Kandungan
- Cabaran dalam Diagnosis
- Bagaimana Penilaian Dilaksanakan
- Peranan Skala MMRC Dyspnea
- Menggunakan Indeks BODE untuk Meramalkan Kelangsungan Hidup
Oleh kerana COPD bersifat progresif dan tidak dapat dipulihkan, keparahan dyspnea memainkan peranan penting dalam menentukan tahap penyakit dan rawatan perubatan yang sesuai.
Cabaran dalam Diagnosis
Dari sudut pandang klinikal, cabaran mendiagnosis dispnea adalah sangat subjektif. Walaupun ujian spirometri (yang mengukur kapasiti paru-paru) dan oksimetri nadi (yang mengukur tahap oksigen dalam darah) dapat menunjukkan bahawa dua orang mempunyai tahap gangguan pernafasan yang sama, seseorang mungkin merasa benar-benar berliku setelah aktiviti sementara yang lain mungkin baik-baik saja.
Pada akhirnya, seseorang persepsi dyspnea adalah mustahak kerana ia membantu memastikan orang itu tidak diubati dan tidak mengalami rawatan berlebihan dan bahawa terapi yang ditetapkan, apabila diperlukan, akan meningkatkan kualiti hidup seseorang daripada mengambilnya.
Untuk tujuan ini, ahli pulmonologi akan menggunakan alat yang disebut skala dyspnea Majlis Penyelidikan Perubatan (mMRC) yang diubahsuai untuk menentukan berapa sesak nafas seseorang menyebabkan kecacatan dunia nyata.
Bagaimana Penilaian Dilaksanakan
Proses mengukur dispnea serupa dengan ujian yang digunakan untuk mengukur persepsi kesakitan pada orang yang mengalami kesakitan kronik. Daripada mendefinisikan dyspnea dari segi keupayaan paru-paru, skala mMRC akan menilai sensasi dyspnea ketika orang itu menyadarinya.
Keterukan dispnea dinilai pada skala 0 hingga 4, yang nilainya akan mengarahkan diagnosis dan rancangan rawatan.
| Gred | Penerangan mengenai Hembusan Nafas |
|---|---|
| 0 | "Saya hanya terengah-engah dengan latihan yang berat." |
| 1 | "Saya sesak nafas ketika bergegas di tanah yang rata atau berjalan di atas bukit yang sedikit." |
| 2 | "Di aras rata, saya berjalan lebih lambat daripada orang yang sama usia kerana sesak nafas atau terpaksa berhenti bernafas ketika berjalan dengan langkah saya sendiri." |
| 3 | "Saya berhenti bernafas setelah berjalan sekitar 100 ela atau setelah beberapa minit di aras tanah." |
| 4 | "Saya terlalu sesak nafas untuk meninggalkan rumah, atau saya sesak nafas ketika berpakaian." |
Peranan Skala MMRC Dyspnea
Skala dyspnea mMRC telah terbukti berharga dalam bidang pulmonologi kerana memberi peluang kepada doktor dan penyelidik untuk:
- Menilai keberkesanan rawatan secara individu
- Bandingkan keberkesanan rawatan dalam populasi
- Ramalkan masa dan kadar survival
Dari sudut pandang klinikal, skala mMRC berkorelasi dengan baik dengan langkah objektif seperti ujian fungsi paru dan ujian berjalan. Lebih-lebih lagi, nilai cenderung stabil dari masa ke masa, yang bermaksud bahawa mereka cenderung untuk berubah-ubah subjektif yang mungkin diandaikan oleh seseorang.
Menggunakan Indeks BODE untuk Meramalkan Kelangsungan Hidup
Skala dyspnea mMRC digunakan untuk mengira indeks BODE, alat yang membantu menganggarkan masa hidup orang yang hidup dengan COPD.
Indeks BODE terdiri daripada indeks jisim badan seseorang ("B"), penyumbatan saluran udara ("O"), dispnea ("D"), dan toleransi senaman ("E"). Setiap komponen ini dinilai pada skala 0 hingga 1 atau 0 hingga 3, yang kemudiannya dijadualkan untuk nilai akhir.
Nilai akhir-mulai dari 0 hingga setinggi 10-memberi doktor peratusan betapa besar kemungkinan seseorang itu bertahan selama empat tahun. Tabulasi BODE terakhir dijelaskan seperti berikut:
- 0 hingga 2 mata: 80 peratus kemungkinan bertahan
- 3 hingga 4 mata: 67 peratus kemungkinan bertahan
- 5 dari 6 mata: Kemungkinan bertahan hidup 57 peratus
- 7 hingga 10 mata: 18 peratus kemungkinan bertahan
Nilai BODE, sama ada besar atau kecil, tidak terbentuk dalam batu. Perubahan gaya hidup dan kepatuhan rawatan yang lebih baik dapat meningkatkan hasil jangka panjang, kadang-kadang secara mendadak. Ini termasuk perkara-perkara seperti berhenti merokok, memperbaiki diet anda dan melakukan senaman yang sesuai untuk meningkatkan keupayaan pernafasan anda.
Pada akhirnya, jumlahnya hanyalah gambaran kesihatan semasa, bukan ramalan kematian anda. Pada akhirnya, pilihan gaya hidup yang anda buat dapat memainkan peranan penting dalam menentukan sama ada kemungkinan menentang anda atau memihak kepada anda.
- Berkongsi
- Balikkan
- E-mel
- Teks