Kandungan
Hernia hiatal adalah keadaan yang melibatkan bahagian atas perut yang menonjol secara tidak normal walaupun hiatus (bukaan diafragma antara perut dan dada). Esofagus (tiub yang membawa makanan dari mulut ke perut) biasanya melalui hiatus. Tetapi, dalam hernia hiatus, sebahagian perut melepasi hiatus ke dada.Biasanya, gejala hernia hiatal termasuk refluks asid, suatu keadaan di mana cecair gastrik mengalir ke atas ke kerongkongan. Ini boleh mengakibatkan keadaan yang disebut gastroesophageal reflux (GERD), yang mempunyai gejala sakit dan ketidakselesaan (pedih ulu hati) di kawasan dada. GERD mungkin bertambah buruk setelah memakan makanan atau minuman tertentu. Menurut Columbia University, “Sebilangan besar hernia hiatal kecil tidak menyebabkan gejala. Gejala hernia hiatal yang paling biasa adalah refluks gastroesophageal (GERD). "
Tujuan keseluruhan diet hernia hiatal adalah untuk menghilangkan makanan yang meningkatkan asid perut, dengan itu, mengurangkan gejala refluks asid. Selain itu, terdapat beberapa tujuan gaya hidup lain yang difikirkan untuk memperbaiki gejala hernia hiatal.
Kebaikan
Diet dianggap memainkan peranan penting dalam keparahan gejala, serta kemungkinan penyebab utama hernia hiatal. Para penyelidik tahu bahawa beberapa makanan boleh menyebabkan kerengsaan pada lapisan perut dan saluran pencernaan dan boleh menyebabkan keradangan. Tetapi saintis tidak pasti jika makanan tertentu menyebabkan penyebab hernia hiatal, dan jika demikian, tidak dapat difahami dengan tepat bagaimana ini boleh berlaku.
Sebilangan besar penyelidikan klinikal mengenai hernia dan diet hiatal melibatkan kaitan antara makan makanan tertentu dan penyakit refluks gastroesophageal (GERD).
Dalam laporan dalam talian oleh Canadian Society of Intestinal Research, cadangan diet termasuk mengelakkan makanan yang melambatkan masa yang diperlukan untuk mengosongkan perut. Laporan itu menjelaskan bahawa semakin lama masa yang diperlukan makanan dicerna dan dipindahkan melalui perut, semakin lama pendedahan asid perut di kerongkongan, meningkatkan kemungkinan refluks gastrik pada mereka yang menghidap GERD. Makanan yang dikatakan dapat memanjangkan waktu pengosongan gastrik termasuk makanan tinggi lemak, krim, ais krim, keju tinggi lemak, sosej, daging asap, kentang kentang, dan banyak lagi.
Laporan itu juga menunjukkan bahawa mereka yang mempunyai gejala GERD harus memastikan makan banyak makanan berprotein tinggi, menjelaskan bahawa kajian awal menunjukkan bahawa protein membantu melegakan tekanan LES di perut, sehingga mendorong penutupan pembukaan sfinkter gastrik (cincin otot berfungsi untuk membuka dan menutup untuk membiarkan makanan masuk ke dalam perut dari kerongkongan).
Tidak semua kajian menyokong teori bahawa makanan berprotein tinggi dapat membantu menutup sfingter LES, tetapi menurut Persatuan Penyelidikan Usus Kanada, "Walaupun kajian yang lebih baru tidak menyokong kepercayaan ini, menjaga diet dengan pengambilan protein rendah lemak yang mencukupi masih boleh membantu penyembuhan lendir jengkel [lapisan perut] atau bisul. "
Esofagus mempunyai dua bukaan (disebut sphincters) yang merupakan kumpulan otot yang terbuka dan ditutup. Pembukaan esofagus atas menghalang makanan masuk ke saluran angin semasa menelan. Spinkter esofagus bawah (LES) adalah sekumpulan otot di hujung bawah esofagus di mana makanan memasuki perut. Apabila LES ditutup, ia akan menahan kandungan perut dan asid dari perjalanan ke atas ke dalam esofagus. Refluks gastroesophageal berlaku apabila tekanan LES lebih rendah daripada tekanan (di dalam perut).
