Gastroparesis

Kandungan

• Gejala Gastroparesis
• Diagnosis Gastroparesis di Johns Hopkins
• Prosedur Diagnostik Gastroparesis
• Rawatan Gastroparesis di Johns Hopkins

Gastroparesis, juga disebut stasis gastrik, berlaku apabila terdapat pengosongan gastrik yang tertunda. Pengosongan gastrik yang tertunda bermaksud perutnya terlalu lama untuk mengosongkan isinya. Kadang kala, apabila makanan tidak kosong dengan betul, ia membentuk jisim padat yang disebut bezoar. Walaupun bezoars mempunyai kekuatan ajaib di Harry Potter buku-buku, biasanya makanan lama yang banyak ini dapat menyekat perut dan membawa kepada gejala mual, muntah dan juga penyumbatan perut, yang seterusnya dapat mencegah makanan masuk ke usus kecil.

Gejala Gastroparesis

Gastroparesis sering menyebabkan sejumlah gejala yang tidak spesifik. Penting bagi ahli gastroenterologi untuk membuat diagnosis. Gejala gastroparesis termasuk:

• Rasa kenyang awal

• Kembung

• Loya

• Anoreksia

• Muntah

• Sakit perut

• Pengurangan berat

Diagnosis Gastroparesis di Johns Hopkins

Di Johns Hopkins, kami percaya bahawa bekerja sebagai satu pasukan memberikan hasil terbaik bagi pesakit. Doktor yang bekerjasama dengan anda semasa diagnosis dan rawatan anda kerap berjumpa doktor di bidang lain untuk membincangkan kes anda dan memastikan anda mendapat rawatan yang terbaik. Teknologi diagnostik dan jumlah kes yang tinggi menjadikan kita layak secara unik untuk merawat kes gastroparesis yang paling kompleks.

Prosedur Diagnostik Gastroparesis

Diagnosis gastroparesis bermula dengan pemeriksaan fizikal yang komprehensif di mana anda menerangkan gejala dan sejarah perubatan anda. Doktor anda mungkin mengalami perut buncit atau bengkak. Doktor anda juga akan mencari tanda-tanda penyakit atau gangguan yang mendasari yang menyebabkan gastroparesis. Salah satu penyebabnya ialah diabetes. Gula darah tinggi dari diabetes merosakkan saraf dari masa ke masa dan boleh menyebabkan pengosongan ini tertunda. Mengubati penyebab yang mendasari akan merawat gastroparesis juga.

Semasa ujian fizikal, doktor anda mungkin mendengar "percikan berturut-turut." Doktor akan menggegarkan anda dengan lembut dan mendengar bunyi cecair di badan anda. Ini dapat membantu mengesahkan bahawa terdapat halangan di perut anda.

Doktor anda juga boleh memerintahkan ujian makmal. Walaupun tidak ada ujian makmal yang pasti untuk mendiagnosis gastroparesis, ini dapat membantu mengesampingkan keadaan asas lain.
Ujian lain yang mungkin dilakukan oleh doktor anda termasuk:

• Endoskopi

• Radiografi kontras barium gastrousus atas

• Skintigrafi pengosongan gastrik

• Manometri antroduodenal

• Kajian motilitas tanpa wayar

Endoskopi Atas

Endoskopi adalah tiub nipis dan fleksibel yang doktor anda lalui melalui mulut dan usus anda. Endoskopi atas dilakukan menggunakan endoskopi untuk melihat kerongkongan dan perut. Doktor anda kemungkinan besar akan melakukan endoskopi atas untuk mengesampingkan penyumbatan mekanikal di saluran keluar perut, yang juga disebut pilorus. Halangan adalah apabila terdapat penyumbatan usus. Saluran keluar dari perut boleh mengalami ulserasi, kerosakan atau hanya makanan yang menyekat jalan. Semua ini dapat dilihat pada endoskopi.

Semasa endoskopi atas:

• Anda menerima ubat bius untuk menenangkan refleks gag anda. Anda juga mungkin mendapat ubat penahan sakit dan ubat penenang.

• Anda berbaring di sebelah kiri anda, disebut sebagai kedudukan lateral kiri, dan endoskopi dimasukkan melalui mulut dan faring anda dan ke dalam esofagus.

• Endoskopi menghantar gambar esofagus, perut dan duodenum ke monitor yang diperhatikan oleh doktor anda.

Radiografi Kontras Barium Gastrointestinal Atas

Radiografi kontras barium adalah kajian sinar-X. Ini adalah prosedur yang biasa digunakan untuk mendiagnosis gastroparesis.

Semasa radiografi kontras barium:

• Anda menelan larutan kontras yang disebut barium.

