Kecederaan Kepala pada Kanak-kanak

Kandungan

• Apa itu kecederaan kepala?
• Apa itu gegar otak?
• Apa itu kekacauan?
• Apakah patah tulang tengkorak?
• Apa yang menyebabkan kecederaan kepala?
• Apa yang menyebabkan lebam dan kerosakan dalaman otak?
• Apakah simptom kecederaan kepala?
• Bagaimana kecederaan kepala didiagnosis?
• Rawatan kecederaan kepala
• Bagaimana ICP dipantau?
• Pertimbangan seumur hidup untuk kanak-kanak yang mengalami kecederaan di kepala

Apa itu kecederaan kepala?

Kecederaan kepala adalah salah satu penyebab kecacatan dan kematian yang paling biasa pada kanak-kanak. Kecederaan boleh ringan seperti lebam, lebam (luka), atau luka di kepala, atau boleh menjadi ringan hingga parah akibat gegaran, luka dalam atau luka terbuka, tulang tengkorak patah, atau dari dalam pendarahan dan kerosakan otak.

Kecederaan kepala adalah istilah luas yang menggambarkan banyak kecederaan yang terjadi pada kulit kepala, tengkorak, otak, dan tisu dan saluran darah yang mendasari di kepala anak. Kecederaan kepala juga sering disebut sebagai kecederaan otak, atau trauma otak (TBI), bergantung pada tahap trauma kepala.

Apa itu gegar otak?

Gegar otak adalah kecederaan pada bahagian kepala yang boleh menyebabkan kehilangan kesedaran atau kewaspadaan seketika selama beberapa minit hingga beberapa jam setelah kejadian traumatik. Beberapa gegar otak ringan dan singkat, dan orang atau pemerhati yang tidak terlatih mungkin tidak menyedari bahawa gegar otak telah berlaku.

Apa itu kekacauan?

Kekacauan adalah lebam ke otak. Kekejangan menyebabkan pendarahan dan pembengkakan di dalam otak di sekitar kawasan di mana kepala dipukul, atau kadang-kadang di bahagian yang berlawanan dari kepala kerana otak memukul tengkorak.

Apakah patah tulang tengkorak?

Fraktur tengkorak adalah patah tulang tengkorak. Terdapat 4 jenis patah tulang tengkorak:

• Fraktur tengkorak linear.Dalam patah linier, terdapat patah tulang, tetapi tidak menggerakkan tulang. Dalam banyak keadaan, kanak-kanak ini dapat diperhatikan di jabatan kecemasan atau hospital untuk jangka masa yang singkat, dan biasanya dapat meneruskan aktiviti normal dalam beberapa hari. Tidak ada campur tangan yang biasanya diperlukan.

• Fraktur tengkorak tertekan. Jenis patah ini dapat dilihat dengan atau tanpa luka pada kulit kepala. Pada patah tulang ini, sebahagian tengkorak sebenarnya tenggelam dari trauma. Sekiranya bahagian dalam tengkorak ditekan ke otak, patah tengkorak jenis ini memerlukan campur tangan pembedahan untuk membantu membetulkan kecacatan.

• Fraktur tengkorak diastatik.Ini adalah patah tulang yang berlaku di sepanjang garis jahitan di tengkorak. Jahitan adalah kawasan di antara tulang di kepala yang menyatu dengan pertumbuhan anak. Dalam jenis patah tulang ini, garis jahitan normal dilebarkan. Fraktur ini lebih kerap dilihat pada bayi baru lahir dan bayi.

  
  

• Fraktur tengkorak basilar.Ini boleh menjadi jenis patah tulang tengkorak yang serius, dan melibatkan patah tulang di pangkal tengkorak. Kanak-kanak dengan patah jenis ini sering mengalami lebam di mata mereka dan lebam di belakang telinga mereka. Mereka juga mungkin mengalirkan cairan jernih dari hidung atau telinga kerana terkoyak di bahagian otak. Kanak-kanak ini kadang-kadang memerlukan pemerhatian yang rapi di hospital.

