Tanda dan Gejala Hepatitis

Kandungan

• Gejala
• Komplikasi
• Bila Berjumpa Doktor

Gejala hepatitis boleh membingungkan, mulai dari gejala selesema ringan, jangka pendek (misalnya, demam dan keletihan) hingga yang lebih klasik, seperti penyakit kuning-atau bahkan tidak ada gejala sama sekali. Biasanya, apabila gejala hepatitis menjadi jelas, penyakit hati kronik dan kerosakan hati sedang berjalan dengan baik. Kerosakan hati yang serius boleh mengakibatkan komplikasi yang mengerikan dan boleh mengancam nyawa seperti sirosis dan barah hati.

Gejala

Gejala tiga jenis hepatitis sedikit berbeza. Dalam kes hepatitis virus akut, jika gejala muncul, mereka akan mula muncul semasa peringkat prodromaljangkitan, ketika virus telah mulai merebak secara agresif dan menyebar ke sel-sel hati (disebut hepatosit).

Untuk bertahan melawan virus, sistem kekebalan tubuh akan memancarkan tindak balas keradangan yang dapat membawa gejala yang serupa dengan selesema bermusim, disertai dengan tanda-tanda yang lebih menunjukkan adanya jangkitan gastrointestinal atau hati, termasuk:

• Keletihan atau keletihan umum
• Kesakitan otot (myalgia)
• Sakit sendi (arthralgia)
• Demam
• Loya
• Muntah
• Cirit-birit
• Hilang selera makan
• Sakit di bahagian kanan atas perut (umumnya ringan, tetapi berterusan)
• Gatal-gatal yang timbul dan merah (paling sering dilihat dengan hepatitis B)
• Perubahan dalam cara rasa atau bau sesuatu (perokok sering menimbulkan rasa tidak senang terhadap rokok)

Dalam beberapa hari dari tanda-tanda awal ini, jangkitan akan memicu penumpukan bilirubin, pigmen oren-kuning yang dihasilkan ketika hati memecah sel darah merah tua. Sebatian ini cepat terkumpul di dalam badan, menyebabkan tanda-tanda hepatitis:

• Jaundis (menguning kulit dan putih mata)
• Choluria (kegelapan air kencing)
• Najis berwarna pucat atau tanah liat

Gejala hepatitis virus akut jarang menjadi teruk. Walau bagaimanapun, keletihan dapat berlanjutan selama berminggu-minggu dan, dalam beberapa kes, bahkan berbulan-bulan. Dalam kebanyakan kes, gejala akut hilang dalam sekitar empat hingga lapan minggu. (Satu pengecualian adalah hepatitis D, di mana kerosakan hati akut lebih biasa.)

Virus dan Jangkitan Hepatitis D

Penyakit kuning biasanya merupakan gejala pertama bentuk hepatitis bukan virus, walaupun, seperti hepatitis virus, banyak orang mengalami gejala pada peringkat awal kerosakan hati yang kurang jelas dan mudah disalah anggap sebagai jangkitan pelbagai kebun.

Komplikasi

Dalam kes hepatitis virus, ketika virus tidak hilang secara spontan tetapi terus berulang, infeksi tersebut dikatakan kronik. Bergantung pada jenis virus hepatitis, jangkitan kronik dapat berlanjutan selama bertahun-tahun atau dekad sebelum tanda-tanda penyakit muncul.

Untuk hepatitis virus dan bukan virus, pada saat penyakit ini terbukti, gejala sebenarnya adalah komplikasi kerosakan hati.

Fibrosis dan Sirosis

Apabila sel hati terluka, tindak balas keradangan yang dihasilkan merangsang pengeluaran kolagen dan bahan lain. Ini mula menumpuk lebih cepat daripada badan yang dapat memecahnya. Lama kelamaan, proses ini menyebabkan pengumpulan tisu parut yang progresif, yang dikenali sebagai fibrosis.

Fibrosis cenderung berkembang lebih cepat pada lelaki berbanding wanita, begitu juga pada orang berusia lebih dari 50 tahun atau mereka yang minum berat badan atau mengalami kegemukan. Dalam beberapa kes, ia dapat tetap stabil atau bahkan mundur dari masa ke masa.

Fibrosis boleh menyebabkan komplikasi yang disebut sirosis- parut yang meluas sehingga dapat menyekat bekalan darah hati dan mengganggu fungsi normal. Gejala sirosis boleh berbeza-beza, bergantung pada tahap perkembangannya.

Terdapat dua klasifikasi sirosis hati, kompensasi dan dekompensasi.

Sirosis pampasan, di mana hati mempunyai kerosakan minimum hingga sederhana, cenderung mempunyai sedikit, jika ada, gejala. Tanda-tanda yang mungkin termasuk:

• Mual atau keletihan yang berterusan
• Ketidakselesaan di bahagian kanan atas perut
• Loya
• Sakit sendi atau otot
• Sensasi kesemutan atau terbakar yang tidak normal (paresthesia)
• Sensasi "pin-and-jarles" yang tidak selesa (neuropati periferal)
• Mata kering disertai dengan mulut kering (sicca sindrom)
• Urat labah-labah, terutamanya pada batang dan muka
• Kulit gatal (pruritus)
• Kemerahan pada tapak tangan (eritema palmar)
• Mudah lebam atau pendarahan yang tidak normal (pendarahan variceal)
• Penumpukan cecair di pergelangan kaki dan kaki (edema)
• Kepekatan dan ingatan yang lemah
• Hilang selera makan
• Pengurangan berat
• Mengecutkan testis (atrofi testis)
• Disfungsi ereksi atau kehilangan libido
• Tidak bertoleransi alkohol

Sirosis dekompensasi didiagnosis sekiranya kerosakan itu luas dan hati tidak lagi berfungsi. Gejalanya adalah akibat kegagalan hati dan merangkumi:

• Jaundis
• Tarikan atau najis berdarah
• Pengumpulan cecair di rongga perut, menyebabkan pembengkakan dan pembengkakan (asites)
• Bau nafas khas "manis-apak" hingga "telur busuk"
• Lebam atau pendarahan yang melampau
• Pengurangan pengeluaran air kencing yang tidak normal
• Perubahan keperibadian, kekeliruan, atau gegaran
• Peningkatan rasa mengantuk
• Pembaziran otot
• Perubahan warna putih atau "bintik susu" pada kuku (leukonychia)
• Muntah darah

Sirosis dekompensasi diklasifikasikan sebagai penyakit hati peringkat akhir. Pemindahan hati dianggap satu-satunya pilihan untuk rawatan.

