Kandungan
The segmen anterior mata merangkumi ruang anterior, kornea, dan iris. Lebih daripada separuh populasi yang dijangkiti HIV cenderung mengalami komplikasi segmen anterior mulai dari keparahan dari mata kering hingga jangkitan virus yang berpotensi menyebabkan kebutaan.Jangkitan Mata Berkaitan HIV
Jangkitan yang berkaitan dengan HIV kemungkinan besar terdapat pada segmen anterior termasuk:
- Iridocyclitis, keradangan pada iris
- Keratitis, jangkitan kornea
- Mikrosporidiosis, jangkitan kulat jarang menyerang kornea
Iridocyclitis adalah keradangan iris, yang dapat dikaitkan dengan sejumlah jangkitan oportunistik (OI), termasuk sitomegalovirus (CMV), virus herpes simplex (HSV), toxoplasmosis, tuberkulosis, dan virus varicella zoster (VZV). Keterukan keradangan berkait rapat dengan keparahan OI dan selalunya boleh menjadi tanda pertama penyakit yang semakin meningkat. Kes yang paling serius cenderung melibatkan pesakit dengan jumlah CD4 yang sangat rendah.
Iridocyclitis juga dapat muncul sebagai akibat sifilis, serta ubat-ubatan seperti rifabutin (digunakan secara teratur dalam terapi tuberkulosis) dan cidofovir (digunakan untuk mengobati kes CMV yang teruk).
Iridocyclitis boleh muncul pada satu atau kedua mata, dengan gejala yang boleh merangkumi mata merah, air mata yang berlebihan, kepekaan cahaya (fotofobia) dan murid yang mengalami masalah. Iridocyclitis cenderung membaik dengan terapi antiretroviral yang berjaya bersama dengan merawat jangkitan yang dikenal pasti.
Keratitis adalah jangkitan kornea yang boleh disebabkan oleh HSV, VSV, kandidiasis (jangkitan kulat yang sering dilihat pada orang dengan HIV), dan kemungkinan jangkitan lain. Dalam banyak kes, imunosupresi membuat pesakit mengalami keratitis, gejalanya termasuk mata merah, air mata berlebihan, sakit mata, penglihatan kabur, kepekaan cahaya (fotofobia) dan rasa pedih pada mata.
Penyampaian boleh dilakukan secara dua hala (melibatkan kedua-dua mata) dan sepihak (melibatkan sebelah mata). Komplikasi yang berpotensi boleh berkisar dari ulser kornea dan parut hingga kehilangan penglihatan sebahagian dan bahkan kebutaan.
Seperti iridocyclitis, permulaan terapi antiretroviral dianjurkan untuk menurunkan risiko komplikasi, serta rawatan jangkitan yang dikenal pasti (biasanya dengan asiklovir untuk HSV dan VZV, atau antijamur yang sesuai dalam kasus kandidiasis).
Mikrosporidiosis adalah jangkitan kulat oportunistik, yang biasanya berlaku apabila jumlah CD4 pesakit turun di bawah 100 sel, mL. Walaupun jangkitan kornea jarang berlaku dalam kes mikrosporidiosis, penyakit ini dapat menyebabkan sakit mata, terkoyak berlebihan, penglihatan kabur dan kepekaan cahaya (fotofobia)
Selain melaksanakan terapi antiretroviral, mikrosporidiosis sering dirawat dengan ubat azole seperti albendazole dan itraconazole. Titisan antijamur topikal juga kadang-kadang digunakan dengan terapi azole.