Kandungan
Serangan jantung (infark miokard, atau MI) berlaku apabila sebahagian otot jantung mati - paling kerap apabila bekalan darah ke otot jantung terputus. Dalam kebanyakan kes, serangan jantung adalah kejadian akut, yang disebabkan oleh pecahnya plak aterosklerotik di dinding arteri koronari pada seseorang dengan penyakit arteri koronari (CAD). Terdapat keadaan lain yang boleh menyebabkan infark miokard juga.Sebab biasa
Apabila plak arteri koronari-penumpukan lipid dan bahan lain dalam arteri pecah, ia segera menyebabkan pembentukan gumpalan darah (trombosis setempat) yang menghalang aliran darah ke jantung. Perkara ini mesti dipertimbangkan bersama dengan kemungkinan penyebab serangan jantung yang lain.
Sindrom Koronari Akut
Gangguan plak yang diikuti oleh pembentukan bekuan darah disebut sindrom koronari akut, atau ACS. Akibat ACS bergantung kepada sejauh mana arteri disekat oleh pembekuan darah baru. Sindrom koronari akut yang berkaitan dengan CAD biasa, sejauh ini, adalah penyebab infark miokard yang paling biasa.
Apabila gumpalan darah larut dengan cepat sehingga tidak ada kerusakan pada jantung, episod ini disebut sebagai angina yang tidak stabil. Walaupun begitu, penyumbatan cukup parah sehingga menyebabkan kematian sebahagian otot jantung yang dibekalkan oleh arteri yang rosak, yang menyebabkan serangan jantung.
Dua Jenis Serangan Jantung
- Infark miokard bukan segmen ST (NSTEMI), di mana hanya sebahagian otot jantung yang musnah
- Infark miokard elevasi segmen ST (STEMI), di mana hampir semua otot yang dibekalkan oleh arteri tersekat mati
Kekejangan Arteri Koronari
Juga dikenali sebagai Prinzmetal angina, vasospastic angina, atau varian angina, kekejangan arteri koronari adalah persis seperti: kontraksi arteri koronari secara tiba-tiba.
Sebilangan besar orang dengan kekejangan arteri koronari akan mengalami episod angina, yang paling sering dialami sebagai tekanan dada atau sakit, dan bukannya infarksi miokardium yang sebenarnya. Walau bagaimanapun, episod kekejangan arteri koronari yang teruk dan berpanjangan boleh mengakibatkan kerosakan kekal pada sebahagian otot jantung.
Angina Mikovaskular
Jarang sekali, keadaan yang disebut angina mikrovaskular (atau sindrom jantung X) akan menyebabkan serangan jantung. Angina mikrovaskular disebabkan oleh disfungsi endotel, di mana arteri koronari yang lebih kecil gagal melebar secara normal, menyebabkan halangan aliran darah.
Orang dengan angina mikrovaskular akan mempunyai arteri koronari yang kelihatan normal semasa kateterisasi jantung, ujian yang digunakan untuk menilai dan merawat keadaan jantung.
Kardiomiopati Tekanan
Dijuluki "sindrom patah hati," kardiomiopati stres adalah tiba-tiba, kegagalan jantung yang teruk dipicu oleh trauma emosi yang melampau atau tekanan fizikal.
Dengan rawatan yang agresif, kebanyakan orang yang mengalami keadaan ini bertahan dengan hati yang berfungsi normal. Tetapi dalam beberapa kes, sekurang-kurangnya sebahagian otot jantung rosak secara kekal.
Punca keadaan ini tidak diketahui, tetapi dianggap berkaitan dengan disfungsi endotel, mirip dengan angina mikrovaskular.
Apa itu Sindrom Hati Patah?
Miokarditis virus
Miokarditis virus adalah jangkitan virus yang secara langsung mempengaruhi otot jantung. Sebilangan besar doktor tidak menganggap miokarditis virus sebagai penyebab infark miokard, walaupun sering menyebabkan kerosakan otot jantung kekal. Nampaknya ia melakukan ini dengan menghasilkan keradangan tempatan yang meluas pada otot jantung dengan gangguan bekalan darah tempatan.
Gangguan Pembekuan Darah
Gangguan tertentu pada mekanisme pembekuan darah, seperti Factor V Leiden, membuat orang mengalami pembekuan darah yang tidak normal. Orang yang mempunyai keadaan seperti itu dapat mengembangkan trombosis akut arteri koronari walaupun tanpa CAD, dan dengan itu, dapat mengalami infark miokard.
