Kandungan
Pouchitis adalah keadaan yang boleh mempengaruhi orang yang pernah menjalani pembedahan j-pouch (ileal pouch-anal anastomosis [IPAA]) untuk kolitis ulseratif. Mekanisme pouchitis tidak difahami dengan baik, dan dianggap bahawa ia mungkin merangkumi beberapa jenis penyakit. Ini adalah komplikasi yang paling biasa pada orang yang mempunyai kantung j.Gejala pouchitis boleh merangkumi:
- pergerakan usus yang lebih kerap dan mendesak
- kekejangan perut
- pendarahan rektum
- demam
Pouchitis biasanya bertindak balas terhadap rawatan dengan antibiotik tetapi boleh berulang pada kira-kira dua pertiga pesakit. Kira-kira 10% pesakit mengalami pouchitis berulang yang tidak bertindak balas terhadap terapi antibiotik. Penyakit pouchitis yang berulang ini dapat menyebabkan penurunan kualiti hidup orang dengan j-pouch.
Mendapatkan rawatan untuk pouchitis, terutamanya dalam tempoh selepas pembedahan, sangat penting. Sesiapa yang pernah menjalani pembedahan kantung pelvis harus segera menghubungi doktor mereka apabila kantung itu kelihatan "mati" dan terdapat gejala sakit, demam, dan darah di dalam najis.
Mengapa Probiotik Membantu?
Para penyelidik mendapati bahawa orang yang mengalami pouchitis mempunyai lebih sedikit bakteria bermanfaat, iaitu lactobacilli dan bifidobacteria, di saluran pencernaan mereka. Langkah logik seterusnya adalah melakukan ujian untuk melihat sama ada peningkatan bakteria bermanfaat di saluran pencernaan akan membantu memperbaiki gejala pouchitis. Makanan tambahan bakteria bermanfaat ini disebut "probiotik" dan boleh merangkumi pelbagai jenis bakteria hidup.
Bukti Penggunaan Probiotik
Persatuan Gastroenterologi Amerika mengeluarkan konsensus 2020 bahawa formulasi probiotik 8 strain menunjukkan potensi manfaat untuk rawatan atau pencegahan pouchitis pada orang dewasa.
Dua percubaan plasebo double-blind dijalankan untuk melihat apakah gabungan bakteria lyophilized-empat strain Lactobacillus, tiga jenis Bifidobacterium dan satu ketegangan Streptokokus- (dikenali sebagai VSL # 3) akan membantu melegakan gejala pouchitis. Satu percubaan mendapati bahawa selepas 9 bulan, 85% pesakit yang menggunakan VSL # 3 tidak mengalami kambuh pouchitis. Kesemua 20 pesakit yang menerima plasebo mengalami kambuh. Dalam percubaan kedua, 85% pesakit yang menggunakan VSL # 3 tidak mengalami kambuh setelah satu tahun menjalani terapi. Semua kecuali seorang pesakit yang menerima plasebo mengalami kambuh. Hasil dari kedua-dua kajian ini memberikan sokongan yang baik bahawa probiotik yang mengandungi jenis bakteria tertentu mungkin bermanfaat bagi mereka yang mempunyai kantung j yang mempunyai pouchitis berulang.
Dalam kajian lain, 16 daripada 23 pesakit dengan pouchitis aktif dan ringan mencapai pengampunan setelah empat minggu VLS # 3 dosis tinggi. Walaupun penulis kajian menyimpulkan bahawa probiotik berkesan untuk pouchitis ringan, mereka memerlukan lebih banyak kajian.
Lebih banyak percubaan telah menguji formulasi probiotik lain, termasuk Lactobacillus rhamnosus GG dan Lactobacillus acidophilus bersama dengan Bifidobacterium lactis. Kajian-kajian ini tidak menunjukkan bahawa probiotik ini mempunyai kesan positif terhadap pouchitis aktif; namun, satu percubaan menunjukkan bahawa L rhamnosus GG membantu menunda serangan pouchitis pertama ketika rawatan dimulakan sejurus selepas pembedahan j-pouch.
Garisan bawah
Walaupun bukti perubatan jarang mengenai topik probiotik, adalah wajar untuk mengatakan bahawa walaupun probiotik dapat membantu mengekalkan pengampunan, mereka tidak semestinya bermanfaat dalam merawat pouchitis akut. Doktor anda akan dapat membantu anda menentukan kapan probiotik berguna untuk pouchitis, serta produk mana yang akan digunakan, dan berapa banyak yang perlu diambil.
Perkara penting untuk diingat:
- Probiotik mungkin berguna untuk mengekalkan pengampunan setelah pouchitis telah dirawat dengan antibiotik atau menunda permulaan pouchitis awal
- Probiotik belum terbukti bermanfaat dalam merawat pouchitis akut dan teruk
- Penting untuk membincangkan penggunaan probiotik dengan doktor untuk memastikan jenis dan jumlah yang betul diambil
- Bukti penggunaan probiotik belum lengkap, dan hasil kajian masa depan dapat mengubah penggunaan probiotik untuk pouchitis