Kandungan
- Sebab Peningkatan Premium Penjagaan Kesihatan
- Bagaimana Premium Ditentukan
- Pengiraan
- Apa Yang Anda Dapatkan Dari Premium Insurans Kesihatan Anda
- Menurunkan Kos Premium Insurans Kesihatan Anda
- Satu Perkataan Dari Sangat Baik
Sebab Peningkatan Premium Penjagaan Kesihatan
Premium insurans kesihatan meningkat dengan inflasi, tetapi juga meningkat secara berkala berbanding dengan inflasi. Ini disebabkan oleh beberapa faktor.
Teknologi baru, canggih, dan mahal membantu dalam diagnosis dan rawatan keadaan kesihatan, sementara ubat khusus dapat memanjangkan umur dari penyakit seperti barah. Harga pilihan diagnosis dan rawatan yang tinggi ini menaikkan kos insurans kesihatan untuk semua orang. Dan orang hidup lebih lama, walaupun dengan penyakit yang dianggap mematikan, yang bermaksud bahawa orang dengan penyakit perubatan menggunakan lebih banyak dolar penjagaan kesihatan.
Bagaimana Premium Ditentukan
Setiap tahun, syarikat insurans mengira kos pembayaran untuk penjagaan kesihatan untuk jangka hayat mereka dan juga kos operasi mereka. Malah entiti bukan untung membayar eksekutif dan kakitangan mereka, dan gaji ini semua adalah sebahagian daripada kos operasi mereka. Premium anda adalah pendapatan yang dibawa oleh syarikat insurans untuk menampung semua kos ini.
Pengiraan
Penanggung insurans kesihatan anda mengira kos pembayaran untuk penjagaan kesihatan dengan membuat profil pengguna mereka dan kemudian mengetahui berapa kos setiap jenis pesakit yang diprofilkan. Sebagai contoh, satu profil mungkin untuk kanak-kanak lelaki, berumur 2 hingga 6 tahun. Penanggung insurans akan tentukan jumlah purata lawatan ke doktor setiap kanak-kanak, berapa banyak vaksinasi yang dia perlukan, berapa kali dia akan jatuh dan memerlukan jahitan, dll.
Profil lain mungkin untuk wanita berumur 50 hingga 55 tahun. Rata-rata wanita dalam kumpulan umur ini memerlukan pemeriksaan, mamogram, mungkin kolonoskopi atau imbasan tulang. Dia memerlukan ujian darah untuk diabetes atau kolesterol. Walaupun dia cukup sihat, dia mungkin perlu mengambil satu atau lebih ubat preskripsi, mungkin statin untuk mencegah masalah jantung.
Penanggung insurans juga akan menentukan jumlah pembedahan, ujian perubatan, kemalangan, dan keperluan perubatan lain yang mungkin untuk setiap kumpulan pesakit berprofilnya.
Dengan menggunakan profil tersebut, dikalikan dengan jumlah pesakit yang mereka harapkan untuk diinsuranskan untuk setiap profil, syarikat insurans dapat menganggarkan berapa harganya. Jumlah tambahan untuk perbelanjaan dan keuntungan akan ditambah kepada jumlah keseluruhan. Kemudian mereka akan membuat matematik untuk mencari kos purata bagi setiap pesakit atau keluarga. Itu akan menjadi premium tahunan anda.
Setiap individu atau keluarga yang mengambil bahagian akan membayar jumlah premium yang sama, tanpa mengira kesihatan individu atau keluarga.
Apa Yang Anda Dapatkan Dari Premium Insurans Kesihatan Anda
Sekiranya anda bekerja, anda dan majikan anda mungkin akan berkongsi kos premium anda. Sekiranya anda tidak mempunyai majikan untuk membantu anda membayar premium anda, keseluruhan kos akan menjadi milik anda. Anda mungkin mendapat lebih banyak daripada insurans kesihatan anda daripada jumlah yang anda bayar, tetapi itu bergantung pada kesihatan anda.
- Sekiranya anda sihat, maka kos premium anda mungkin jauh lebih tinggi daripada yang akan dikenakan untuk mendapatkan rawatan kesihatan selama setahun. Anda mungkin membayar ribuan dolar, dan hanya memerlukan satu lawatan ke doktor atau satu preskripsi. Anda membelanjakan wang untuk premium kerana anda tidak mahu mengambil risiko untuk memenuhi tuntutan kesihatan yang tidak dijangka, seperti kemalangan besar atau penyakit.
