Kandungan
- Perkhidmatan dan Faedah
- Kesalahan Umum
- Penjagaan Paliatif dan Hospis
- Kelayakan untuk Menjaga dan Menanggung Kos
- Membuat Pilihan yang Dimaklumkan
Walaupun kemajuan dalam rawatan dan teknologi perubatan yang memanjangkan umur telah membuat kemajuan yang mengagumkan, masih ada saat di mana seseorang tidak dapat atau tidak akan meneruskan usaha untuk menguruskan keadaannya. Dalam kes seperti ini, orang sering mencari jalan untuk meluangkan masa yang mereka tinggalkan semaksimum mungkin. Ini mungkin, misalnya, merangkumi cabaran emosi atau menguruskan kesakitan. Ini adalah ketika hospital boleh memberikan perkhidmatan yang baik.
Sekiranya menghadapi keputusan seperti itu, adalah mustahak untuk mengetahui dengan tepat apa penjagaan hospital dan perkhidmatan yang dapat diberikannya kepada anda dan keluarga anda.
Hospice tidak semestinya tempat atau institusi tempat anda pergi. Ini adalah falsafah penjagaan yang menangani keperluan pesakit dan orang tersayang ketika rawatan sepanjang hayat tidak lagi bermanfaat atau diinginkan.
Perkhidmatan dan Faedah
Penjagaan hospital biasanya diberikan di mana sahaja pesakit tinggal. Ia mungkin rumah mereka atau di rumah jagaan, pusat tinggal dibantu, kemudahan rawat inap hospital, atau bahkan rumah sakit.
Terlepas dari lokasi, perawatan akan diberikan oleh kedua sukarelawan hospital terlatih dan pasukan profesional kesihatan interdisipliner (termasuk doktor, jururawat, pekerja sosial, pembantu rumah sakit, dan lain-lain).
Perkhidmatan hospis yang ditawarkan di Amerika Syarikat banyak ditentukan oleh Akta Ekuiti Cukai dan Tanggungjawab Fiskal tahun 1982. Menurut undang-undang, perkhidmatan yang diberikan di bawah Medicare Hospice Benefit boleh merangkumi:
- Penyertaan doktor: Doktor biasa pesakit biasanya akan mengawasi rawatan dengan bekerjasama dengan pengarah perubatan hospital.
- Perkhidmatan kejururawatan: Seorang pesakit hospis biasanya diberi jururawat pengurus kes yang melawat satu hingga tiga hari seminggu. Jururawat on-call juga tersedia untuk pesakit hospital sehingga 24 jam sehari apabila diperlukan.
- Ujian makmal: Ujian darah, sinar-X, dan kajian diagnostik lain yang diperlukan disediakan sebagai sebahagian daripada perkhidmatan hospital, yang kekerapannya selaras dengan amalan perubatan standard.
- Peralatan perubatan: Hospice menyediakan peralatan yang diperlukan untuk persekitaran yang selamat, selesa, dan penyayang. Ini mungkin termasuk katil hospital, kerusi roda, lampin dewasa, pembalut, atau sarung tangan lateks sekali pakai.
- Ubat: Hospital biasanya merangkumi semua ubat yang berkaitan dengan diagnosis pesakit dan juga ubat yang bertujuan untuk mengawal kesakitan dan gejala lain.
- Terapi: Sekiranya sesuai, hospital boleh menyediakan ahli terapi fizikal, pekerjaan, atau bahasa pertuturan untuk membantu perawatan pesakit.
- Khidmat sosial: Pesakit hospital ditugaskan sebagai pekerja sosial yang diperakui untuk membantu mereka dan keluarga mereka dengan keperluan praktikal dan emosi.
- Bantuan di rumah: Pembantu kesihatan rumah sakit boleh membantu pesakit dengan penjagaan diri mereka (seperti mandi atau berpakaian) atau membantu penjaga dengan tugas dan tanggungjawab lain. Perkhidmatan biasanya dihantar dua hingga tiga kali seminggu bergantung pada keperluan.
- Perkhidmatan kaunseling: Pesakit hospis dan keluarganya dapat menerima bimbingan diet, sokongan pastoral atau spiritual, dan bimbingan kesedihan ketika diminta. Hospital juga mesti memberi khidmat nasihat berkabung kepada ahli keluarga dan pengasuh untuk minimum satu tahun selepas kematian orang yang mereka sayangi.
- Penjagaan sementara Penjagaan sementara adalah program bantuan jangka pendek sementara yang dirancang untuk membantu pengasuh mengelakkan tekanan dan keletihan.
Pasukan hospis akan terus menilai keadaan pesakit dan menyemak semula rancangan rawatan mereka sekiranya diperlukan.
Penjagaan rumah sakit juga memberikan sokongan praktikal kepada ahli keluarga dan orang tersayang dalam masa sukar ini. Pasukan ini dapat membantu dengan perancangan pengebumian atau upacara peringatan.