Embolisme Arteri Koronari
Infark miokard boleh berlaku jika darah beku, biasanya berasal dari jantung, bebas dan tersekat di arteri koronari, mengganggu bekalan darah ke bahagian otot jantung.
Keadaan perubatan tertentu meningkatkan risiko embolisasi pembekuan darah, termasuk fibrilasi atrium, kardiomiopati melebar, seperti juga adanya injap jantung buatan. Dalam kes-kes ini, pengencer darah dapat membantu mencegah perkara ini berlaku.
Cara Pembekuan Darah DiobatiGenetik
Para saintis tidak sepenuhnya memahami cara-cara di mana risiko infark miokard, pada beberapa orang, berkaitan dengan kecenderungan genetik yang mendasari.
Sebagai contoh, diketahui bahawa, dalam beberapa keluarga, risiko meningkat jelas berkaitan dengan gangguan warisan yang dapat dikenal pasti seperti hiperkolesterolemia keluarga.
Pada masa yang sama, walaupun para penyelidik dapat mengenal pasti varian gen tertentu yang berkaitan dengan penyakit yang akhirnya menyebabkan kegagalan jantung, seperti kardiomiopati hipertrofik, mereka tidak dapat mengetahui siapa dengan varian gen ini yang paling mungkin mengembangkan ini keadaan.
Lebih-lebih lagi, faktor genetik yang mungkin terlibat dalam risiko serangan jantung seseorang mungkin tidak berkaitan langsung dengan keadaan kardiovaskular tertentu, melainkan dengan peningkatan risiko sifat dikaitkan dengan peningkatan risiko penyakit jantung, seperti kecenderungan untuk kelebihan berat badan, mempunyai kadar lipid darah yang tidak normal, atau untuk menghidap diabetes jenis 2 atau hipertensi.
Faktor Risiko Tidak Terkawal
Selain genetik, terdapat beberapa faktor lain yang tidak terkawal yang dapat meningkatkan kemungkinan seseorang mengalami serangan jantung:
- Umur: Risiko meningkat untuk lelaki yang berumur 55 tahun ke atas dan wanita yang berumur 65 tahun ke atas.
- Penyakit buah pinggang yang kronik
- Diabetes jenis 1
- Bagi wanita, selepas menopaus atau mengalami pembuangan ovari
Faktor Risiko Gaya Hidup
Lapisan perak untuk seseorang yang ibu bapanya cenderung untuk cenderung menjadi berlebihan berat badan atau mengalami tekanan darah tinggi adalah bahawa risiko ini sering dapat diatasi dengan strategi gaya hidup sihat.
Pada masa yang sama, pelbagai faktor gaya hidup dapat menyebabkan siapa pun, tanpa mengira sejarah keluarga, berisiko tinggi terkena serangan jantung. Yang paling penting termasuk:
- Kegemukan, terutamanya jika berat badan berlebihan terletak di kawasan perut
- Tidak aktif: Orang yang melakukan senaman secara berkala mempunyai risiko penurunan masalah jantung.
- Tahap darah tinggi kolesterol rendah lipoprotein (LDL) atau trigliserida (lemak)
- Tahap rendah kolesterol lipoprotein berkepadatan tinggi (HDL)
- Hipertensi (tekanan darah tinggi)
- Diabetes jenis 2 dan ketahanan insulin
- Merokok dan jenis tembakau lain: Sebenarnya, merokok adalah penyebab utama serangan jantung pada orang di bawah usia 40 tahun.
Satu Perkataan Dari Sangat Baik
Sebilangan besar serangan jantung disebabkan oleh pecahnya plak aterosklerotik pada arteri koronari, tetapi terdapat juga beberapa penyebab lain yang jarang berlaku. Yang lebih penting untuk diketahui: Terdapat banyak perkara yang boleh anda lakukan untuk mencegah hal ini terjadi, dari makan makanan yang sihat hingga melakukan senaman secara teratur hingga tidak merokok (atau menendang kebiasaan jika sudah melakukannya). Langkah-langkah ini dapat membantu mengurangkan risiko anda walaupun masalah jantung berlaku dalam keluarga anda, dan ia akan membantu mencegah anda daripada mengalami keadaan kronik yang lain juga.
Bagaimana Penyakit Jantung Diagnosis