Kandungan
Sejumlah keadaan kulit alahan yang berbeza, termasuk eksim, urtikaria, angioedema, dan eritema multiforme, boleh bertambah buruk dalam tempoh masa pramenstruasi. Apabila keadaan ini bertambah buruk tiga hingga 10 hari sebelum bermulanya haid, wanita itu mungkin mengalami hipersensitiviti progesteron (juga disebut progestogen).Hipersensitiviti progesteron mempunyai keupayaan untuk berkembang menjadi anafilaksis. Bentuk anafilaksis lain yang berkaitan dengan kitaran haid adalah anafilaksis katamenial. Kedua-duanya dipercayai keadaan yang jarang berlaku.
Hipersensitiviti Progesteron
Hipersensitiviti progesteron berlaku akibat reaksi alergi terhadap progesteron wanita sendiri dan juga boleh disebabkan oleh sumber progestogen lain.
Gejala
Gejala biasanya berlaku di mana saja dari tiga hingga 10 hari sebelum bermulanya haid dan mula hilang dalam satu hingga dua hari selepas bermulanya haid.
Hipersensitiviti progesteron boleh mempunyai pelbagai gejala yang berbeza, walaupun kebanyakan, jika tidak semuanya, termasuk ruam pada kulit.
Ruam kulit yang dapat dilihat termasuk eksim, gatal-gatal, letusan ubat tetap, eritema multiforme, angioedema, dan bahkan anafilaksis.
Pada awalnya mungkin tidak jelas bagi orang yang terkena bahawa gejala mereka bertambah buruk semasa tempoh pramenstruasi. Sering kali doktor memerlukan pertanyaan mengenai gejala yang memburuk yang berkaitan dengan kitaran haid sebelum coraknya jelas bagi orang tersebut.
Punca
Mengapa seseorang mengalami hipersensitiviti progestogen tidak diketahui. Beberapa teori merangkumi bahawa ia disebabkan pada awalnya oleh seorang wanita yang mengambil pil kawalan kelahiran atau suplemen hormon lain yang mengandungi progesteron yang mengakibatkan kepekaan terhadap hormon.
Kehamilan juga boleh menyebabkan kepekaan terhadap progesteron, dan kehamilan boleh memberi kesan yang besar pada sistem kekebalan tubuh dan secara dramatik dapat mempengaruhi pelbagai keadaan alergi.
Teori lain menunjukkan bahawa wanita mungkin mengalami hipersensitiviti progesteron sebagai akibat tindak balas silang dengan kortikosteroid, yang mempunyai struktur molekul yang serupa dengan hormon. Walaupun reaksi alergi terhadap hormon lain, seperti estrogen, boleh berlaku, ini jarang berlaku berbanding reaksi terhadap progesteron.
Diagnosis
Hipersensitiviti progesteron adalah diagnosis klinikal.Ujian kulit ke progesteron dilakukan oleh beberapa ahli alahan, tetapi reagen dan prosedur pengujian tidak disahkan. Kepekaan dan kekhususan ujian ini masih belum ditentukan.
Ujian kulit hanya boleh dilakukan di bawah arahan doktor, idealnya, ahli alergi, yang berpengalaman dalam diagnosis dan rawatan anafilaksis, memandangkan kemungkinan reaksi alergi berbahaya.
Rawatan
Rawatan hipersensitiviti progesteron mungkin berjaya dengan penggunaan antihistamin dan kortikosteroid oral atau suntikan, walaupun ubat-ubatan ini hanya berguna untuk mengatasi gejala daripada membetulkan masalah.
Terapi yang menekan ovulasi, seperti leuprolide, mencegah kenaikan progesteron semasa kitaran haid dan merupakan pilihan lain jika antihistamin tidak berkesan. Jarang, pembedahan membuang ovari dan rahim diperlukan dalam kes hipersensitiviti progesteron yang teruk apabila ubat-ubatan tidak dapat mengawal gejala.
Dermatosis Catamenial dan Anafilaksis
Anafilaksis katamenial dan dermatosis adalah keadaan lain yang berkaitan dengan kitaran haid.
Gejala
Wanita yang mengalami anafilaksis katamenial mengalami gejala anafilaksis sebaik sahaja aliran haid bermula dan gejala berlanjutan sehingga aliran haid berhenti.
Dengan dermatosis katamenial, gejala yang serupa dengan hipersensitiviti progesteron mungkin berlaku, tetapi waktunya berkaitan dengan haid dan bukannya puncak progesteron; pelbagai ruam juga boleh berlaku.
Bilakah Berjumpa Doktor / Pergi ke Bilik Kecemasan
Walaupun penting untuk melihat apakah doktor jika anda mengalami alergi apa pun, anda harus menghubungi 911 atau mendapatkan rawatan kecemasan jika ruam disertai demam, berdehit, sesak nafas, bengkak muka, jantung cepat, mual, muntah, atau pengsan. Ini semua adalah tanda-tanda anafilaksis yang memerlukan rawatan segera.
Punca
Tidak seperti hipersensitiviti progesteron, anafilaksis katamenial tidak dianggap sebagai keadaan alergi tetapi disebabkan oleh prostaglandin yang dilepaskan dari lapisan rahim (endometrium), yang mungkin diserap ke dalam aliran darah.
Diagnosis dan Rawatan
Diagnosis biasanya dibuat secara klinikal, kerana ujian alergi terhadap progesteron (dan hormon lain) diharapkan negatif. Pencegahan anafilaksis katamenial telah berjaya dengan penggunaan ubat-ubatan anti-radang bukan steroid (NSAID), seperti Indocin (indomethacin).
Pembuangan ovari dan rahim secara pembedahan mungkin diperlukan dalam kes anafilaksis katamenial yang teruk apabila ubat-ubatan tidak dapat mengawal gejala.
- Berkongsi
- Balikkan
- E-mel