• Barium melapisi saluran esofagus dan saluran gastrointestinal anda, memudahkan doktor mengesan kelainan.

• X-ray diambil.

• Doktor anda dapat menentukan sama ada terdapat kelewatan pengosongan cecair dari perut anda.

Skintigrafi Pengosongan gastrik

Skintigrafi pengosongan gastrik adalah ujian yang paling biasa digunakan untuk mengesahkan gastroparesis.

Semasa ujian scintigraphy, anda akan diberi makanan istimewa dan kadang-kadang minuman khas. Makanan akan dilabel dengan label yang boleh dilihat oleh pengimbas. Matlamat ujian ini adalah untuk mengikuti makanan istimewa ini semasa melalui sistem anda. Tidak seperti prosedur diagnostik yang memerlukan anda berpuasa terlebih dahulu, scintigraphy pengosongan gastrik sebenarnya memerlukan anda makan makanan istimewa ini tepat sebelum ujian.

Semasa scintigraphy pengosongan gastrik:

• Anda mungkin diminta untuk memeriksa gula darah anda jika anda menghidap diabetes. Nilai gula darah melebihi 250 boleh mengganggu ujian.

• Anda mungkin diminta untuk tidak mengambil narkotik untuk jangka waktu sebelum ujian, kerana ubat-ubatan ini juga dapat mengganggu ujian.

• Di Johns Hopkins, anda diberi makanan telur, roti bakar, jem dan sedikit air yang disediakan khas. Beberapa pusat menyediakan makanan lain untuk dimakan. Makanan ini mempunyai jumlah kalori dan gram lemak yang tepat, yang membantu kami membandingkan keputusan ujian anda dengan orang lain.

• Sebelum makan, doktor anda akan memasang radiotracer pada makanan. Jangan bimbang - radiotracer mempunyai radioaktiviti sebanyak berjalan kaki selama satu jam di taman ketika cerah di luar. Ia direka untuk selamat dan bertoleransi dengan baik dan untuk mengelakkan daripada menyebabkan bahaya.

• Imbasan diambil dengan segera dan kemudian setiap jam selepas makan dimakan sehingga empat jam. Pasukan perubatan anda akan menilai bagaimana makanan yang anda makan bergerak melalui perut dan saluran gastrousus. Ujian pengosongan gastrik mungkin menunjukkan kelewatan pengosongan, yang dapat membantu doktor anda membuat diagnosis.

Manometri Antroduodenal

Manometri antroduodenal menguji otot yang digunakan dalam pencernaan. Semasa prosedur ini:

• Doktor anda memasukkan kateter melalui mulut dan perut anda.

• Kateter berada di tempat selama enam jam, untuk mengukur aktiviti elektrik dan otot di perut anda.

• Anda berpuasa selama beberapa jam pertama, jadi doktor dapat merakam pengukuran dalam keadaan berpuasa.

• Kemudian, anda makan makanan pejal dan doktor anda mencatat ukuran semasa pencernaan.

Prosedur ini dapat membantu mendiagnosis penyebab sebenar gastroparesis. Doktor sering menggunakannya untuk pesakit setelah rawatan standard gagal, untuk calon pembedahan dan untuk pesakit dengan mual yang tidak dapat dijelaskan.

Kajian Keupayaan Tanpa Wayar

Kajian pergerakan tanpa wayar menilai masa yang diperlukan untuk mengosongkan perut anda. Ini umumnya boleh diterima dan kurang invasif daripada kajian diagnostik lain.

Semasa kajian motilitas tanpa wayar:

• Anda memakan pil kecil, yang melalui sistem gastrointestinal anda.

• Semasa bergerak, ia mengumpulkan data (suhu, tahap keasidan, gelombang tekanan) dan mengirimkannya ke penerima data yang anda pakai, biasanya di pinggang anda.

• Doktor melihat data tersebut, dan anda kembali ke doktor anda setelah beberapa hari untuk meninjau hasilnya.

• Kapsul dikeluarkan dalam pergerakan usus anda.

Kelebihan kaedah ini ialah anda dapat meneruskan aktiviti biasa sambil kapsul mengumpulkan maklumat yang diperlukan.

Rawatan Gastroparesis di Johns Hopkins

Matlamat untuk merawat gastroparesis adalah untuk mengenal pasti masalah yang dapat dipulihkan, untuk memperbaiki penyakit yang mendasari jika mungkin dan untuk membantu mengawal gejala. Pilihan rawatan berkisar dari perubahan diet hingga ubat atau pembedahan. Ketahui lebih lanjut mengenai rawatan gastroparesis di Johns Hopkins.