Apa yang menyebabkan kecederaan kepala?

Terdapat banyak penyebab kecederaan kepala pada kanak-kanak. Kecederaan yang lebih biasa adalah kecederaan sukan, jatuh, kemalangan kenderaan bermotor (di mana kanak-kanak itu menunggang sebagai penumpang di dalam kereta atau dilanggar sebagai pejalan kaki), atau akibat penderaan kanak-kanak.

Risiko kecederaan kepala tinggi pada populasi remaja dan dua kali lebih kerap pada lelaki berbanding wanita. Kajian menunjukkan bahawa kecederaan di kepala lebih kerap berlaku pada musim bunga dan musim panas ketika kanak-kanak biasanya sangat aktif dalam aktiviti luar seperti menunggang basikal, bermain luncur dalam talian, atau papan luncur. Waktu yang paling biasa berkaitan dengan kecederaan kepala adalah pada waktu petang hingga awal petang, dan pada hujung minggu. Walaupun biasanya tidak mengancam nyawa, kecederaan kepala yang berlaku dalam sukan persaingan seperti bola sepak, bola sepak, hoki, dan bola keranjang boleh mengakibatkan sindrom gegar otak dan pasconsussive.

Apa yang menyebabkan lebam dan kerosakan dalaman otak?

Apabila terdapat pukulan langsung ke kepala, gegaran anak (seperti yang terlihat dalam banyak kes penderaan kanak-kanak), atau kecederaan jenis whiplash (seperti yang terlihat dalam kemalangan kenderaan bermotor), lebam otak dan kerosakan pada tisu dalaman dan saluran darah disebabkan oleh mekanisme yang disebut coup-countrecoup. Lebam yang berkaitan secara langsung dengan trauma, di lokasi benturan, disebut lesi rampasan kuasa (disebut COO). Ketika otak tersentak ke belakang, otak dapat memukul tengkorak di sisi yang berlawanan dan menyebabkan lebam yang disebut lesi kiraan. Gegaran otak terhadap sisi tengkorak dapat menyebabkan robekan lapisan dalam, tisu, dan saluran darah yang dapat menyebabkan pendarahan dalaman, lebam, atau pembengkakan otak.

Apakah simptom kecederaan kepala?

Berikut adalah gejala kecederaan kepala yang paling biasa. Kanak-kanak itu mungkin mempunyai pelbagai tahap gejala yang berkaitan dengan keparahan kecederaan kepala. Gejala kecederaan kepala ringan mungkin termasuk:

• Kecederaan kepala ringan:

  • Kawasan yang tinggi dan bengkak dari lebam atau lebam

  • Potongan kecil, cetek (cetek) di kulit kepala

  • Sakit kepala

  • Sensitiviti terhadap bunyi dan cahaya

  • Kerengsaan

  • Kekeliruan

  • Ringan dan / atau pening

  • Masalah dengan keseimbangan

  • Loya

  • Masalah dengan ingatan dan / atau tumpuan

  • Perubahan corak tidur

  • Penglihatan kabur

  • Mata "letih"

  • Dering di telinga (tinnitus)

  • Perubahan rasa

  • Keletihan atau kelesuan

• Kecederaan kepala hingga sederhana (yang memerlukan rawatan perubatan segera) - gejala mungkin termasuk salah satu perkara di atas:

  • Kehilangan kesedaran

  • Sakit kepala teruk yang tidak hilang

  • Mual dan muntah berulang

  • Kehilangan ingatan jangka pendek, seperti kesukaran untuk mengingati peristiwa yang berlaku sehingga dan melalui peristiwa traumatik

  • Percakapan yang tidak jelas

  • Kesukaran berjalan

  • Kelemahan pada satu sisi atau bahagian badan

  • Berpeluh

  • Warna pucat

  • Kejang atau sawan

  • Perubahan tingkah laku termasuk mudah marah

  • Darah atau cecair jernih mengalir dari telinga atau hidung

  • Seorang murid (kawasan gelap di tengah mata) kelihatan lebih besar daripada mata yang lain

