Kandungan
Pakar Pilihan:
Michael Joseph Blaha, M.D., M.P.H.
Kolesterol adalah komponen semula jadi dalam darah setiap orang, dan menyokong fungsi normal membran sel, tahap hormon dan banyak lagi. Namun, mempunyai terlalu banyak, dianggap sebagai hiperlipidemia, hiperkolesterolemia atau kolesterol darah tinggi - faktor risiko utama serangan jantung, penyakit jantung dan strok. Kira-kira 71 juta orang Amerika mempunyai kolesterol tinggi.
Inilah yang berlaku di dalam badan anda apabila anda mempunyai kolesterol tinggi: Kolesterol lilin menumpuk di dinding arteri dan menyumbang kepada plak, deposit keras yang menyempitkan dan menyumbat arteri. (Anda mungkin mendengar ini disebut sebagai aterosklerosis, atau "pengerasan arteri.")
Apabila plak menumpuk, jantung menjadi lebih sukar untuk mengedarkan darah dan oksigen, yang boleh menyebabkan sakit dada atau sesak nafas dengan peningkatan tenaga (angina). Sekiranya gumpalan darah terbentuk di tempat plak terganggu di arteri yang menyempit, ia dapat menyekat aliran darah ke otak (strok) atau ke jantung (serangan jantung).
Sebenarnya terdapat beberapa jenis kolesterol, salah satunya adalah kolesterol lipoprotein berketumpatan tinggi (HDL). Tahap tinggi beberapa jenis kolesterol, termasuk kolesterol lipoprotein berketumpatan rendah (LDL), boleh membahayakan jantung dan saluran darah anda.
Pencegahan
Untuk memastikan bilangan kolesterol darah berada dalam julat yang diinginkan, membantu mengikuti amalan berikut:
- Ketahui nombor anda. Orang dewasa yang berumur 20 tahun ke atas harus mengukur kolesterolnya sekurang-kurangnya setiap lima tahun. Itu memberi anda dan doktor anda peluang untuk campur tangan lebih awal sekiranya bilangan anda mulai meningkat.
- Ikuti diet yang sihat. Lemak jenuh, lemak trans dan kolesterol diet semuanya dapat meningkatkan kadar kolesterol. Makanan yang dianggap menjaga kolesterol rendah termasuk lemak tak jenuh tunggal (seperti kacang dan minyak zaitun), lemak tak jenuh ganda (seperti ikan dan minyak kanola) dan serat larut air (seperti oat, kacang dan lentil). Dapatkan idea praktikal untuk makan untuk kesihatan kardiovaskular.
- Bersenam dan atur berat badan anda. Bersama dengan diet yang sihat, tetap bugar dan menjaga berat badan yang normal untuk ketinggian anda menurunkan risiko kardiovaskular anda dengan meminimumkan kemungkinan masalah kesihatan lain seperti obesiti dan diabetes. Sekiranya anda berlebihan berat badan, penurunan sebanyak 5 hingga 10 peratus berat badan anda dapat menurunkan risiko penyakit kardiovaskular dengan ketara. Ketahui bagaimana melaksanakan rutin senaman membantu jantung anda dalam ABC of Moving More for Health Health.
Rawatan
Hanya satu daripada tiga orang yang mempunyai kolesterol LDL tinggi mempunyai keadaan yang terkawal. Matlamat utama rawatan adalah untuk menurunkan, atau mengawal, tahap LDL anda untuk mengurangkan risiko peribadi anda untuk serangan jantung atau penyakit kardiovaskular, berdasarkan jumlah kolesterol anda dan faktor risiko lain, seperti sejarah penyakit kardiovaskular.
Perubahan gaya hidup disyorkan bagi sesiapa yang mempunyai kolesterol tinggi. Ini termasuk:
Peningkatan diet. Pertama pada menu rawatan adalah diet sihat jantung. "Saya mendapati bahawa pesakit saya umumnya menyukai diet Mediterranean," kata ahli kardiologi Johns Hopkins Ciccarone Center Michael Blaha, M.D., M.P.H. "Rasanya enak, memuaskan, dan ada bukti yang sangat baik bahawa ia dapat mengurangkan risiko kolesterol dan kardiovaskular."
Sorotan diet Mediterranean termasuk mengurangkan lemak tepu (terdapat dalam produk haiwan, mentega, produk tenusu keseluruhan dan 2%, minyak kelapa dan minyak sawit) dan lemak trans (terdapat dalam makanan goreng dan makanan bakar). Makan banyak lemak tak jenuh tunggal atau tak jenuh tunggal (terdapat dalam ikan, alpukat, minyak zaitun, kacang-kacangan, dan minyak canola dan kacang soya). Alkohol boleh meningkatkan trigliserida, jadi anda mungkin disarankan untuk mengurangkannya.
