Kandungan
Sekiranya seseorang mengalami aneurisma aorta, penting untuk membuat diagnosis seawal mungkin, untuk mengelakkan pecah atau komplikasi lain. Doktor mendiagnosis aneurisma aorta dengan kajian pencitraan yang dapat menunjukkan adanya atau ketiadaan aneurisma, ukurannya, lokasinya, dan pengaruhnya pada struktur sekitarnya. Kajian pencitraan juga dapat memberikan petunjuk penting mengenai kemungkinan pecahnya awal.Pada beberapa orang, kemungkinan pecahnya tinggi pada saat diagnosis dibuat, dan pembedahan awal diperlukan. Pada yang lain, pecahnya tidak kelihatan dekat. Pada orang-orang ini diagnosis memberi peluang untuk pemantauan berkala untuk menentukan seberapa cepat aneurisma berkembang. Ini membolehkan doktor memutuskan apakah dan kapan pembaikan pembedahan elektif mungkin diperlukan.
Pemantauan proaktif ini hanya dapat dilakukan jika anda mengetahui aneurisma aorta ada. Selalunya, malangnya, orang tidak didiagnosis sehingga pecah bencana berlaku - dan terlalu kerap terlambat.
Orang yang berisiko tinggi mengalami aneurisma aorta harus diperiksa untuk keadaan ini, jadi diagnosis dapat dibuat lebih awal untuk melakukan sesuatu mengenainya.
Aneurisma Aortik Abdomen
Ultrasound
Pada orang yang tidak mempunyai gejala tetapi diperiksa untuk aneurisma aorta perut, ujian diagnostik yang paling sering digunakan adalah pemeriksaan ultrasound. Ujian ultrasound menggunakan gelombang bunyi untuk membina gambar pelbagai bahagian badan.
Kajian ultrabunyi sangat berkesan dalam mendiagnosis aneurisma aorta perut, selagi diameternya sekurang-kurangnya 3 cm.
Oleh kerana ujian ini agak cepat dan tidak invasif, ultrasound juga digunakan untuk melakukan kajian bersiri untuk memantau orang yang mengalami aneurisma aorta perut kecil atau sederhana. Ujian ultrasound bersiri ini membolehkan doktor menilai sama ada aneurisma berkembang.
Orang yang dianggap menderita pecah aneurisma aorta abdomen biasanya sakit kritikal dengan ketidakstabilan kardiovaskular yang teruk, dan pembedahan cepat sangat kritikal. Bagi pesakit-pesakit ini, ujian ultrasound di sebelah tempat tidur yang cepat biasanya dilakukan untuk mengesahkan diagnosis dengan cepat, biasanya ketika mereka sedang bersiap untuk pembedahan kecemasan.
Imbasan CT
Imbasan CT digunakan sebagai pengganti atau sebagai tambahan kepada ujian ultrasound pada orang yang dianggap mungkin memerlukan pembaikan pembedahan. Ini termasuk orang yang mempunyai simptom yang disyaki disebabkan oleh aneurisma aorta perut, atau sesiapa yang mempunyai aneurisma yang diketahui nampaknya berkembang menjadi ukuran yang berpotensi berbahaya.
Imbasan CT tidak hanya menunjukkan ukuran dan lokasi aneurisma, tetapi juga menunjukkan perincian penting mengenai struktur sekitarnya dan dapat mendedahkan sama ada terdapat tanda-tanda pecah atau pecah yang akan datang.
Aneurisma Thoracic Aortic
Jika dibandingkan dengan aneurisma aorta perut, aneurisma aorta toraks cenderung mempunyai anatomi yang lebih kompleks dan cenderung lebih kerap melibatkan struktur sekitar kritikal seperti injap aorta, saluran darah besar yang membekalkan otak, pelbagai saraf, dan saluran udara.
Keputusan sama ada melakukan pembedahan untuk aneurisma toraks bergantung pada lebih daripada sekadar ukuran dan kadar pertumbuhan aneurisma; ia juga bergantung pada struktur lain di dada yang terjejas.
Atas sebab ini, apabila disyaki aneurisma aorta toraks, baik CT scan atau kajian MRI biasanya dilakukan kerana kajian ini menunjukkan perincian anatomi lebih banyak daripada kajian ultrasound.
Sekiranya diperlukan beberapa kajian bersiri dari masa ke masa untuk membantu menilai waktu operasi yang optimum, MRI biasanya digunakan sebagai ganti CT scan, kerana MRI tidak memerlukan radiasi.
Pemeriksaan
Untuk Aneurisma Aortik Abdominal
Adalah sangat biasa bagi masalah pertama yang dialami seseorang dengan aneurisma aorta perut sebagai bencana pecahnya. Atas sebab ini, kajian saringan menggunakan ultrasound kadang-kadang disarankan untuk orang yang tidak mempunyai gejala, tetapi yang dinilai berisiko tinggi untuk aneurisma aorta perut.
Siapa Yang Perlu Diperiksa?
Ujian ultrasound pemeriksaan untuk aneurisma aorta abdomen biasanya disyorkan untuk orang-orang berikut:
- Orang yang mempunyai massa berdenyut di perut semasa pemeriksaan fizikal.
- Lelaki berumur lebih dari 65 tahun yang mempunyai sejarah merokok.
- Lelaki atau wanita berusia lebih dari 65 tahun yang mempunyai saudara dekat yang memerlukan pembedahan untuk, atau meninggal dunia akibat pecahnya aneurisma aorta perut.
Untuk Aneurisma Thoracic Aortic
Aneurisma aorta toraks sering dikesan secara tidak sengaja, sama ada semasa sinar-X dada rutin atau semasa kajian ultrasound jantung. Sekiranya aneurisme aorta toraks dikesan dengan cara ini, maka kajian CT dada atau MRI dada harus dilakukan untuk mengesahkan diagnosis dan menentukan sejauh mana aneurisma.
Pada orang berisiko tinggi tertentu, pemeriksaan saringan harus dipertimbangkan secara khusus untuk mencari aneurisma aorta toraks, biasanya dengan CT scan atau MRI.
Siapa yang Berisiko?
Petunjuk untuk kajian saringan seperti orang-orang dengan:
- Sindrom Marfan
- Arteritis Takayasu
- Sindrom Turner
- Injap aorta Bicuspid
- Saudara-mara peringkat pertama orang yang mempunyai aneurisma aorta toraks dianggap berasal dari genetik
Sekiranya salah satu aneurisma aorta abdomen atau aneurisma aorta toraks didiagnosis dengan kajian saringan, dan ditentukan bahawa pembedahan awal tidak diperlukan, pemantauan rapi dan penilaian semula berkala dengan kajian pencitraan harus dilakukan untuk mencegah pecah atau komplikasi lain.
Bagaimana Aneurisma Aorta Diobati