  • Luka dalam atau luka pada kulit kepala

  • Luka terbuka di kepala

  • Objek asing menembusi kepala

  • Koma (keadaan tidak sedar dari mana seseorang tidak dapat terbangun; hanya bertindak balas secara minimum, jika tidak, terhadap rangsangan; dan tidak menunjukkan aktiviti sukarela)

  • Keadaan vegetatif (keadaan kerosakan otak di mana seseorang telah kehilangan kemampuan berfikir dan kesedaran tentang persekitarannya, tetapi mengekalkan beberapa fungsi asas, seperti pernafasan dan peredaran darah)

  • Sindrom terkunci (keadaan neurologi di mana seseorang sedar dan boleh berfikir dan berfikir, tetapi tidak dapat bercakap atau bergerak)

Bagaimana kecederaan kepala didiagnosis?

Seluruh masalah ini mungkin tidak dapat difahami sepenuhnya setelah kecederaan, tetapi dapat dinyatakan dengan penilaian perubatan dan ujian diagnostik yang komprehensif. Diagnosis kecederaan kepala dibuat dengan ujian fizikal dan ujian diagnostik. Semasa peperiksaan, doktor memperoleh sejarah perubatan lengkap anak dan keluarga dan bertanya bagaimana kecederaan itu berlaku. Trauma ke kepala boleh menyebabkan masalah neurologi dan mungkin memerlukan tindak lanjut perubatan selanjutnya.

Ujian diagnostik mungkin termasuk:

• Ujian darah

• X-ray.Ujian diagnostik yang menggunakan pancaran tenaga elektromagnetik yang tidak dapat dilihat untuk menghasilkan gambar tisu dalaman, tulang, dan organ ke dalam filem.

• Pengimejan resonans magnetik (MRI).Prosedur diagnostik yang menggunakan gabungan magnet besar, frekuensi radio, dan komputer untuk menghasilkan gambaran terperinci mengenai organ dan struktur di dalam badan.

• Imbasan tomografi yang dikira (juga disebut imbasan CT atau CAT).Prosedur pengimejan diagnostik yang menggunakan gabungan sinar-X dan teknologi komputer untuk menghasilkan gambar mendatar, atau paksi, (sering disebut kepingan) badan. Imbasan CT menunjukkan gambar terperinci mana-mana bahagian badan, termasuk tulang, otot, lemak, dan organ. Imbasan CT lebih terperinci daripada sinar-X umum. Walaupun sinar-X berguna ketika mencari patah tulang tengkorak, kebanyakan patah tulang tengkorak juga dapat dikesan dengan imbasan CT, yang juga menghasilkan gambar otak. Sekiranya disyaki kecederaan otak, imbasan CT sahaja boleh digunakan untuk mengurangkan jumlah radiasi yang diterima pesakit,

• Electroencephalogram (EEG).Prosedur yang merekodkan aktiviti elektrik otak yang berterusan dengan elektrod yang melekat pada kulit kepala.

Rawatan kecederaan kepala

Penyedia penjagaan kesihatan anak anda akan mengetahui rawatan terbaik berdasarkan:

• Berapakah umur anak

• Sejarah kesihatan dan perubatannya secara keseluruhan

• Betapa sakitnya dia

• Sejauh mana anak anda dapat menangani ubat, prosedur, atau terapi tertentu

• Berapa lama keadaan ini dijangka berlanjutan

• Pendapat atau pilihan anda

Bergantung pada keparahan kecederaan, rawatan mungkin termasuk:

• Ais

• Rehat

• Salap antibiotik topikal dan pembalut pelekat

• Pemerhatian

• Perhatian perubatan segera

• Jahitan

• Rawat inap untuk pemerhatian

• Penenang sederhana atau bantuan pernafasan yang memerlukan ditempatkan di mesin pernafasan, juga disebut ventilator mekanikal atau pernafasan mekanikal

