Gejala Melonggarkan Penggantian Pinggul

Kandungan

• Jangka hayat penggantian pinggul
• Mengapa Penggantian Pinggul Melonggarkan
• Pembedahan Semakan
• Pencegahan

Rekod prestasi pembedahan penggantian pinggul untuk keselamatan dan peningkatan kualiti hidup dan jangka hayat pesakit adalah terkenal. Yang mungkin kurang adalah melonggarkan penggantian pinggul adalah akibat normal yang berkaitan dengan implan pinggul, dan pesakit yang mengalaminya mungkin memerlukan pembedahan semakan untuk membetulkannya.

Malangnya, proses semakan kadangkala kurang berjaya daripada pembedahan pertama. Melonggarkan penggantian pinggul boleh menyebabkan jangkitan atau kerusakan pada implan, yang berpotensi menjadi komplikasi teruk-walaupun tidak biasa.

Pembedahan penggantian pinggul adalah antara prosedur ortopedik yang paling biasa. Operasi ini dilakukan lebih dari 300,000 kali di Amerika Syarikat setiap tahun.

Jangka hayat penggantian pinggul

Sebilangan besar penggantian pinggul berlangsung rata-rata 20 hingga 25 tahun. Sebilangan penggantian pinggul akan bertahan lebih lama, sementara implan pinggul yang lain boleh gagal lebih cepat. Kadang-kadang implan penggantian pinggul akan gagal sejurus selepas pembedahan, tetapi dalam kes lain, pesakit mungkin mengalami implan sendi selama 30 tahun atau lebih tanpa masalah.

Beberapa dekad yang lalu, ketika pembedahan penggantian sendi baru, terdapat pelbagai faktor yang menentukan berapa lama implan penggantian pinggul akan bertahan. Beberapa implan paling awal gagal kerana logam mudah pecah atau plastik cepat hancur.

Kerana peningkatan kekuatan prostesis penggantian pinggul dan kekuatan fiksasi implan, penggantian pinggul semasa cenderung bertahan dengan baik setelah ditanamkan. Selanjutnya, dengan peningkatan teknik steril dan rawatan perubatan jangkitan, komplikasi serius jangkitan prostesis sendi juga dapat dikurangkan.

Mengapa Penggantian Pinggul Melonggarkan

Apabila penggantian pinggul diletakkan di dalam badan, ia ditekan atau disemen pada kedudukannya sehingga pas dengan kuat ke tulang paha (femur) dan pelvis. Walaupun mungkin tidak bergerak pada mulanya, itu tidak bermaksud tidak akan lama kelamaan. Ini biasanya merupakan proses bertahap yang membawa kepada masalah dengan fungsi prostesis yang normal.

Terdapat beberapa faktor yang boleh menyebabkan kelonggaran penggantian pinggul, termasuk usia, jantina, berat badan, dan tahap aktiviti pesakit. Satu kajian menunjukkan bahawa penggantian pinggul cenderung lebih longgar dalam kes berikut:

• Pada wanita (berkaitan dengan perbezaan anatomi)
• Orang yang berusia lebih dari 60 tahun, dengan risiko yang lebih rendah setiap tahun meningkat (kemungkinan besar berkaitan dengan penurunan tahap aktiviti)
• Orang dengan indeks jisim badan (BMI) di bawah 25: Setiap unit BMI lebih dari 25 dikaitkan dengan peningkatan risiko melonggarkan sebanyak 3 peratus.

Penyebab kelonggaran penggantian sendi yang paling biasa adalah pemakaian permukaan implan dan kelemahan tulang di sekitarnya. Masalah ini dipanggil osteolisis.

Osteolisis

Osteolisis adalah masalah yang menyebabkan tulang yang mengelilingi implan nampaknya 'meleleh.' Kelemahan tulang di sekitar penggantian pinggul dilihat pada sinar-X, dan nampaknya ada lubang di tulang di sekitar penggantian sendi. Kerana tulang yang lemah, penggantian pinggul menjadi longgar dan mula goyah. Pesakit mengalami gejala kesakitan dan keterbatasan dalam pergerakan pinggul.