Coklat dan kopi mengandungi sebatian yang difikirkan dapat mengendurkan sfingter LES di perut, dan kopi dikatakan dapat merangsang (dan menaikkan) asid perut, yang mendorong refluks gastrik dan merengsakan lapisan esofagus pada beberapa orang. Toleransi kopi (sama ada biasa atau tanpa kafein) harus dinilai secara individu.
Alkohol, pudina, buah sitrus, tomato dan minuman berkarbonat boleh menyebabkan kerengsaan dan kerosakan pada lapisan esofagus pada mereka yang menghidap GERD, tetapi makanan ini mempunyai belum terbukti menyebabkan refluks.
Bagaimana ia berfungsi
Umumnya, diet hernia hiatal melibatkan proses di mana individu menghilangkan makanan dari diet mereka yang menyebabkan peningkatan gejala. Beberapa makanan, seperti minuman berkarbonat, buah sitrus, dan banyak lagi, dapat meningkatkan gejala pada beberapa orang yang didiagnosis dengan hernia hiatal. Makanan lain, seperti makanan goreng berlemak, bermasalah bagi kebanyakan orang yang mengalami gejala GERD.
Tempoh
Tempoh diet hernia bergantung pada beberapa faktor seperti jika gejala bertambah baik atau bertambah buruk, jika hernia bertambah buruk, dan jika pembedahan perlu dilakukan. Penting untuk berunding dengan penyedia penjagaan kesihatan anda untuk merumuskan rancangan jangka panjang mengenai diet dan gaya hidup.
Apa nak makan
Orang yang didiagnosis dengan hernia hiatal harus menghindari makanan yang sangat berasid, makanan yang berlemak, berminyak, kaya, serta makanan yang diproses dengan pengawet.
Makanan yang MematuhiAyam dan sumber protein tanpa lemak yang lain
Bijirin penuh
Jus lidah buaya
Jus lobak merah
Yogurt
Almond dan susu badam (serta susu berasaskan tumbuhan lain, seperti susu oat
Artichokes
Lobak dan kacang polong
Ubi keledek
Kacang hijau
Sayuran berdaun hijau (seperti bayam dan kangkung)
Makanan yang diperam (seperti sauerkraut)
Makanan berserat tinggi (seperti oatmeal, biji-bijian, kacang dan kekacang, serta buah-buahan dan sayur-sayuran)
Buah-buahan dan jus yangtidakdianggap buah sitrus seperti epal, pir, pelbagai tembikai, dan beri
Teh hijau (dan teh herba)
Bawang
Bawang putih
Beberapa makanan sitrus (seperti jeruk dan limau)
Makanan masin
Makanan goreng
Tomato dan makanan berasaskan tomato (seperti salsa, sos tomato, dan banyak lagi)
Coklat, koko
Pudina (termasuk pudina dan jenis pudina lain)
Kopi
Minuman beralkohol
Minuman berkarbonat
Donat
Perasa (seperti saus tomat, mustard)
Makanan berlemak / berminyak
Makanan prakemas dan sangat diproses
Dalam kajian Korea 2017, 126 peserta (51 daripadanya mempunyai GERD dan 75 daripadanya mungkin GERD) diperhatikan. Kajian mendapati bahawa dalam 37.3% kes GERD dan dalam 22.7% kes GERD yang mungkin berlaku, gejala GERD disebabkan oleh makanan tertentu. Makanan khusus yang dikenal pasti dalam kajian yang meningkatkan gejala GERD adalah:
- Makanan goreng
- Donat
- Roti
- Mi ramen
- Kopi
- Piza
- Rebusan pedas panas
- Kek beras (dan kek beras pedas)
- Sosej
- Hidangan Asia dengan daging babi yang digoreng lemak babi
Pertimbangkan untuk meminum air timun. Satu kajian tahun 2017 yang dilakukan oleh Pelengkap Terapi dalam Perubatan melaporkan bahawa “Semua sampel ujian kecuali lemon menunjukkan kesan peneutralan asid (p <0.05 untuk timun) lebih tinggi berbanding air. " Kajian itu mendapati bahawa "aktiviti antasid tertinggi ditunjukkan oleh susu sejuk dan brokoli, yang setanding dengan ENO dan natrium bikarbonat."