- Sekiranya anda sedikit lebih tua, ujian saringan disarankan setiap tahun, dan anda mungkin akan sama rata. Premium bernilai beberapa ribu dolar anda mungkin hampir dengan kos sebenar sekiranya anda membayar dari saku untuk ujian dan lawatan doktor tersebut. Namun, anda membelanjakan wang untuk premium kerana anda tidak mahu mengambil risiko perbelanjaan besar sekiranya anda didiagnosis menghidap penyakit kronik atau terluka dalam kemalangan.
- Sekiranya anda sakit, maka premium insurans anda mungkin menjadi tawar-menawar. Dengan penyakit kronik seperti diabetes, kegagalan jantung, dan barah, kos penjagaan sebenar anda, jika anda membayar dari poket anda sendiri, boleh menjadi ratusan ribu dolar.
- Sekiranya anda berusia lebih dari 65 tahun dan menerima Medicare, liputan penjagaan anda akan menjadi masalah besar. Anda akan mendapat rawatan yang anda perlukan berdasarkan fakta bahawa anda sudah melewati usia persaraan. Bagi kebanyakan orang, anda akan membayar dana tersebut sepanjang kerjaya anda. Tetapi jika anda mempunyai penyakit kronik atau didiagnosis dengan penyakit yang melemahkan, pulangan pelaburan sepanjang hayat anda akan sangat besar.
Menurunkan Kos Premium Insurans Kesihatan Anda
Apabila anda cukup sihat atau mempunyai akses ke lebih dari satu pelan melalui majikan anda, anda dapat mengawal kos insurans anda, termasuk harga yang anda bayar untuk premium, potongan, dan pembayaran bersama.
Beberapa petua untuk menjimatkan wang untuk premium penjagaan kesihatan:
- Setiap tahun semasa tempoh pendaftaran insurans kesihatan untuk tahun berikutnya, atau apabila anda menukar pekerjaan atau perlindungan insurans, luangkan sedikit masa untuk melakukan pengiraan sebenarnya untuk memilih rancangan terbaik untuk anda. Hitung kos premium anda, bayar bersama , insurans bersama, dan potongan untuk melihat apakah anda akan menjimatkan wang dengan rancangan dengan premium yang lebih tinggi atau lebih rendah, bayar bersama, insurans bersama, atau potongan.
- Perhatikan insentif, potongan harga, dan program kesihatan. Banyak syarikat insurans kesihatan memberikan potongan untuk orang yang tidak merokok, bersenam secara teratur, atau menjaga berat badan yang sihat.
- Pertimbangkan insurans penjagaan bencana yang dapat dikurangkan tinggi. Pelan ini biasanya mempunyai premium yang lebih rendah dan mungkin berfungsi dengan baik untuk orang yang kebanyakannya sihat.
- Pertimbangkan untuk menggunakan Akaun Simpanan Kesihatan, di mana majikan anda menyisihkan sejumlah wang untuk perbelanjaan kesihatan anda. Jenis akaun ini boleh menjadi kaedah mudah untuk membuat perbelanjaan kesihatan anda ditolak cukai.
- Walaupun anda bekerja, pendapatan anda mungkin cukup rendah untuk melayakkan anda mendapat perlindungan kesihatan yang dikendalikan oleh kerajaan. Ketahui sama ada anda layak untuk program subsidi penjagaan kesihatan yang dikendalikan oleh kerajaan seperti Medicaid atau yang lain.
Satu Perkataan Dari Sangat Baik
Insurans, termasuk insurans kesihatan, adalah sesuatu yang kebanyakan orang bayar dan berharap tidak akan dapat digunakan. Namun insurans kesihatan anda mungkin membayar untuk ujian pencegahan dan pemeriksaan saringan anda. Sekiranya anda masih muda dan sihat, anda mungkin tidak memerlukan atau berhak mendapat banyak rawatan pencegahan atau pemeriksaan, dan jika anda lebih tua, insurans anda secara automatik dapat merangkumi ujian pemeriksaan diagnostik.
Dengan kenaikan kos rawatan kesihatan, anda mungkin memutuskan untuk menjimatkan wang dengan membayar rancangan kos yang lebih rendah jika anda tidak menjangka mendapat banyak rawatan kesihatan sepanjang tahun. Namun, tidak ada cara untuk meramalkan masa depan, jadi anda harus membuat keputusan mengenai rancangan harga dan harga premium yang tepat dan kemudian menilai semula keperluan anda apabila tiba masanya untuk membayar liputan semula.