Gambaran Keseluruhan Tekanan Darah Tinggi

Kandungan

• Gejala
• Punca
• Diagnosis
• Rawatan

Tekanan darah tinggi adalah persis seperti yang dinyatakan oleh istilah ini: tekanan darah yang lebih kuat daripada normal atau sihat. Walaupun tekanan darah dapat meningkat sementara-sebagai tindak balas kepada kegelisahan, misalnya-tekanan darah tinggi kronik (hipertensi) adalah keadaan perubatan yang dapat menyebabkan komplikasi serius seperti serangan jantung, strok, dan penyakit ginjal. Tekanan darah tinggi jarang menyebabkan simptom, tetapi mudah didiagnosis setelah beberapa bacaan dilakukan di pejabat doktor anda atau melalui pemantauan ambulatori.

Kira-kira 103 juta orang dewasa Amerika mempunyai tekanan darah tinggi, yang mungkin berbeza dari yang ringan hingga mengancam nyawa. Rawatan biasanya melibatkan perubahan diet, senaman, dan penyesuaian gaya hidup lain, dan / atau ubat-ubatan seperti penyekat saluran kalsium atau beta-blocker.

Gejala

Hipertensi telah memperoleh nama samaran deskriptif dan penting: "pembunuh senyap." Ini kerana, selain bacaan tekanan darah tinggi, ia tidak menimbulkan gejala yang ketara.

Walau bagaimanapun, Persatuan Jantung Amerika (AHA) menyedari beberapa gejala yang mungkin berkaitan dengan tekanan darah tinggi. Titik darah di mata, misalnya, sering terjadi pada orang dengan tekanan darah tinggi (tetapi juga pada mereka yang menghidap diabetes).

Apabila tekanan darah tinggi secara kronik, ada tekanan tanpa henti terhadap dinding arteri, yang menyebabkannya lemah, robek, atau pecah; mengembangkan tisu parut yang dapat menarik serpihan kolesterol dan menyumbang kepada penumpukan plak yang menyekat saluran darah; atau menjadi kaku dan tidak kuat, memaksa jantung untuk bekerja melebihi kemampuan normal.

Lama-kelamaan otot jantung boleh menjadi lemah dan floppy, dan kerosakan kumulatif pada arteri dan jantung boleh menyebabkan banyak komplikasi serius, seperti serangan jantung, strok, dan kehilangan penglihatan.

Pengecualian reputasi hipertensi adalah ketika keadaan mencapai tahap krisis. Perkara ini sering berlaku dalam keadaan darurat perubatan yang boleh membawa gejala yang ketara seperti sakit kepala, sesak nafas, kegelisahan, sakit dada, kekurangan neurologi, dan kesan yang berkaitan dengan kerosakan organ.

Punca

Tekanan darah tinggi berlaku apabila daya yang diberikan oleh darah di dinding arteri lebih kuat dari biasa. Terdapat dua jenis:

• Hipertensi primer: Peningkatan tekanan darah tanpa sebab yang jelas cenderung berkembang selama beberapa tahun, tanpa disedari sehingga dikesan semasa pembacaan tekanan darah
• Hipertensi sekunder: Hipertensi sekunder adalah hipertensi yang disebabkan oleh keadaan perubatan yang dapat dikenal pasti. Penyebab umum termasuk gangguan tiroid, penyakit ginjal, apnea tidur obstruktif, penyalahgunaan alkohol, ubat-ubatan haram, atau tumor kelenjar adrenal.

Beberapa faktor yang berkaitan dengan peningkatan kerentanan terhadap tekanan darah tinggi tidak dapat dielakkan. Khususnya, lelaki berusia lebih dari 45 tahun dan wanita berusia lebih dari 65 tahun mempunyai risiko yang lebih tinggi, begitu juga dengan kedua-dua jantina yang berkulit hitam.

Walau bagaimanapun, banyak faktor risiko tekanan darah tinggi kronik dapat diubah suai dengan diet dan gaya hidup, termasuk:

• Berat badan berlebihan
• Gaya hidup yang tidak menetap
• Penggunaan tembakau
• Diet tinggi sodium atau rendah kalium
• Minum berlebihan
• Tahap vitamin D yang rendah
• Tekanan kronik

Hipertensi: Punca dan Faktor Risiko

Diagnosis

Untuk mengukur tekanan darah seseorang, doktor menggunakan sphygmomanometer, alat perubatan dengan manset yang dipasang di lengan atas dan mengembang, kemudian perlahan-lahan mengempis ketika doktor anda mendengar denyut nadi anda dengan stetoskop dan alat ukur menunjukkan dua ukuran:

• Tekanan darah sistolik: Jumlah daya pada arteri yang dihasilkan oleh setiap pengecutan jantung
• Tekanan diastolik: Jumlah tekanan pada dinding arteri ketika jantung berehat antara kontraksi

Unit pengukuran yang digunakan untuk menilai tekanan darah adalah milimeter merkuri (mmHg). Tekanan darah normal kurang dari 120/80 mmHg, dengan 120 tekanan sistolik dan 80 tekanan diastolik.

