Kandungan
Bahu beku, juga disebut capsulitis pelekat, adalah keadaan yang menyebabkan sekatan pergerakan dan kesakitan pada sendi bahu. Penyebab bahu beku sering tidak diketahui, tetapi ada orang tertentu yang nampaknya mempunyai kemungkinan lebih tinggi untuk mengembangkan keadaan ini. Bahu yang beku menyebabkan kapsul yang mengelilingi sendi bahu berkontraksi dan membentuk tisu parut. Sebilangan besar orang yang tidak biasa dengan keadaan ini terkejut dengan jumlah kesakitan yang boleh ditimbulkannya dan gejala yang berlanjutan dapat berlanjutan. Namun, ada kabar baik, kerana rawatan yang sesuai dapat berkesan untuk mengawal kesakitan dan mempercepat pemulihan.Punca
Selalunya, bahu beku berlaku tanpa kecederaan yang berkaitan atau sebab yang tidak dapat dilihat. Walau bagaimanapun, terdapat beberapa tema umum pada banyak pesakit yang mengalami keadaan ini.
- Umur dan Jantina: Bahu beku paling kerap menyerang pesakit berusia antara 40 hingga 60 tahun, dan ini lebih biasa pada wanita berbanding lelaki.
- Gangguan Endokrin: Pesakit diabetes mempunyai risiko tertentu untuk mengembangkan bahu beku. Keabnormalan endokrin lain, seperti masalah tiroid, juga boleh menyebabkan perkembangan keadaan ini. Memiliki bahu beku tidak bermaksud anda mesti mengalami kelainan endokrin, tetapi sering kali terdapat hubungan ini.
- Trauma atau Pembedahan Bahu:Pesakit yang mengalami kecederaan bahu, atau menjalani pembedahan di bahu boleh mengembangkan sendi bahu yang beku. Apabila kecederaan atau pembedahan diikuti dengan imobilisasi sendi yang berpanjangan, risiko mengembangkan bahu beku adalah paling tinggi.
- Keadaan Sistemik Lain: Beberapa keadaan sistemik seperti penyakit jantung dan penyakit Parkinson juga dikaitkan dengan peningkatan risiko mengembangkan bahu beku.
Tidak ada yang benar-benar memahami mengapa sebilangan orang mengembangkan bahu beku. Atas sebab-sebab yang tidak diketahui, sendi bahu menjadi kaku dan kapsul yang mengelilingi bahu menjadi berkontrak.Sendi bahu adalah sendi bola dan soket. Bola adalah bahagian atas tulang lengan (kepala humeral), dan soket adalah bahagian dari bilah bahu (glenoid). Di sekeliling sendi bola-dan-soket ini adalah kapsul tisu yang menyelimuti sendi.
Biasanya, sendi bahu membolehkan pergerakan lebih banyak daripada sendi lain di badan. Apabila pesakit mengembangkan bahu beku, kapsul yang mengelilingi sendi bahu menjadi menguncup dan kencang. Kapsul membentuk jalur tisu parut yang disebut lekatan.Kontraksi kapsul dan pembentukan lekatan menyebabkan bahu menjadi kaku dan pergerakan menjadi sakit.
Diagnosis
Keluhan orang yang sering mengalami bahu beku adalah rasa sakit. Walaupun mereka mungkin menyedari bahawa pergerakannya terhad, kebimbangan yang paling biasa adalah kesakitan yang berkaitan dengan keadaan ini. Banyak keadaan bahu menyebabkan kesakitan, termasuk masalah rotator cuff, dan oleh itu bahu beku adalah salah satu masalah yang sering salah didiagnosis pada ortopedik. Ramai orang yang mempunyai tanda-tanda pemutar manset rotator sebenarnya mempunyai bahu yang beku.
Salah satu cabaran dalam diagnosis adalah bahawa orang dapat mengimbangi sendi bahu yang sangat kaku dengan menggerakkan bilah bahu dan tulang belakang mereka. Oleh itu, orang-orang dengan keadaan ini mungkin dapat mengangkat lengan mereka di atas kepala, walaupun pada hakikatnya sendi bahu mereka beku dengan erat. Pemeriksa anda mesti menilai dengan teliti bukan hanya berapa banyak lengan anda boleh bergerak, tetapi pada sendi mana gerakan itu berlaku. Sebab bahu beku sering salah didiagnosis ialah orang gagal mengasingkan dan menentukan jumlah pergerakan pada sendi bahu bola-dan-soket.
Tahap
Bahu beku biasanya bergerak pada tahap yang dapat diramalkan. Rata-rata pesakit mengalami gejala bahu beku selama 12 hingga 18 bulan. Penyelesaian lengkap gejala bahu beku boleh memakan masa hingga 3 tahun. Berita baiknya adalah bahawa fasa bahu beku yang paling menyakitkan adalah yang paling awal, dan oleh itu gejala dapat meningkat dengan cepat. Walau bagaimanapun, hampir setiap bulan, jika tidak lebih dari satu tahun, gejala dapat diselesaikan.
Rawatan
Rawatan bahu beku terutamanya terdiri daripada penahan sakit dan terapi fizikal. Sebilangan besar pesakit merasa lega dengan langkah sederhana ini, walaupun keseluruhan proses rawatan boleh memakan masa beberapa bulan atau lebih lama.
Sekiranya sederhana tidak mengatasi bahu beku, kadang-kadang pesakit perlu menjalani pembedahan. Prosedur ini dipanggil pelepasan kapsul arthroscopic. Pelepasan kapsul pembedahan bahu beku jarang diperlukan, tetapi sangat berguna dalam kes bahu beku yang tidak bertindak balas terhadap terapi dan pemulihan. Sekiranya pembedahan dilakukan, terapi fizikal segera setelah pelepasan kapsul sangat penting. Sekiranya pemulihan tidak bermula sejurus selepas pelepasan kapsul, kemungkinan bahu beku kembali cukup tinggi.
Pemulihan
Sebilangan besar pesakit yang mempunyai bahu beku akan mempunyai sedikit batasan dalam pergerakan bahu, bahkan bertahun-tahun setelah keadaannya sembuh. Walau bagaimanapun, had pergerakan ini minimum, dan sering kali hanya diperhatikan ketika melakukan pemeriksaan fizikal dengan teliti. Sebilangan besar pesakit yang mengalami bahu beku akan kembali bergerak dengan terapi dan peregangan sendirian.