Bagaimana limfoma MALT gastrik dirawat

Kandungan

• Tonton-dan-Tunggu
• Terapi Triple
• Sinaran
• Kemoterapi
• Imunoterapi
• Pembedahan

Limfoma gastrik (MALT) adalah bentuk limfoma bukan Hodgkin yang timbul dari tisu yang membentuk lapisan perut: MALT bermaksud tisu limfoid yang berkaitan dengan mukosa. Kerana limfoma MALT gastrik biasanya disebabkan oleh bakteria yang disebut Helicobacter pylori (H. pylori), ia sering dapat dirawat dengan berkesan dengan antiobiotik. Untuk beberapa kes yang tidak berkaitan dengan jangkitan H. pylori atau yang tidak bertindak balas terhadap antibiotik, pilihan rawatan lain termasuk radiasi, kemoterapi, dan pembedahan. Lebih-lebih lagi, kerana limfoma MALT gastrik adalah barah yang lambat berkembang, banyak orang yang menghidap penyakit ini dapat meninggalkan rawatan sama sekali dan sebaliknya dipantau dengan teliti oleh doktor mereka.

Tonton-dan-Tunggu

Bagi orang-orang dengan limfoma MALT gastrik yang penyakitnya tidak meluas dan yang tidak mempunyai gejala, standard penjagaan biasanya pemantauan aktif, juga disebut "menonton-dan-tunggu."

Pemantauan aktif memerlukan pemantauan secara dekat terhadap penyakit atau keadaan untuk melihat apakah ia akan sembuh atau stabil tanpa rawatan. Melakukannya boleh menjadi kaedah yang berkesan untuk mengelakkan kemungkinan kesan sampingan rawatan. Untuk limfoma MALT gastrik, pemantauan aktif biasanya melibatkan endoskopi biasa, ujian fizikal, dan ujian makmal.

Terapi Triple

UntukH. pylori- limfoma MALT gastrik positif rawatan pertama adalah protokol yang disebut terapi tiga kali ganda yang melibatkan gabungan dua antibiotik untuk melawan jangkitan ditambah perencat pam proton (PPI) untuk menurunkan pengeluaran asid gastrik dalam perut dan mencegah bisul. Antibiotik yang paling kerap digunakan ialah Amoxil (amoxicillin), Biaxin (clarithromycin), Sumycin (tetracycline), dan Flagyl (metronidazole).

Menurut Yayasan Penyelidikan Lymphoma, walaupun mungkin memerlukan beberapa bulan untuk rawatan ini berfungsi, ia berkesan dalam kira-kira 90% kes limfoma MALT gastrik.

Sinaran

Bagi kes limfoma MALT yang tidak disebabkan oleh H.pylori jangkitan atau bagi mereka yang tidak bertindak balas terhadap antibiotik, terapi radiasi boleh menjadi pilihan yang berkesan.

Protokol ini melibatkan pengarahan dos radiasi pancaran luaran yang agak rendah pada tumor di perut. Pada lebih daripada 95% orang dengan limfoma MALT gastrik yang menjalani radiasi, rawatan ini cukup berjaya sehingga tidak memerlukan rawatan susulan yang lain.

Kemoterapi

Kemoterapi digunakan untuk limfoma MALT gastrik peringkat awal apabila antibiotik gagal mengawal penyakit ini, atau ketika limfoma berulang setelah tempoh remisi.

Ubat kemoterapi yang sering digunakan adalah gabungan empat ubat berbeza yang bersama-sama dikenal dengan singkatan CHOP: Cytoxan (siklofosfamid), Adriamycin (doxorubicin), Oncovin (vincristine), dan prednison. Tiga ubat pertama memerangi sel barah dengan cara yang berbeza dan biasanya diberikan sebagai suntikan atau infus urat pada satu hari. Prednisone diambil dalam bentuk pil selama lima hari.

Inhibitor Kinase

Inhibitor Kinase adalah ubat kemoterapi yang mensasarkan sel limfoma dan menyekat kinase-protein yang menyebabkan sel barah tumbuh dan berkembang. Dua perencat kinase yang digunakan untuk merawat limfoma bukan Hodgkin MALT adalah Imbruvica (ibrutinib) dan Calquence (acalabrutinib). Ubat ini diambil dua kali sehari melalui mulut.

Imunoterapi

Imunoterapi merosakkan sistem ketahanan badan untuk melawan barah. Ubat imunoterapi yang paling banyak digunakan untuk limfoma MALT adalah antibodi monoklonal yang disebut Rituxan (rituximab). Biasanya ia diberikan sekiranya antibiotik tidak berkesan atau jika limfoma bertambah buruk walaupun selepas kemoterapi.

Rituxin mensasarkan antigen yang disebut CD20 yang dikaitkan dengan H. pylori-limfoma MALT gastrik positif. (Antigen adalah racun yang memicu tindak balas imun.) Ia diberikan secara intravena (IV) atau sebagai suntikan di bawah kulit sahaja atau bersama dengan ubat kemoterapi.

Dua ubat imunoterapi lain yang kadang-kadang digunakan untuk limfoma MALT adalah Adcetris (brentuximab vedotin) dan Campath (alemtuzumab).

Pembedahan

Pembedahan untuk merawat limfoma MALT gastrik disebut gastrektomi. Prosedur ini melibatkan membuang sebahagian atau seluruh perut (masing-masing gastrektomi dan gastrektomi total).

Gastrektomi jarang sekali merupakan rawatan lini pertama untuk limfoma MALT, memandangkan risiko pembedahan yang wujud dan hakikat bahawa penyakit ini biasanya dapat dirawat secara berkesan tanpa pembedahan. Walau bagaimanapun, mungkin disyorkan dalam kes di mana limfoma terhad pada kawasan yang berbeza dan dapat dikeluarkan dengan selamat dan mudah.

Dijelaskan Pembedahan Gastrektomi

Satu Perkataan Dari Sangat Baik

Mempelajari anda atau seseorang yang anda sayangi menghidap barah pasti menakutkan, walaupun diagnosisnya adalah penyakit yang lambat berkembang dan mudah dirawat seperti limfoma MALT gastrik. Mempelajari semua yang anda dapat mengenai limfoma MALT semestinya dapat membantu mengurangkan masalah anda secara besar-besaran. Oleh itu, akan mematuhi apa sahaja rawatan yang dirasakan oleh penyedia perubatan anda yang terbaik untuk anda-sama ada itu bermaksud selalu muncul untuk menjalani ujian jika penyakit anda dipantau secara aktif atau mengambil ubat seperti antibiotik seperti yang ditetapkan. Bersenjata dengan pengetahuan dan rawatan perubatan yang anda percayai harus melihat anda melalui penderitaan menghidap limfoma MALT gastrik dengan kejayaan minimum atau ketakutan dan maksimum.