Walaupun satu bacaan tinggi tidak mencukupi untuk diagnosis pasti, bergantung kepada sejarah perubatan seseorang dan faktor risiko, itu mungkin merupakan isyarat bahawa tekanan mereka tinggi secara kronik.

Memandangkan pemeriksaan secara berkala adalah kunci untuk mengesan kemungkinan tekanan darah tinggi, sangat penting untuk mengikuti cadangan usia dan peringkat kehidupan:

• Tekanan darah seorang kanak-kanak harus diukur pada setiap pemeriksaan tahunan dan dibandingkan dengan kanak-kanak lain dari kumpulan umur yang sama.
• Selepas usia 20 tahun, orang dewasa harus memantau tekanan darah mereka semasa lawatan ke penjagaan kesihatan secara berkala.
• Orang yang berusia lebih dari 40 tahun atau mereka yang mempunyai faktor risiko hipertensi harus memeriksa tekanan darah mereka di kedua-dua lengan sekurang-kurangnya sekali setahun oleh doktor.

Sekiranya pada lawatan seperti itu, doktor mengesyaki bacaan tekanan darah tinggi mungkin menunjukkan masalah kronik, mereka mungkin akan membuat pesanan pemantauan darah ambulatori, seperti yang disarankan oleh Pasukan Petugas Perkhidmatan Pencegahan Amerika Syarikat. Ini melibatkan memakai manset tekanan darah khas yang melekat pada alat kecil yang memerlukan bacaan setiap 15 atau 30 minit selama 24 atau 48 jam berturut-turut untuk mengetahui jika tekanan darah tetap tinggi dan pada tahap apa.

Pada tahun 2017, American College of Cardiology dan AHA menyemak semula garis panduan untuk mendiagnosis dan merawat tekanan darah tinggi, menurunkan definisi tekanan darah tinggi dan mengubah nama-nama tahap hipertensi dan apa yang masing-masing bermaksud.

Pentas	Membaca
Biasa	Kurang daripada 120/80 mmHg
Dinaikkan	Sistolik antara 120 dan 126 dan diastolik kurang daripada 80
Tahap 1	Sistolik antara 130 dan 139 atau diastolik antara 80 dan 89
Tahap 2	Sistolik sekurang-kurangnya 140 atau diastolik sekurang-kurangnya 90 mm Hg
Krisis Hipertensi	Sistolik lebih dari 180 dan / atau diastolik lebih dari 120

Sekiranya tekanan darah meningkat, ujian diagnostik lebih lanjut mungkin diperlukan untuk menilai kemungkinan atau risiko masalah seperti penyakit kardiovaskular, gangguan tiroid, kerosakan retina, atau lebih. Ujian ini merangkumi, tetapi tidak terhad kepada, ujian darah, profil lipid, kajian pencitraan, dan echocardiograms.

Bagaimana Hipertensi Diagnosis

Rawatan

Rawatan awal untuk hipertensi merangkumi perubahan gaya hidup, diet (misalnya, menurunkan pengambilan natrium), dan aktiviti fizikal untuk menghilangkan atau mengurangkan faktor penyumbang seperti kegemukan.

Langkah penting lain termasuk berhenti merokok dan mengurangkan alkohol kepada satu minuman sehari untuk wanita dan dua minuman sehari untuk lelaki.

Sekiranya langkah-langkah ini tidak mencukupi untuk menguruskan tekanan darah tinggi, terdapat empat kelas ubat yang biasa digunakan untuk merawat hipertensi:

• Inhibitor enzim penukar angiotensin atau penghambat reseptor angiotensin II (penghambat ACE atau ARB)
• Penyekat saluran kalsium
• Penyekat beta
• Diuretik Thiazide

Ubat apa yang diresepkan oleh doktor mungkin dipengaruhi oleh usia dan bangsa pesakit anda. Orang dengan hipertensi tahap II mungkin perlu mengambil dua ubat atau ubat gabungan.

Sekiranya berlaku krisis hipertensi, rawatan biasanya memerlukan perubahan segera ubat sekiranya tidak ada petunjuk masalah selain tekanan darah yang sangat tinggi. Rawat inap diperlukan sekiranya terdapat tanda-tanda kerosakan organ, menurut American College of Cardiology.

Komplikasi Tekanan Darah Tinggi

Satu Perkataan Dari Sangat Baik

Hipertensi adalah gangguan kronik yang boleh menyebabkan banyak masalah kesihatan yang serius, yang mengancam nyawa. Namun, jika didiagnosis lebih awal dan dirawat dengan segera dan tepat, tekanan darah tinggi dapat diatasi dan komplikasi serius dapat dicegah. Oleh kerana tidak ada gejala yang dapat diketahui untuk memberi tahu anda bahawa tekanan darah anda meningkat, cara terbaik untuk mencegah hipertensi adalah dengan melakukan pemeriksaan fizikal secara berkala dan menghilangkan sebanyak mungkin faktor risiko yang dapat anda ubah.