Perubahan Gaya Hidup / Diet Lain
Berat badan berlebihan dikaitkan dengan peningkatan kejadian GERD dan hernia hiatal. Mereka yang berlebihan berat badan harus menggabungkan diet hernia hiatal dengan diet penurunan berat badan. Petua diet lain yang diketahui dapat menurunkan gejala hernia hiatal termasuk:
- Makan makanan dan makanan ringan dengan kerap dalam bahagian kecil.
- Minum banyak cecair (terutamanya air) setiap hari.
- Simpan catatan harian / pencetus makanan yang menyebabkan makan atau makan makanan yang harus dihilangkan dari diet hernia hiatal dan diet penurunan berat badan (bagi mereka yang berlebihan berat badan).
- Kunyah makanan anda dengan teliti dan makan perlahan-lahan dan minum banyak air semasa makan untuk melancarkan pencernaan yang betul.
- Adakah tidak makan betul-betul sebelum bersenam atau membongkok.
- Makan makanan yang tinggi probiotik (seperti makanan yang diperam) dan pertimbangkan untuk mengambil suplemen probiotik untuk meningkatkan pencernaan yang sihat.
- Elakkan rasa lapar berlebihan (yang meningkatkan tahap asid perut) atau terlalu kenyang.
Masa yang Disyorkan
Waktu makan sama pentingnya dengan apa yang dimakan atau ditahan dari diet. Petua untuk diet hernia hiatal yang disyorkan termasuk:
- Jangan makan lewat malam.
- Selesaikan makanan / snek terakhir hari itu sekurang-kurangnya tiga hingga empat jam sebelum berbaring (untuk beberapa orang lebih lama).
- Elakkan makan sebelum bersenam atau sebelum membongkok.
- Sebarkan makanan sepanjang hari dan makan makanan kecil yang kerap mengelakkan makanan besar.
Petua Memasak
Cara seseorang menyediakan makanan boleh memberi perbezaan bagi mereka yang mempunyai gejala GERD. Sebagai contoh, menggoreng makanan untuk mencetuskan refluks gastrik bagi kebanyakan orang, serta makan sebahagian besar. Petua memasak untuk orang yang menjalani diet hernia hiatal termasuk:
- Gunakan minyak yang sihat untuk menumis makanan (seperti minyak zaitun, minyak anggur, dan minyak alpukat).
- Elakkan menggoreng.
- Semasa memasak dengan api yang tinggi, ketahui bahawa beberapa minyak (seperti minyak zaitun) pecah. Minyak yang sihat yang dapat mengekalkan kandungan lemak tak jenuh ketika memasak dengan api yang tinggi termasuk minyak kelapa, minyak alpukat, dan banyak lagi.
- Elakkan makanan dan ramuan yang telah diproses terlebih dahulu. Gunakan makanan segar keseluruhan jika boleh. Makanan ini mengandungi lebih banyak serat yang dianggap dapat membantu mengurangkan gejala GERD.
- Sertakan makanan yang diperam dalam penyediaan makanan seperti sauerkraut, acar, yogurt, dan kefir.
Pengubahsuaian
Mereka yang mencari diet untuk mengekalkan berat badan yang sihat dan / atau diet yang sihat untuk orang yang didiagnosis mungkin berminat untuk belajar mengenai satu kajian, yang diterbitkan pada tahun 2017, yang mendapati diet Mediterranean berkesan dalam mengurangkan risiko GERD simptom pada 817 peserta kajian.
Diet Mediterranean adalah diet yang paling banyak dikaji, berbanding dengan rancangan makan yang lain. Ini terdiri daripada pengambilan sayur-sayuran, kacang dan kekacang yang tinggi, buah-buahan segar, biji-bijian, ikan dan minyak zaitun, serta sejumlah kecil wain merah dan produk tenusu. Catatan: Mereka yang menghidap GERD boleh memilih untuk melepaskan wain merah. Alkohol didapati merengsakan lapisan kerongkongan.
