Kandungan
Masalahnya bermula dengan tidak selesa dengan rasa tidak selesa di kaki, terutamanya di kawasan selangkangan. Kemudian, rasa sakit menjadi lebih teruk dan mula melibatkan pinggul. Dalam jangka waktu yang singkat, berjalan kaki akan menjadi sukar, dan rasa sakit akan bertambah kuat sehingga akhirnya terasa tidak tertahankan. Hanya pada tahap inilah kebanyakan orang akan berjumpa doktor.Di antara orang-orang dengan HIV, jenis gejala ini boleh membawa banyak perkara, beberapa di antaranya berkaitan dengan jangkitan dan yang lain tidak. Walau bagaimanapun, salah satu penyebab yang lebih biasa adalah gangguan tulang degeneratif pinggul yang dikenali sebagai nekrosis avaskular, atau AVN.
Memahami Nekrosis Avascular
Nekrosis avascular adalah penyakit tulang dan vaskular yang dilihat dengan kekerapan yang lebih besar pada orang dengan jangkitan HIV jangka panjang. Juga dikenali sebagai osteonecrosis, AVN adalah sejenis kematian sel tulang yang disebabkan oleh penurunan bekalan darah ke tulang. Aliran darah biasanya terhambat dalam salah satu dari dua cara: dengan penyempitan saluran darah atau oleh trauma pada saluran yang melayani tulang.
Ketika aliran darah berkurang, sel-sel mulai mati akibat kekurangan makanan. Apabila keadaan bertambah buruk, tulang tumbuh lebih lemah dan rapuh sehingga, akhirnya, ia menjadi tidak berstruktur sehingga tidak patah, sering menjadi beberapa bahagian.
AVN adalah penyakit progresif yang semakin teruk dari masa ke masa. Ia hampir selalu menyerang pinggul tetapi juga dapat dilihat di lutut atau bahu. AVN memberi kesan kepada penghidap HIV pada kadar 58 kali ganda yang dilihat pada populasi umum dan dikaitkan, sekurang-kurangnya sebahagiannya, dengan keradangan kronik yang menyertai jangkitan HIV jangka panjang.
Gejala dan Diagnosis
Pada peringkat awal AVN, mungkin ada sedikit atau tidak ada gejala. Ketika penyakit ini berkembang, terdapat sakit yang semakin meningkat di pangkal paha dan pinggul. Oleh kerana AVN tidak muncul pada sinar-X biasa, diagnosis sering sukar. Sebenarnya, sering disalah anggap sebagai sakit otot atau radang sendi yang sederhana.
Kecuali imbasan pengimejan resonans magnetik (MRI) dilakukan, AVN sering tidak didiagnosis selama bertahun-tahun. Akhirnya, rasa sakit dapat menjadi sangat tak tertahankan sehingga mobiliti disekat. Fraktur adalah perkara biasa kerana peningkatan jumlah tulang mulai mati, terutama pada sendi yang menanggung berat badan.
Punca
AVN adalah masalah yang cukup biasa pada orang dengan HIV dan paling sering dikaitkan dengan keradangan berterusan yang dilihat dengan jangkitan lama. Lama kelamaan, keradangan ini menyebabkan kerosakan sel dan tisu di seluruh badan, mengakibatkan proses genetik degeneratif yang disebut penuaan awal (penuaan pramatang). Para saintis kadang-kadang menyebut reaksi keradangan sebagai "radang."
Hasil daripada proses ini, seseorang dengan HIV biasanya akan mengalami keadaan yang berkaitan dengan penuaan 10 hingga 15 tahun lebih awal daripada rakan mereka yang tidak dijangkiti. Antara keadaan yang berkaitan dengan penuaan ini adalah patah tulang dan pinggul yang biasanya dilihat pada orang berusia 70 tahun ke atas.
Faktor risiko lain boleh menyumbang kepada AVN pada orang dengan HIV, termasuk:
- Merokok
- Penderaan alkohol
- Kolesterol tinggi dan trigliserida
- Pankreatitis kronik
- Coagulopathy (gangguan pendarahan yang disebabkan oleh ketidakupayaan untuk membeku)
- Penggunaan kortikosteroid
Rawatan
Malangnya, tidak ada rawatan yang dapat menyembuhkan AVN. Ubat nyeri narkotik dan bukan narkotik boleh digunakan untuk menghilangkan rasa sakit yang berkaitan. Ubat-ubatan yang mengurangkan keradangan setempat juga dapat membantu.
Terdapat prosedur pembedahan yang dapat mengembalikan aliran darah ke kawasan yang terjejas. Walau bagaimanapun, dalam kebanyakan kes, penggantian pinggul adalah satu-satunya cara untuk mendapatkan kembali mobiliti sepenuhnya setelah kematian tulang yang ketara berlaku.
Dengan itu, diagnosis dan rawatan awal HIV diketahui dapat mengurangkan kesan keradangan kronik, menurunkan risiko banyak penyakit jangka panjang sebanyak 53%.
Satu Perkataan Dari Sangat Baik
Sekiranya anda menghidap HIV dan mengalami sakit pinggul atau pangkal paha, beritahu doktor anda tanpa mengira tahap keparahannya. Diagnosis awal AVN memberi anda lebih banyak pilihan rawatan, sama ada pembedahan atau bukan pembedahan, dan dapat meningkatkan hasil jangka panjang sambil menjaga mobiliti anda.
- Berkongsi
- Balikkan
- E-mel
- Teks