Kandungan
- Apa Sebenarnya Sensitiviti Gluten?
- Gejala Pencernaan
- Masalah Neurologi
- Gejala Kulit, Gangguan Endokrin, dan Sakit Sendi
Sekiranya anda rasa simptom-simptom itu serupa dengan gejala penyakit seliak, anda betul. Sebenarnya, mustahil untuk membezakan antara kepekaan gluten dan penyakit seliak berdasarkan gejala sahaja - kedua-dua keadaan itu wujud dengan gejala yang hampir sama, kata pakar kepekaan gluten.
Untuk menjadikan keadaan lebih membingungkan, penyakit seliak dan kepekaan gluten bukan celiac bukanlah satu-satunya jenis "alergi gluten" yang mungkin ada. Sebenarnya, terdapat lima jenis "alergi gluten", dan pelbagai tanda yang menunjukkan anda mungkin menghadapi masalah gluten.
Sebenarnya, pelakunya "kepekaan gluten" sama sekali tidak gluten. Beberapa saintis membuat spekulasi bahawa orang yang mempunyai kepekaan gluten bukan celiac sebenarnya bertindak balas terhadap sebatian lain dalam gandum, seperti fruktans (karbohidrat kompleks yang boleh menyebabkan gejala pada orang dengan sindrom usus yang mudah marah) atau perencat amylase trypsin (yang merupakan protein).
Penyelidikan mengenai semua ini sedang berjalan, dan doktor semestinya mempunyai idea yang lebih baik mengenai apa yang berlaku dalam beberapa tahun akan datang.
Apa Sebenarnya Sensitiviti Gluten?
Kembali ke kepekaan gluten bukan celiac. Oleh kerana penyelidikan mengenai keadaan ini agak baru, tidak semua doktor telah menerimanya sebagai keadaan "nyata". Akibatnya, tidak semua memberi pesakit diagnosis kepekaan gluten. Mereka yang akan mendiagnosis keadaan tersebut akan melakukan ujian penyakit seliak dan mengesampingkan seliak terlebih dahulu, sebelum mengatakan bahawa pesakit mempunyai kepekaan gluten.
Namun, penyelidikan perubatan baru-baru ini mengenai kepekaan gluten telah memperkuat teori bahawa ia adalah keadaan yang terpisah dari penyakit seliak. Celiac disebabkan oleh reaksi tubuh anda terhadap protein gluten yang terdapat dalam gandum, barli, dan rai.
Lebih jelas apa sebenarnya yang menyebabkan kepekaan gluten - sebenarnya, seperti yang telah kita bincangkan di atas, ia mungkin merupakan komponen bukan gluten gandum dan biji-bijian gluten lain (yang mungkin menjadikan "kepekaan gandum bukan celiac" nama yang lebih baik untuknya). Walaupun begitu, kebanyakan penyelidik perubatan terus menyebut keadaan tersebut sebagai "kepekaan gluten bukan celiac," sekurang-kurangnya buat masa ini.
Untuk mendapatkan gambaran yang lebih baik mengenai gejala yang paling biasa yang terdapat pada kepekaan gluten, Verywell Health bercakap dengan tiga penyelidik doktor yang telah menghabiskan banyak masa untuk mengkaji keadaan tersebut: Dr. Alessio Fasano, Dr. Kenneth Fine, dan Dr. Rodney Ford. Ketiganya membincangkan pengalaman klinikal mereka sendiri yang melibatkan pesakit dengan kepekaan gluten. Harus diingat bahawa dalam beberapa kasus, pendapat mereka belum disahkan dalam penyelidikan yang diterbitkan atau diterima oleh masyarakat perubatan pada umumnya.
Gejala Pencernaan
Gejala sensitiviti pencernaan pencernaan sangat biasa, menurut doktor yang telah meneliti dan merawat pesakit dengan keadaan tersebut.
Sebagai contoh, Dr. Fasano, yang mengetuai Pusat Umum Penyelidikan Celiac Massachusetts dan yang menerbitkan makalah pertama yang menerangkan asas molekul untuk kepekaan gluten, mengatakan orang yang sensitif terhadap gluten sering mengalami gejala "seperti IBS", termasuk cirit-birit dan " sakit perut. "(Sudah tentu, terdapat banyak pertindihan antara sindrom iritasi usus dan gejala penyakit seliak juga.)
Dr. Fine, yang mengasaskan Enterolab dan program ujian kepekaan glutennya, mengatakan bahawa kebanyakan orang yang didiagnosis dengan kepekaan gluten mempunyai "beberapa gejala GI - dari mulas hingga sembelit. Cirit-birit adalah klasik, juga kembung adalah klasik, [dan] gas yang dikeluarkan cukup cantik biasa. "
Masalah Neurologi
Sama seperti penyakit seliak, kepekaan gluten boleh menyebabkan keletihan, kabut otak, dan masalah kognitif lain, termasuk gangguan hiperaktif kekurangan perhatian yang berkaitan dengan gluten, Dr. Fasano dan Dr. Fine mendakwa.