Pertimbangan
Laporan tahun 2017, yang diterbitkan oleh jurnal Current Options in Gastroenterology, menunjukkan bahawa makanan berasid (seperti buah sitrus dan tomato) boleh mencetuskan gejala refluks, hanya kerana mekanisme fisiologi yang digunakan untuk menelan makanan ini. Sebagai contoh, minuman berasid (seperti jus buah sitrus) didapati memakan masa lebih lama untuk diminum, memerlukan jumlah menelan yang lebih tinggi berbanding dengan cecair lain (seperti air). Menelan yang kerap boleh menyebabkan masuknya udara, yang dapat memperburuk (memburukkan) gejala GERD pada beberapa orang.
Selalunya, mereka yang mempunyai gejala GERD hernia hiatal, mengubah sendiri diet mereka, mengurangkan makanan yang nampaknya memburukkan lagi gejala refluks. Mereka yang dalam kajian dengan gejala GERD didapati menyesuaikan makanan (seperti sitrus berasid dan makanan) yang dianggap memburukkan lagi gejala, tetapi mereka melakukannya tidak hilangkan semua makanan yang secara tradisional dikaitkan dengan memburuknya refluks.
Penting untuk diingat bahawa beberapa makanan (seperti makanan tinggi lemak) nampaknya tidak menyebabkan peningkatan gejala, tetapi menimbulkan masalah lama setelah mereka dimakan.
Mereka yang menjalani diet vegetarian mungkin senang mengetahui bahawa makanan yang mengandungi lemak haiwan didapati cenderung memburukkan lagi gejala hernia hiatal, berbanding dengan pilihan protein vegetarian seperti kacang serat tinggi dan kekacang.
Secara keseluruhan, diet hernia hiatal menyekat banyak makanan yang tidak sihat, memihak kepada makanan semula jadi, makanan semula jadi dan makanan rendah lemak yang lebih menggalakkan kesihatan. Kelemahan diet mungkin berharga, Banyak makanan sihat boleh menjadi lebih mahal, tetapi tidak selalu. Sebilangan besar makanan roti dan makanan ringan lain (tinggi lemak tepu dan gula) juga mahal. Pertimbangkan bahawa apabila hanya makanan ringan dan makanan yang sihat dibeli dan disimpan di rumah, banyak orang mendapati mereka cenderung tidak makan berlebihan, menjimatkan wang dalam jangka masa panjang.
Had pemakanan
Bagi mereka yang mempunyai hernia hiatal yang digabungkan dengan gangguan gastrointestinal lain, seperti penyakit Crohn, serat yang menyekat mungkin menjadi masalah. Walaupun diet tinggi serat dianggap dapat menurunkan gejala GERD, mereka yang mempunyai penyakit radang usus mungkin memerlukan diet rendah lemak / serat tidak lebih dari 15 gram serat sehari (idealnya, disarankan 25 hingga 38 gram serat setiap hari untuk diet khas orang dewasa). Sebaiknya berunding dengan profesional penjagaan kesihatan mengenai pengambilan serat dan makanan seperti produk tenusu, jenis karbohidrat tertentu (untuk mengurangkan kejadian kekejangan perut dan cirit-birit) dan serat bagi mereka yang mempunyai lebih daripada satu keadaan sistem gastrointestinal .
Satu Perkataan Dari Sangat Baik
Seperti mana-mana jenis diet baru, jika anda didiagnosis dengan hernia hiatal, anda harus berjumpa dengan penyedia penjagaan kesihatan anda sebelum melaksanakan sekatan diet baru atau mengubah pola makan anda.
Perlu diingat bahawa jika gejala gastrik refluks (GERD) dibiarkan boleh menyebabkan komplikasi serius seperti keradangan esofagus (esofagitis), ulser esofagus, pendarahan, atau parut. Pembedahan mungkin diperlukan untuk membetulkan hernia hiatal pada mereka yang mempunyai simptom refluks esofagus kronik (jangka panjang) yang tidak membaik dengan diet atau ubat-ubatan. Sangat penting untuk mendapatkan rawatan perubatan yang berterusan dan terus memberi maklumat kepada pembekal untuk diet hernia.