Kandungan
Pesakit di Johns Hopkins mendapat manfaat daripada pusat multidisiplin kami yang unik, yang pakar dalam GERD dan gangguan refluks lain. Pakar dari pelbagai bidang, termasuk pembedahan, gastroenterologi dan telinga, hidung dan tekak, bertemu untuk membincangkan kes refluks yang mencabar. Kami membincangkan kes dan membuat rancangan rawatan secara individu.
Jilid tinggi dan teknologi canggih kami yang digabungkan dengan pakar pakar bermaksud anda mendapat layanan terbaik yang anda layak.
Pendekatan Rawatan untuk GERD di Johns Hopkins
Terdapat empat pendekatan untuk rawatan GERD, termasuk ubat dan pembedahan. Selalunya, pesakit bertindak balas dengan baik terhadap kombinasi perubahan gaya hidup dan rejimen ubat.
Sebilangan pesakit tidak mendapat bantuan yang memuaskan dari kaedah tersebut dan memerlukan campur tangan pembedahan. Pesakit lain boleh memilih pembedahan sebagai alternatif untuk mengambil ubat seumur hidup.
Rawatan untuk GERD merangkumi:
- Perubahan gaya hidup dan diet
- Ubat
- Terapi endoskopi
- Pembedahan
Rawatan GERD: Perubahan Gaya Hidup dan Diet
Perubahan diet dan gaya hidup adalah langkah pertama dalam merawat GERD. Makanan tertentu menjadikan refluks lebih teruk. Cadangan untuk membantu mengurangkan gejala termasuk:
- Kurangkan berat badan jika anda berlebihan berat badan - dari semua perubahan gaya hidup yang boleh anda buat, ini adalah yang paling berkesan.
- Elakkan makanan yang meningkatkan kadar asid di dalam perut anda, termasuk minuman berkafein.
- Elakkan makanan yang mengurangkan tekanan pada esofagus bawah, seperti makanan berlemak, alkohol dan pudina.
- Elakkan makanan yang mempengaruhi peristaltik (pergerakan otot di saluran pencernaan anda), seperti kopi, alkohol dan cecair berasid.
- Elakkan makanan yang melambatkan pengosongan gastrik, termasuk makanan berlemak.
- Elakkan makanan besar.
- Berhenti merokok.
- Jangan berbaring sejurus selepas makan.
- Tinggikan tahap kepala anda ketika anda berbaring.
Rawatan GERD: Ubat
Sekiranya perubahan gaya hidup dan diet tidak berfungsi, doktor anda mungkin menetapkan ubat-ubatan tertentu. Terdapat dua kategori ubat untuk refluks. Satu menurunkan tahap asid di dalam perut anda, dan seseorang meningkatkan tahap pergerakan (pergerakan) di saluran gastrointestinal atas.
Antasid
Antasid over-the-counter adalah yang terbaik untuk simptom refluks yang sekejap-sekejap dan agak jarang. Apabila diminum dengan kerap, antasid boleh memburukkan lagi masalah. Mereka meninggalkan perut dengan cepat, dan perut anda sebenarnya meningkatkan pengeluaran asid.
Penyekat histamin
Penyekat histamin 2 (H2) adalah ubat yang membantu menurunkan rembesan asid. Penyekat H2 menyembuhkan erosi esofagus pada sekitar 50 peratus pesakit.
Perencat pam Proton
Proton pump inhibitor (PPI) adalah ubat yang menyekat tiga laluan utama untuk pengeluaran asid. PPI menekan pengeluaran asid dengan lebih berkesan daripada penyekat H2. PPI menyembuhkan esofagitis erosif pada banyak pesakit, bahkan mereka yang mengalami kerosakan esofagus yang teruk.
Ejen prokinetik
Ejen prokinetik adalah ubat yang meningkatkan aktiviti otot licin saluran gastrousus anda. Ubat ini agak kurang berkesan daripada PPI. Doktor anda mungkin menetapkannya bersama dengan ubat penekan asid.
TIF dan Terapi Endoskopi Lain
Fundoplication transoral incisionless (TIF) adalah pilihan untuk mengatasi GERD. TIF boleh bermaksud masa rawatan yang lebih pendek, kesakitan yang lebih sedikit dan pemulihan yang lebih cepat berbanding dengan pembedahan laparoskopi. Prosedur ini melibatkan penggunaan peranti TIF khas untuk membuat jalan masuk untuk alat pengimejan fleksibel seperti tiub yang disebut endoskopi. Prosedur ini membolehkan doktor menggunakan pinset dan pengikat yang telah dimuatkan untuk memperbaiki atau membuat semula injap yang berfungsi sebagai penghalang semula jadi untuk refluks.
Pada masa ini, terdapat ujian klinikal yang menguji keberkesanan terapi endoskopi untuk GERD. Salah satu bentuk terapi menggunakan mesin jahit endoskopi untuk meletakkan jahitan di perut dan meningkatkan penghalang anti-refluks.
Prosedur TIF untuk GERD | Kisah Frank
Bersendawa yang berterusan dan menyakitkan yang menyebabkan gaya hidup yang mengganggu dan tidur yang terganggu menyebabkan Frank ke Mimi Canto, MD, di Johns Hopkins untuk melakukan prosedur Transoral Incisionless Fundoplication (TIF) untuk merawat penyakit gastroesophageal refluks kronik (GERD).Pembedahan untuk GERD
Sekiranya gejala anda tidak membaik dengan perubahan gaya hidup atau terapi ubat, anda mungkin menjadi calon pembedahan. Sebilangan pesakit lebih suka pendekatan pembedahan sebagai alternatif daripada pengambilan ubat seumur hidup. Matlamat pembedahan penyakit refluks adalah untuk memperkuat penghalang anti-refluks.
Semasa prosedur yang dikenali sebagai Nissen fundoplication, pakar bedah anda membungkus bahagian atas perut anda di sekitar esofagus bawah. Ini meningkatkan penghalang anti-refluks dan dapat memberikan kelegaan kekal dari refluks. Pakar bedah anda mungkin melakukan pembedahan ini secara laparoskopi, yang bermaksud prosedur yang kurang invasif dengan masa pemulihan yang lebih pendek.
Manifestasi Ekstra-esofagus
Refluks boleh memberi kesan lebih daripada sekadar esofagus. Refluks boleh menyebabkan keradangan pada faring (bahagian tekak tepat di belakang mulut) dan laring (kotak suara). Ia juga boleh menyebabkan bronkitis, asma atau radang paru-paru. Sekiranya tidak ada sebab yang jelas untuk keradangan, doktor anda mungkin mengesyaki refluks. Matlamat rawatan adalah untuk memperbaiki gejala melalui ubat-ubatan.