Selama bertahun-tahun penggunaan, serpihan mikroskopik penggantian pinggul menyebabkan kerengsaan pada tisu di sekitar implan dan mula menyebabkan kelemahan tulang. Walaupun penggantian pinggul moden diperbuat daripada bahan yang tahan terhadap kehausan, walaupun sebilangan kecil zarah mikroskopik ini dapat merosakkan tulang di sekitar penggantian pinggul.

A.K.A. Penyakit Simen

Pada tahun-tahun yang lalu, doktor menggunakan nama ini untuk merujuk pada lubang pada tulang yang terlihat pada sinar-X yang dilakukan pada pesakit penggantian pinggul. Penyebab lemah tulang dianggap sebagai simen yang digunakan untuk meletakkan implan (oleh itu, namanya). Ini, bagaimanapun, telah dibantah.

Pembedahan Semakan

Melonggarkan implan pinggul adalah masalah kerana pembedahan semakan penggantian pinggul (prosedur untuk meletakkan implan baru) adalah operasi yang jauh lebih sukar daripada yang awal.

Selepas operasi penyemakan, pesakit cenderung kurang pulih keseluruhan pergerakan sendi. Juga, umur panjang implan berkurang dengan setiap penyemakan, kerana peningkatan memakai pada tulang.

Oleh itu, doktor cenderung untuk mengelakkan pembedahan penggantian sendi sehingga benar-benar diperlukan dan berusaha mendapatkan jarak tempuh sebanyak mungkin dari setiap penggantian.

Kes Mendesak

Penggantian pinggul boleh gagal disebabkan oleh alasan selain melonggarkan. Contohnya, sendi mungkin gagal dan bola terkeluar dari soket pada minggu-minggu selepas pembedahan. Selain itu, jangkitan boleh berlaku sama ada berkaitan dengan melonggarkan atau disebabkan oleh komplikasi dari pembedahan awal itu sendiri.

Jangkitan boleh membahayakan tisu di sekitar sendi, termasuk otot, ligamen, dan bahkan tulang pinggul. Dalam kes ini, anda mungkin memerlukan pembedahan revisi segera untuk merawat jangkitan dan memperbaiki pinggul untuk memulihkan fungsi normal.

Semakan atau Pembedahan Penggantian Pinggul Kedua

Pencegahan

Dalam tahun-tahun kebelakangan ini, eksperimen telah mula dijalankan untuk mengetahui sama ada alternatif penggantian pinggul logam-plastik-plastik (polietilena) tradisional akan menyebabkan kelonggaran kurang. Implan baru yang diperbuat daripada seramik-atas-polietilena, seramik-atas-seramik, dan logam-pada-logam sedang disiasat untuk menentukan umur panjangnya berbanding dengan logam-pada-polietilena tradisional.

Peranti implan baru cenderung mempunyai partikel haus yang lebih kecil - zarah serpihan yang terkumpul ketika sendi dipakai, seperti getah yang memakai tayar kereta anda. Sebagai tambahan kepada ini, jumlah keseluruhan haus pada implan ini juga lebih rendah daripada implan logam-polietilena tradisional.

Namun, belum diketahui apakah jenis implan yang berbeza ini sebenarnya akan menurunkan kadar kelonggaran implan dari masa ke masa. Selanjutnya, mungkin terdapat komplikasi lain yang berkaitan dengan penggunaan pelbagai jenis implan penggantian pinggul ini.

Mengapa Permukaan Bearing Penting untuk Umur Panjang Penggantian Pinggul

Satu Perkataan Dari Sangat Baik

Malangnya bagi pesakit, tidak ada jawapan pasti mengenai jenis implan mana yang "terbaik." Sebabnya adalah untuk menilai kejayaan jangka panjang jenis implan yang lebih baru ini, kajian perlu diteruskan selama bertahun-tahun dan merangkumi lebih banyak pesakit.

Ramai pakar bedah mempunyai pilihan yang kuat untuk satu jenis implan penggantian pinggul dan mungkin menggunakannya pada semua pesakit kerana mereka biasa dengan implan tersebut. Sekiranya anda mempunyai pertanyaan mengenai jenis implan yang digunakan dalam penggantian pinggul anda, anda harus membincangkannya dengan doktor anda.