Manfaat Hospis yang Dilindungi oleh MedicareKesalahan Umum
Ramai orang menganggap hospital adalah perkhidmatan yang disediakan hanya untuk mereka yang menghidap barah peringkat akhir. Walau bagaimanapun, menurut National Hospice and Palliative Care Organisation (NHPCO), majoriti orang yang dimasukkan ke hospital pada tahun 2017 mempunyai diagnosis bukan barah, seperti penyakit jantung, penyakit paru-paru, strok, atau koma.
Kesalahpahaman lain yang berlaku secara besar-besaran adalah bahawa mereka yang memasuki rumah sakit telah melepaskan harapan atau "ingin mati." Sebenarnya, peranan profesional rumah sakit bukanlah untuk menyegerakan kematian atau "menolong seseorang mati," melainkan untuk menolong mereka yang menghidap penyakit terminal mempunyai kualiti hidup setinggi mungkin apabila tidak ada peluang masuk akal untuk menyembuhkan atau mereka memilih untuk tidak mendapatkan rawatan kuratif selanjutnya.
Misi keseluruhan penyedia hospital adalah untuk mengesahkan kehidupan. Dengan melihat kematian sebagai sebahagian daripada proses semula jadi, pesakit diizinkan menghabiskan sisa hari mereka dengan sepenuhnya dan senyaman mungkin.
4 Mitos Umum Tentang Penjagaan Hospital
Penjagaan Paliatif dan Hospis
Terma penjagaan paliatif dan penjagaan hospital sering digunakan secara bergantian, tetapi tidak sama. Walaupun kedua-duanya fokus pada pengurangan kesakitan dan peningkatan kualiti hidup secara keseluruhan, perawatan paliatif dapat diberikan pada bila-bila masa dan selama yang difikirkan perlu bagi seseorang yang berhadapan dengan keadaan kronik atau mengancam nyawa.
Sebagai contoh, seseorang yang menghidap barah payudara tahap 4 mungkin mendapat rawatan paliatif untuk merawat kesan sampingan dari rawatan yang sangat (seperti kemoterapi atau radiasi) yang digunakan untuk memanjangkan umur. Perkara yang sama berlaku pada seseorang dengan sklerosis berganda progresif sekunder, penyakit Alzheimer maju, atau emfisema tahap 4.
Sebaliknya, rawatan hospis adalah bentuk perawatan yang lebih terhad, seperti bagi mereka yang diketahui mendekati akhir hayat. Ada kemungkinan bahawa pesakit mungkin beralih dari rawatan paliatif ke rawatan hospis pada satu ketika.
Seorang doktor boleh membantu anda memahami apakah rawatan paliatif atau hospital lebih sesuai untuk anda atau orang yang anda sayangi, dan keputusannya bergantung pada keadaan dan keperluan pesakit.
Contoh dan Faedah Penjagaan PaliatifKelayakan untuk Menjaga dan Menanggung Kos
Menurut NHPCO, kos penjagaan hospital untuk sebahagian besar rakyat Amerika dibayar melalui Medicare Hospice Benefit mereka.
Agar layak mendapat faedah, anda atau orang yang anda sayangi mesti:
- Kelayakan untuk Medicare Bahagian A
- Didiagnosis sebagai sakit akhir dengan prognosis enam bulan atau kurang oleh doktor berlesen
Medicare mentakrifkan empat tahap penjagaan hospital:
- Penjagaan rutin
- Penjagaan pesakit dalam am
- Penjagaan berterusan
- Penjagaan jeda pesakit dalam
Sebelum masuk, doktor yang merawat dan penyedia hospital akan memilih tahap yang sesuai dengan keperluan individu. Oleh kerana keperluan tersebut berubah, tahap penjagaan dapat disesuaikan.
Seorang doktor boleh mengesahkan pesakit untuk Medicare Hospice Benefit sekiranya keadaannya terus menurun tetapi mereka telah hidup lebih lama dari enam bulan.
Medicaid
Selain Medicare, banyak rancangan insurans kesihatan swasta menawarkan faedah rumah sakit, seperti juga program Medicaid negeri. Oleh kerana faedahnya boleh berbeza dari satu syarikat insurans atau polisi yang lain, penting untuk memahami apa yang dan tidak dilindungi di bawah rancangan anda.
Ini benar terutamanya mengenai Medicaid. Walaupun banyak yang menganggap bahawa Medicaid berfungsi dengan cara yang sama seperti Medicare (kerana mereka dikawal oleh agensi persekutuan yang sama, Pusat Perkhidmatan Medicare dan Medicaid), apa yang ditawarkan dapat berbeza mengikut negeri.
Medicaid Hospice Benefit adalah rancangan negeri pilihan untuk individu berpendapatan rendah atau mereka yang kurang upaya. Walaupun semua negeri menawarkan beberapa bentuk faedah hospis, beberapa menetapkan had untuk apa yang dapat anda terima, sementara yang lain memerlukan pembayaran balik untuk perkhidmatan.
Untuk memenuhi syarat, anda mesti memfailkan pernyataan pilihan raya yang mengetepikan rawatan lanjut dari keadaan terminal. Satu-satunya pengecualian adalah untuk orang yang berusia di bawah 21 tahun yang boleh memilih untuk menerima rawatan hospis dan rawatan kuratif yang berterusan. Sekiranya anda memutuskan untuk mengetepikan rawatan, anda boleh berubah fikiran di kemudian hari dan terus menerima faedah yang dilindungi Medicaid.