Bersenam secara berkala. Matlamat sekurang-kurangnya 30 minit latihan sehari, hampir setiap hari. Persatuan Jantung Amerika mengesyorkan 40 minit senaman sederhana hingga kuat tiga hingga empat kali seminggu.
Pengurusan berat badan. Langkah ini sangat penting bagi mereka yang mempunyai berat badan berlebihan dan mempunyai tahap trigliserida tinggi atau pinggang yang terlalu besar (di atas 40 inci untuk lelaki atau 35 inci untuk wanita).
Ubat-ubatan. Sebagai tambahan kepada perubahan gaya hidup, beberapa orang diberi ubat yang dirancang untuk menurunkan kolesterol. Berikut adalah beberapa ubat tersebut:
- Ubat statin memperlambat pengeluaran kolesterol hati dan dapat membantu menghilangkan kolesterol yang beredar di dalam darah.
- Inhibitor penyerapan kolesterol selektif (seperti ezetimibe) menghalang penyerapan kolesterol dari usus dan membantu penyingkiran di hati.
- Inhibitor PCSK9 mungkin tersedia untuk pesakit dengan kolesterol tinggi dalam keadaan tertentu.
- Resin (urutan asid hempedu) mengikat hempedu, asid pencernaan, yang menyebabkan hati menghasilkan lebih banyak hempedu dan dengan itu menghabiskan lebih banyak kolesterol.
- Fibrate trigliserida yang lebih rendah (daripada tahap LDL).
- Niacin (asid nikotinik) adalah vitamin B yang mempengaruhi pengeluaran lemak di hati.
- Ubat asid lemak omega-3 yang berasal dari minyak ikan juga berfungsi untuk menurunkan kadar trigliserida yang tinggi.
Menurunkan Kolesterol Anda
Berusaha menurunkan kolesterol anda boleh menjadi usaha jangka panjang, dan mengubah tabiat kesihatan anda adalah kunci, kata Blaha. Untuk meningkatkan peluang kejayaan anda:
- Jangan bergantung pada ubat sahaja. Anda juga harus membuat perubahan gaya hidup, menurut Blaha.
- Mula kecil. Mengubah diet dan gaya hidup anda dengan cara kecil akan memudahkan memasukkan perubahan tersebut ke dalam hidup anda dalam jangka masa panjang. Sebagai contoh, daripada memulakan diet pemotongan kalori secara drastik, mulailah dengan menukar makanan berkolesterol tinggi dan tinggi lemak yang anda gemari untuk pilihan yang lebih sihat. Contohnya, beli susu skim dan bukannya keseluruhan. Ganti minyak zaitun untuk mentega semasa anda memasak. Beli makanan dengan label "tanpa lemak trans" di label.
- Ketahui ubat penurun kolesterol anda. Sebilangan ubat ini berinteraksi dengan limau gedang dan buah delima (dan jusnya). Perhatikan panduan doktor anda mengenai ubat kolesterol, dan jangan berhenti mengambilnya tanpa berunding dengan doktor anda. Pastikan anda melaporkan kesan sampingan ubat kepada doktor anda.
Penyelidikan
Garis panduan baru untuk tahap LDL dan menangani risiko penyakit kardiovaskular
Garis panduan baru untuk menilai penyakit jantung anda memberi anda dan doktor anda alat yang ampuh untuk menganggarkan risiko penyakit kardiovaskular anda dan menurunkan tahap kolesterol LDL anda. Bekerja dengan pasukan penjagaan kesihatan anda, anda dapat membuat rencana dengan kombinasi perubahan gaya hidup, ubat-ubatan dan pemantauan berterusan.
Ujian yang menjimatkan dapat mengesan faktor risiko awal penyakit jantung
Dengan menggunakan tomografi berkomputer (CT), imbasan kalsium arteri koronari dapat mengesan kalsium dan plak di dinding arteri jantung anda. Ujian ini agak murah dan dapat menunjukkan tanda-tanda amaran awal penyakit jantung sehingga anda dapat mengambil tindakan untuk menurunkan risiko anda.
Inhibitor PSCK9 dapat menurunkan kolesterol LDL anda: banyak
Inhibitor PSCK9 mungkin merupakan pilihan yang baik bagi orang yang mempunyai kolesterol tinggi. Ubat baru ini dapat menurunkan kadar LDL berbahaya sebanyak setengah atau lebih. Kos ubatnya tinggi, tetapi industri penjagaan kesihatan bekerjasama dengan pengeluar dan ahli farmasi untuk menurunkan harga dan menjadikan perencat PSCK9 tersedia untuk lebih banyak orang.