• Ujian diagnostik

• Pembedahan

• Rujuk kepada pakar kecederaan otak traumatik untuk sindrom postconcussive

Rawatan dibuat secara individu bergantung pada tahap keadaan dan kehadiran kecederaan lain. Sekiranya anak anda mengalami kecederaan di kepala, dia mungkin memerlukan pemantauan untuk peningkatan tekanan intrakranial (tekanan di dalam tengkorak). Kecederaan kepala boleh menyebabkan otak membengkak. Oleh kerana otak ditutupi oleh tengkorak, hanya ada sedikit ruang untuk membengkak. Ini menyebabkan tekanan di dalam tengkorak meningkat, yang boleh menyebabkan kerosakan otak.

Bagaimana ICP dipantau?

Tekanan intrakranial diukur dengan dua cara. Salah satu caranya adalah dengan meletakkan tiub berongga kecil (kateter) ke ruang berisi cecair di otak (ventrikel). Pada masa lain, alat berongga kecil (bolt) diletakkan melalui tengkorak ke ruang tepat di antara tengkorak dan otak. Kedua-dua alat ini dimasukkan oleh doktor sama ada di unit rawatan rapi atau di bilik operasi. Peranti ICP kemudian dipasang ke monitor yang memberikan bacaan berterusan tekanan di dalam tengkorak. Sekiranya tekanan meningkat, ia dapat diatasi dengan segera. Semasa peranti ICP di tempat, anak anda akan diberi ubat untuk tetap selesa. Apabila bengkak telah turun dan ada kemungkinan lebih banyak pembengkakan, peranti akan dikeluarkan.

Pertimbangan seumur hidup untuk kanak-kanak yang mengalami kecederaan di kepala

Kuncinya adalah untuk mempromosikan persekitaran permainan yang selamat untuk kanak-kanak dan mencegah kecederaan kepala. Penggunaan tali pinggang keledar ketika menunggang di dalam kereta dan topi keledar (bila dipakai dengan betul) untuk aktiviti, seperti menunggang basikal, luncur dalam talian, dan papan seluncur dapat melindungi kepala dari cedera parah.

Kanak-kanak yang mengalami kecederaan otak yang teruk mungkin kehilangan bahagian otot, pertuturan, penglihatan, pendengaran, atau fungsi rasa bergantung pada kawasan kerosakan otak. Perubahan keperibadian atau tingkah laku jangka panjang atau pendek juga mungkin berlaku. Kanak-kanak ini memerlukan pengurusan perubatan dan pemulihan sepanjang hayat (terapi fizikal, pekerjaan, atau pertuturan).

Tahap pemulihan anak bergantung pada jenis kecederaan otak dan masalah perubatan lain yang mungkin ada. Penting untuk fokus memaksimumkan kemampuan anak di rumah dan di komuniti. Penekanan positif akan mendorong kanak-kanak untuk memperkuat harga diri dan mempromosikan kebebasan.

Menjana semula Neuron | Ilmu: Di Luar Kotak

Untuk masa yang lama, para saintis berpendapat bahawa sel otak dan saraf tunjang, setelah rosak, tidak dapat diperbaiki. Tetapi itu mungkin tidak benar. Tonton ahli sains saraf David Linden menjelaskan bagaimana beberapa sel saraf dapat memperbaiki diri.

#TomorrowsDiscoveries: Bagaimana Sel Stem Dapat Merawat Cedera Otak - Dr. Hongjun Song

Otak kita menghasilkan lebih dari 1,000 sel saraf baru setiap hari. Dr. Hongjun Song mengembangkan teknologi baru untuk mengkaji sel induk pada manusia dan haiwan, dengan harapan suatu hari memanfaatkan potensi pertumbuhan semula kita untuk meningkatkan pembelajaran dan ingatan dan untuk membantu merawat kecederaan dan gangguan otak, seperti epilepsi dan kemurungan.