Kandungan
- Terapi Estrogen oral
- Terapi Estrogen Transdermal
- Terapi Estrogen Faraj
- Pilihan Progestin-Progesteron
- Terapi Estrogen dan Progestin Gabungan
- Satu Perkataan Dari Sangat Baik
Banyak orang, termasuk doktor, masih bertindak balas terhadap hasil awal dari percubaan WHI HT yang mencadangkan peningkatan risiko terutama-untuk kanser payudara yang berkaitan dengan terapi hormon menopaus. Tetapi, banyak yang telah dipelajari sejak itu. Hasil asli tidak hanya dianalisis semula, tetapi kajian baru telah dilakukan untuk melihat keselamatan dan keberkesanannya.
Dalam pernyataan kedudukan terkini 2017, Persatuan Menopaus Amerika Utara menyatakan tiga perkara yang sangat penting:
- Manfaat kemungkinan besar melebihi risiko bagi wanita simptomatik yang memulakan terapi hormon ketika berusia lebih muda dari 60 tahun atau yang berada dalam 10 tahun permulaan menopaus.
- Terapi hormon harus dibuat secara individu, dengan mempertimbangkan petunjuk atau tujuan rawatan berdasarkan bukti, pertimbangan usia dan / atau masa wanita sejak menopaus berkaitan dengan permulaan atau kesinambungan, risiko dan pilihan kesihatan diri wanita, dan keseimbangan potensi faedah dan risiko terapi hormon berbanding terapi atau pilihan bukan hormon.
- Jenis terapi hormon, pilihan khusus, dos, dan rejimen harus disesuaikan, menggunakan keputusan bersama dan ditentukan berdasarkan profil kesan buruk dan maklumat keselamatan yang diketahui, bersama dengan risiko kesihatan wanita dan pilihan peribadi seseorang.
Dalam kata lain:
- Paling selamat untuk memulakan terapi hormon pada awal menopaus.
- Satu saiz tidak sesuai untuk semua. Rancangan rawatan terapi hormon mesti dibuat secara individu.
- Memilih jenis terapi hormon juga mesti dibuat secara individu.
Ini jauh berbeza daripada terapi hormon ibu anda apabila satu-satunya pilihan adalah pil yang berasal dari urin kuda hamil. Hari ini, terdapat banyak jenis, dos, dan formulasi terapi hormon bergantung kepada keperluan khusus anda. Berikut adalah gambaran umum pilihan anda.
Terapi Estrogen oral
Terapi hormon jenis ini terdapat dalam bentuk pil khas. Walaupun formulasi estrogen kuda konjugasi asli masih ada, beberapa estrogen sintetik lain telah dibuat. Estrogen sintetik ini sangat serupa dengan estrogen yang dibuat oleh ovari anda dan oleh itu dianggap bioidentikal. Terdapat beberapa kekuatan yang berbeza, yang memungkinkan untuk pelbagai pilihan dos. Sekiranya anda masih mempunyai rahim, anda juga perlu mengambil beberapa bentuk progesteron untuk melindungi endometrium anda daripada kesan estrogen.
Terapi Estrogen Transdermal
Jenis terapi hormon ini lebih bergantung pada penyerapan hormon dari kulit dan bukannya penyerapan oral. Ini mempunyai beberapa faedah. Kerana tidak perlu diserap oleh usus anda, ia boleh diresepkan dalam dos yang lebih rendah. Ia juga mengekalkan tahap hormon yang lebih stabil dalam tubuh anda, yang boleh menjadi penting dalam situasi tertentu, terutamanya jika anda menderita sakit kepala migrain. Juga, kerana melalui kulit anda tidak perlu melewati hati anda, ia tidak menyebabkan peningkatan trigliserida anda (kolesterol tidak sihat) dan dapat meminimumkan risiko kesan buruk berkaitan dengan pundi hempedu. Jenis pilihan transdermal termasuk:
- Patch
- Gel
- Emulsi topikal
- Semburan
Penyerapan estrogen transdermal boleh berubah-ubah bergantung pada jenis dan cara penggunaannya. Sekali lagi, Sekiranya anda masih mempunyai rahim, anda juga perlu mengambil beberapa bentuk progesteron untuk melindungi endometrium anda daripada kesan estrogen.
Terapi Estrogen Faraj
Jenis terapi hormon yang tipikal ini menghasilkan tahap estrogen yang lebih rendah dalam aliran darah anda. Oleh kerana itu, ia biasanya hanya digunakan untuk merawat gejala genitouriner dari menopaus - seperti kekeringan faraj, seks yang menyakitkan, dan beberapa gejala pundi kencing. Satu pengecualian adalah Femring cincin faraj yang lebih tinggi. Estrogen faraj boleh didapati di:
- Krim
- Tablet
- Cincin
Kecuali cincin yang lebih tinggi, sediaan vagina ini boleh digunakan dengan selamat tanpa progesteron walaupun anda masih mempunyai rahim.
Pilihan Progestin-Progesteron
Sekiranya anda memulakan terapi hormon dan anda masih mempunyai rahim, anda perlu menggunakan beberapa jenis progestin atau progesteron untuk melindungi lapisan rahim anda. Seiring berjalannya waktu, estrogen tanpa pilihan, yang mengambil estrogen tanpa menyeimbangkannya dengan progesteron, dapat menyebabkan hiperplasia endometrium atau bahkan barah endometrium. Anda boleh menggunakan progestin sintetik seperti yang digunakan dalam kontrasepsi hormon atau anda boleh menggunakan progesteron sebenar yang serupa dengan progesteron yang dihasilkan oleh ovari anda. Pilihan progestin / progesteron ini tersedia sebagai:
- Pil
- Gel faraj
- Sisipan faraj
IUD yang mengandungi progestin juga menjadi pilihan.
Terapi Estrogen dan Progestin Gabungan
Bagi sesetengah wanita, lebih baik menggunakan produk hormon yang mengandungi kedua-dua hormon tersebut bersama-sama. Jenis terapi hormon ini tersedia dalam bentuk pil dan sebagai bentuk transdermal.
Satu Perkataan Dari Sangat Baik
Walaupun menopaus itu sendiri bukan penyakit, perubahan hormon yang berkaitan dengan proses penuaan normal ini dapat menyebabkan gejala yang sangat ketara yang dapat diperbaiki dengan terapi hormon. Terapi hormon juga boleh disyorkan kepada anda untuk membantu mencegah osteoporosis terutamanya jika anda berisiko tinggi. Apa pun alasan anda untuk mempertimbangkan terapi hormon, doktor anda akan membantu anda membuat pilihan terbaik untuk membantu anda menjalani kehidupan dengan baik melalui menopaus.