat jam.
Walaupun orang jarang mengalami komplikasi serius setelah menjalani pukulan tulang belakang, anda mungkin merasa sakit ketika jarum dimasukkan. Dalam beberapa jam (atau kadang-kadang beberapa hari) setelah prosedur, beberapa pesakit juga mengalami sakit kepala, mual, degupan jantung yang cepat, dan / atau tekanan darah rendah.
Sekiranya anda mengalami pendarahan atau tanda-tanda keradangan selepas pukulan tulang belakang, segera berjumpa doktor.
Biopsi kulit
Biopsi kulit adalah jenis ujian makmal yang kadang-kadang digunakan untuk mendiagnosis rabies. Setelah membasmi kawasan tersebut dengan anestetik tempatan, doktor anda akan mengambil sampel kulit kecil di tengkuk anda. Di makmal, penganalisis akan memeriksa sampel protein virus rabies.
Ujian Lain
Penyedia perkhidmatan kesihatan mungkin mencari antibodi terhadap virus rabies dalam sampel air liur dan serum anda (iaitu, bahagian cecair darah yang tersisa setelah pembekuan). Kehadiran antibodi menunjukkan adanya jangkitan.
Panduan Perbincangan Doktor Rabies
Dapatkan panduan cetak kami untuk temujanji doktor anda yang seterusnya untuk membantu anda mengemukakan soalan yang betul.
Pengimejan
Ujian pencitraan tertentu dapat membantu dalam diagnosis ensefalitis rabies (iaitu radang otak akut akibat jangkitan rabies). Ujian pencitraan ini merangkumi MRI kepala dan imbasan CT kepala.
Ketua MRI
"MRI" adalah singkatan dari "pencitraan resonans magnetik," prosedur yang melibatkan penggunaan magnet dan gelombang radio untuk membuat gambar terperinci otak dan tisu saraf di sekitarnya.
Sebelum menjalani MRI kepala, anda mungkin diberi pewarna khas (disebut "bahan kontras"), yang membantu meningkatkan kejelasan gambar bagi ahli radiologi. Pewarna ini secara amnya diberikan secara intravena melalui tangan atau lengan bawah. Walaupun pewarna sangat selamat, sesetengah orang mungkin mengalami reaksi alahan. Lebih-lebih lagi, jenis pewarna yang paling biasa (gadolinium) mungkin berbahaya bagi orang yang mengalami masalah buah pinggang.
Biasanya dilakukan di hospital atau pusat radiologi, MRI kepala biasanya berlangsung selama 30 hingga 60 minit. Prosedur tidak menyebabkan kesakitan dan tidak ada masa pemulihan.
Semasa MRI, anda akan berbaring di atas meja sempit, yang kemudian meluncur ke pengimbas berbentuk terowong. Sekiranya anda sesak atau tidak selesa di tempat yang dekat, beritahu doktor anda sebelum menjalani MRI kepala. Ubat boleh membantu mengurangkan keresahan anda semasa prosedur.
Anda juga harus memberitahu doktor anda jika anda mempunyai:
- klip aneurisma otak
- injap jantung buatan
- defibrilator jantung atau alat pacu jantung
- implan telinga dalam (koklea)
- penyakit buah pinggang atau dialisis
- sendi buatan yang baru diletakkan
- stent saluran darah
- alergi terhadap yodium, yang digunakan dalam bahan kontras
Di samping itu, pastikan anda memberitahu doktor anda jika anda pernah bekerja dengan logam lembaran pada masa lalu.
Untuk mempersiapkan MRI kepala anda, kemungkinan besar anda akan diminta untuk tidak makan atau minum apa-apa selama 4 hingga 6 jam sebelumnya. Walau bagaimanapun, anda boleh kembali ke diet, aktiviti, dan penggunaan ubat biasa anda sebaik sahaja menjalani ujian.
Imbasan CT Kepala
Dalam imbasan tomografi dikira kepala (CT), sinar-x digunakan untuk membuat gambar kepala anda. Seperti MRI kepala, imbasan CT kepala dilakukan di hospital dan di pusat radiologi.
Semasa menjalani imbasan CT kepala, anda akan berada di atas meja sempit yang meluncur ke tengah-tengah pengimbas CT. Semasa anda berada di dalam pengimbas, sinar x mesin akan berputar di sekitar anda. Imbasan lengkap biasanya memerlukan masa antara 30 saat dan beberapa minit.
Seperti beberapa MRI kepala, ujian CT tertentu memerlukan penggunaan pewarna khas yang dihantar secara intravena melalui tangan atau lengan bawah. Sebelum menerima pewarna, beritahu doktor anda jika anda mempunyai masalah buah pinggang atau minum metformin ubat diabetes.
Walaupun imbasan CT kepala tidak menyakitkan, bahan kontras boleh mencetuskan beberapa kesan sampingan, termasuk:
- sedikit rasa terbakar.
- rasa logam di mulut.
- pembilasan badan yang hangat.
Dalam kes yang jarang berlaku, pewarna boleh menyebabkan anafilaksis (tindak balas alahan yang mengancam nyawa). Sekiranya anda mengalami kesukaran bernafas semasa ujian, segera berjumpa dengan pengimbas pengimbas. Beritahu penyedia perkhidmatan kesihatan jika anda mempunyai logam di dalam atau di badan anda, dan jangan memasuki bilik MRI dengan logam apa pun.
Diagnosis pembezaan
Sekiranya anda dinilai untuk kemungkinan kes rabies, keadaan berikut juga dapat dipertimbangkan semasa diagnosis anda:
- keracunan atropin
- Sindrom Guillain-Barre
- penyebab jangkitan ensefalitis lain
- psikosis
- tetanus
Doktor anda akan menggunakan kriteria diagnosis untuk setiap ini untuk mengesahkan atau menolak diagnosis.
Bagaimana Rabies Diubati