Perlindungan Medicaid juga dapat digunakan bersama dengan perlindungan Medicare yang ada jika anda memenuhi syarat untuk keduanya. Memiliki satu tidak mengetepikan yang lain, walaupun Medicare umumnya membayar terlebih dahulu.
Untuk lebih memahami apa yang ditawarkan di negeri anda, hubungi pejabat Medicaid di wilayah anda dan bercakap dengan wakil.
Insurans Swasta atau Tanpa Insurans
Sekiranya anda mempunyai insurans swasta atau mendapat liputan anda melalui tempat kerja atau Health Insurance Marketplace, periksa rancangan anda untuk melihat berapa lama faedah anda bertahan (beberapa had penjagaan hospital hingga 45 hari) dan jika pembekal yang anda inginkan berada dalam rangkaian atau di luar- rangkaian.
Sekiranya anda tidak mempunyai insurans dan tidak memenuhi syarat untuk Medicare atau Medicaid, terdapat hospital yang menawarkan jadual bayaran skala geser berdasarkan keadaan kewangan anda. Terdapat juga rumah sakit bukan untung yang menanggung banyak kos melalui derma amal atau dengan mendapatkan subsidi untuk individu yang layak.
Terlepas dari status insurans anda, jangan ragu untuk memberitahu agensi hospis mengenai keadaan anda dan tanyakan perkhidmatan apa yang tersedia untuk anda.
5 Petua Memilih Penyedia Rumah SakitMembuat Pilihan yang Dimaklumkan
Seseorang biasanya bersedia untuk hospis apabila mereka memutuskan untuk menjalani rawatan yang bertujuan untuk memberikan keselesaan dan bukannya menyembuhkan penyakit yang mengehadkan nyawa. Dengan itu, ada kebaikan dan keburukan untuk memasuki program hospis.
Di satu pihak, anda dibekalkan dengan pasukan profesional yang komprehensif antara disiplin, yang kosnya mungkin dilindungi sepenuhnya oleh insurans. Sebaliknya, tidak semua program hospis dibuat sama.
Kerana hospital dibayar yuran tetap setiap hari oleh syarikat insurans untuk diberikan semua perawatan yang diperlukan, perkhidmatan (dan kualiti perkhidmatan) dapat berbeza secara signifikan mengikut kemudahan.
Oleh itu, penting untuk meneroka semua pilihan anda dengan seberapa banyak penyedia hospital. Anda harus bekerjasama dengan doktor anda atau mendapatkan bimbingan peguam bela yang berpengalaman dalam rawatan hospital.
Jangan teragak-agak untuk menemu ramah kakitangan hospital, menanyakan seberapa banyak soalan yang diperlukan untuk membuat pilihan yang tepat. Antara soalan yang harus anda tanyakan:
- Adakah anda menerima insurans saya?
- Perkhidmatan hospis apa yang anda sediakan? Adakah mereka dilindungi?
- Bagaimanakah pasukan hospital akan menyelaraskan rawatan dengan doktor saya?
- Adakah anda memberikan perkhidmatan selepas waktu perniagaan?
- Adakah saya akan mempunyai jururawat hospital yang sama sepanjang penjagaan saya?
- Berapakah bilangan pesakit yang ditugaskan untuk setiap jururawat hospital?
- Apa ahli pasukan lain yang mungkin saya lihat? Berapa kerap?
- Berapa lama pasukan hospis melayani pesakit?
- Bagaimana anda akan menguruskan kesakitan dan gejala lain?
- Bolehkah saya pergi ke hospital sekiranya gejala saya tidak terkawal?
- Adakah anda akan mempunyai katil hospital untuk saya sekiranya diperlukan?
- Bagaimana anda akan memberitahu saya dan keluarga saya mengenai keadaan saya?
- Adakah saya dan keluarga akan terlibat dalam membuat keputusan penjagaan?
- Bagaimana anda akan mempersiapkan saya dan keluarga untuk apa yang diharapkan?
Untuk mencari penyedia hospital di dekat anda, berbincanglah dengan doktor anda atau hubungi syarikat insurans kesihatan anda untuk senarai penyedia dalam rangkaian. Anda juga boleh melakukan carian dalam talian menggunakan pencari penyedia penjagaan yang dikendalikan oleh NHPCO.
Cara Mencari dan Memilih Peguambela PesakitSatu Perkataan Dari Sangat Baik
Pindah ke rumah sakit tidak selalu merupakan peralihan yang mudah, dan mungkin memerlukan masa sebelum keputusan dibuat. Dan tidak mengapa. Dengan memulakan perbincangan dengan doktor atau agensi hospital, anda boleh mula mempertimbangkan apa yang terbaik untuk anda dan keluarga pada masa anda sendiri. Namun, lebih awal bahawa seseorang dengan keadaan yang mengehadkan hidup mengakses rawatan rawat inap, semakin besar manfaat yang mungkin mereka terima - termasuk ketenangan fikiran.