Dr. Fasano mengatakan bahawa dia melihat sakit kepala (termasuk migrain yang disebabkan oleh gluten) dan kabut otak pada sekitar sepertiga orang yang dia telah didiagnosis dengan kepekaan gluten bukan celiac - jauh lebih banyak daripada penyakit seliak. Orang yang didiagnosis dengan kepekaan gluten juga melaporkan perasaan kemurungan dan kegelisahan akibat gluten. Sebenarnya, hasil kajian menyokong idea bahawa gluten dapat membuat anda tertekan jika anda sensitif terhadap gluten tetapi tidak mempunyai penyakit seliak. (Depresi dan kegelisahan juga dikaitkan dengan penyakit seliak.)
Dr. Rodney Ford, pakar pediatrik di Christchurch, New Zealand dan pengarang Sindrom Gluten, adalah yang pertama membuat hipotesis bahawa kepekaan gluten terutamanya adalah keadaan neurologi. "Sangat jelas bahawa dengan gluten, salah satu organ sasaran utamanya adalah tisu saraf," kata Dr. Ford kepada saya.
Gejala Kulit, Gangguan Endokrin, dan Sakit Sendi
Dermatitis herpetiformis (DH) adalah keadaan kulit yang paling sering dikaitkan dengan penyakit seliak. (Sekiranya anda mempunyai dermatitis herpetiformis, anda juga mempunyai penyakit seliak jika anda mempunyai hasil ujian darah seliak positif.) Namun, orang dengan kepekaan gluten sering menunjukkan pelbagai ruam. dan keadaan kulit lain yang hilang ketika mereka bebas gluten, menurut pengalaman penyelidik.
Dr. Fasano mengatakan bahawa dia melihat banyak ruam kulit pada orang yang mempunyai kepekaan gluten bukan celiac. "Ini bukan DH-ia lebih mirip eksim," jelasnya. Sebenarnya, ada beberapa bukti bahawa makan bebas gluten dapat membantu eksim, bahkan pada orang yang tidak semestinya mempunyai penyakit seliak.
Dr. Ford dan Dr. Fine bersetuju bahawa kulit anda boleh menderita jika anda sensitif terhadap gluten, dengan ruam dan gejala kulit yang lain. Gejala hilang apabila orang itu mengikuti diet bebas gluten dan muncul semula sekiranya berlaku pemakanan.
Seperti penyakit seliak, kepekaan gluten boleh menyebabkan gejala yang melibatkan sistem endokrin anda, seperti kemandulan dan penyakit tiroid, kata Dr. Fine. Dia juga melihat asma yang disebabkan gluten pada beberapa orang yang mempunyai kepekaan gluten. Di samping itu, Dr. Fine, Dr. Fasano, dan Dr. Ford semuanya memperhatikan bahawa banyak orang mengalami anemia, sakit sendi, dan kesemutan / mati rasa di bahagian ekstrem mereka dari pengambilan gluten.Ini juga merupakan gejala penyakit seliak yang biasa.
Satu Perkataan Dari Sangat Baik
Sudah tentu, pengiktirafan kepekaan gluten sebagai kemungkinan keadaan yang terpisah dari penyakit seliak dan sindrom iritasi usus adalah sesuatu yang baru, dan tidak ada penyelidikan besar untuk menghubungkan salah satu gejala yang disebutkan di atas secara konklusif dengan kepekaan gluten. (Walaupun kajian kemurungan belum Belum diulang.) Banyak doktor menolak laporan kepekaan gluten bukan celiac dan akan memberitahu pesakit mereka bahawa mereka tidak menghadapi masalah dengan gluten jika mereka menguji negatif untuk penyakit seliak.
Tidak ada penjelasan mengapa gejala kepekaan gluten dan penyakit seliak saling mencerminkan dengan tepat. Walau bagaimanapun, Dr. Ford mempunyai teori: Dia percaya bahawa gejala kepekaan gluten dan penyakit seliak sama kerana gluten menyebabkan gejala secara langsung pada kedua-dua kumpulan orang, dan kerosakan usus tidak memainkan peranan penting dalam menyebabkan gejala.
Dengan kata lain, walaupun celiacs mendapat atrofi jahat dan orang yang sensitif terhadap gluten tidak, dia percaya bahawa kedua-dua kumpulan mendapat gejala langsung dari gluten yang tidak berkaitan dengan kerosakan usus.
"Atrofi vila adalah ujian tisu diagnostik untuk seliak, tetapi tidak ada kaitan dengan gejala yang anda alami ketika anda makan gluten," kata Dr. Ford. "Kepekaan gluten terutamanya adalah penyakit neurologi. Gejala gastrointestinal disebabkan oleh kerengsaan pada sistem saraf autonomi - itulah sistem sukarela yang menjalankan jantung, paru-paru, dan usus anda. Apabila anda mengalami kelebihan autonomi dari gluten, anda mendapat gejala tersebut . "
Tiada maklumat mengenai gejala kepekaan gluten bukan celiac yang telah terbukti dalam kajian klinikal; pada masa ini, ia hanya mewakili pendapat doktor yang meneliti topik tersebut. Walau bagaimanapun, semasa penyelidikan berlanjutan, semoga kita akan mengetahui lebih lanjut mengenai gejala ini dan yang mungkin paling mudah dijangkiti.