Karsinoma hepatoselular (HCC)

Ini adalah sejenis barah hati yang berkembang hampir secara eksklusif berkaitan dengan sirosis pada pesakit dengan hepatitis B atau hepatitis C. Gejala HCC serupa dengan sirosis dekompensasi:

• Keletihan berterusan
• Jaundis
• Pengumpulan cecair di rongga perut (asites)
• Lebam dan pendarahan yang tidak normal
• Pengurangan berat badan yang tidak disengajakan dan melampau
• Hilang selera makan
• Rasa kenyang setelah hanya makan dalam jumlah yang sedikit
• Kecelaruan, kekeliruan, atau pergerakan otot "menyentak" kasar

Seperti sirosis dekompensasi, HCC dianggap sebagai penyakit hati peringkat akhir.

Glomerulonefritis

Gangguan ginjal ini paling sering dikaitkan dengan jangkitan hepatitis B kronik atau hepatitis C yang tidak dirawat.

Cryoglobulinemia

Paling sering dikaitkan dengan jangkitan hepatitis B kronik atau hepatitis C, penyakit langka ini disebabkan oleh sekumpulan protein yang tidak normal yang menyekat saluran darah kecil, yang menyebabkan masalah peredaran darah.

Porphyria Cutanea Tarda

Komplikasi hepatitis C kronik yang jarang berlaku ini, di mana tubuh menghadapi masalah memproses bahan kimia yang disebut porphyrins, menyebabkan melepuh tangan dan muka.

Gambaran Keseluruhan Erythropoietic Protoporphyria

Ensefalopati hepatik

Ensefalopati hepatik (HE) adalah keradangan otak yang boleh berlaku apabila hati menjadi tidak dapat mengeluarkan toksin dari darah, yang memungkinkan mereka melakukan perjalanan ke otak. Juga disebut ensefalopati portosistemik, DIA mempengaruhi fungsi fizikal dan mental. Gejala termasuk:

• Gegaran atau sentakan anggota badan
• Melentokkan lengan ketika dipegang lurus
• Masa reaksi perlahan
• Bau yang manis untuk nafas
• Masa reaksi perlahan
• Percakapan yang tidak jelas
• Tingkah laku yang tidak sesuai secara sosial
• Keperibadian berubah
• Kekeliruan
• Hilang ingatan
• Kewaspadaan menurun
• Disorientasi berkaitan dengan waktu, lokasi, atau tarikh
• Masalah memberi tumpuan
• Ketidakupayaan untuk melakukan matematik asas

Kesan Hepatitis pada Otak

Hipertensi Portal

Hipertensi portal, komplikasi hepatitis alkoholik, adalah sejenis tekanan darah tinggi yang mempengaruhi urat portal yang menuju dari usus ke hati, menyekat pengembalian darah ke organ dari sistem pencernaan. Ketika tekanan meningkat, pembengkakan dan pendarahan yang mengancam nyawa dari pelbagai tisu dan organ dalaman boleh terjadi.

Jangkitan bersama

Hepatitis dapat melemahkan sistem kekebalan tubuh, menjadikannya kurang mampu melawan jangkitan lain. Sebagai contoh, menurut Pusat Pengendalian dan Pencegahan Penyakit (CDC), hepatitis B dan hepatitis C sering bersamaan dengan jangkitan virus imunodefisiensi manusia (HIV). Dan kajian pada tahun 2015 mendapati bahawa orang dengan virus hepatitis C berisiko tinggi terkena tuberkulosis, penyakit berjangkit yang disebabkan oleh Mycobacterium tuberculosis.

Bila Berjumpa Doktor

Sekiranya anda mengalami gejala hepatitis kronik, kerosakan hati, atau barah hati, berjumpa dengan doktor anda. Hanya memerlukan ujian darah untuk mengesan kehadiran virus hepatitis di dalam badan anda (atau antibodi yang menunjukkan bahawa sistem imun anda telah berusaha untuk melawan virus tersebut).

Ujian darah juga dapat menentukan virus hepatitis yang Anda terinfeksi, yang akan menentukan bagaimana rawatan anda (biasanya ubat antivirus yang mungkin tidak membersihkan virus dari tubuh anda, tetapi dapat menghalangnya).

Satu Perkataan Dari Sangat Baik

Gejala pelbagai bentuk hepatitis virus - seperti juga hepatitis bukan virus - serupa walaupun mempunyai sebab yang berbeza. Lebih-lebih lagi, gejala sering tidak kelihatan sehingga kerosakan pada hati sedang berjalan dengan baik. Dengan mengenal pasti tingkah laku atau sifat yang membuat anda berisiko lebih besar dan mendapat sejarah perubatan yang baik, doktor sering dapat menentukan bahawa hepatitis mungkin menjadi penyebab gejala pesakit. Dari sana, ujian boleh dilakukan untuk mengesahkan diagnosis.

Punca dan Faktor Risiko Hepatitis