Kandungan
Tulang hamate adalah salah satu daripada lapan tulang kecil pergelangan tangan. Lapan tulang ini disusun rapi dalam dua baris di pangkal tangan (tepat di bawah bahagian tapak tangan yang lebih tebal). Secara kolektif, tulang disebut tulang karpal - perkataan itu berasal dari perkataan Latin yang bermaksud "pergelangan tangan." Sebilangan besar orang pernah mendengar tentang sindrom karpal, keadaan di mana saraf dicubit ketika melalui saluran yang ketat yang sebahagiannya dibentuk oleh tulang karpal.Sama seperti tulang lain di dalam badan, tulang karpal boleh patah apabila mengalami tekanan atau trauma yang tidak normal. Tulang hamate adalah tulang berbentuk luar biasa. Sebilangan besar tulang berbentuk persegi, tetapi terdapat unjuran di sisi telapak tulang yang disebut "kait hamate." Cangkuk adalah unjuran tulang yang kecil dan sempit, dan itu adalah penyambungan ligamen dan tendon di pergelangan tangan.
Fraktur di Cangkuk Hamate
Keretakan cangkuk hamate tidak biasa. Kurang daripada 2% daripada semua patah tulang karpal melibatkan cangkuk hamate.Namun, patah tulang ini masih perlu dibincangkan, kerana sering kali sukar didiagnosis, dan sukar untuk dirawat.
Keretakan cangkuk hamate biasanya berlaku pada atlet yang melakukan sukan yang melibatkan mencengkam objek. Biasanya, atlet dapat mengingati kecederaan ketika mereka melakukan swing swing yang canggung atau memukul kelab golf ke akar atau tanah.
Pemain besbol, pemain golf, dan pemain hoki mengekalkan sebahagian besar patah cangkuk hamate.
Gejala
Gejala patah cangkuk hamate yang paling biasa adalah sakit. Bengkak, lebam, dan kelemahan cengkaman juga sering terjadi. Rasa sakit mungkin samar-samar dan sukar untuk membiak tetapi harus dijumpai semasa pemeriksa menekan secara langsung pada cangkuk tulang hamate. Seringkali penyebab lain dari sakit pergelangan sisi ulnar dapat dipertimbangkan, termasuk tangisan TFCC, kecederaan tendon atau ligamen, atau keretakan lain.
Dalam kes yang lebih lama, gejala juga termasuk fungsi saraf ulnar yang tidak normal. Saraf ulnar adalah salah satu saraf utama yang memberikan sensasi ke tangan dan jari. Saraf melintas tepat di cangkuk hamate, dan selalunya pesakit akan mengalami kebas dan kesemutan pada jari kecil dan jari manis ketika saraf ulnar tidak berfungsi secara normal.
Sinar X pergelangan tangan biasanya kelihatan normal pada pesakit dengan patah cangkuk hamate. Ada pandangan khas, yang disebut pandangan terowong karpal, yang lebih baik menggambarkan cangkuk hamate, membuat beberapa patah kelihatan. Imbasan MRI dan CT lebih sensitif apabila menunjukkan keretakan pada cangkuk hamate. Imbasan CT menunjukkan perincian tulang yang lebih baik, sedangkan MRI mungkin lebih berguna jika diagnosisnya tidak jelas, dan pemeriksa ingin juga menilai tulang rawan, ligamen, dan tendon.
Pilihan Rawatan
Terdapat beberapa pilihan untuk rawatan patah tulang cangkuk hamate. Penggunaan cor untuk melumpuhkan tulang yang patah kadangkala berkesan, tetapi hasilnya tidak dapat dipercayai. Penyembuhan patah tulang mungkin tidak berlaku, dan pesakit cenderung memerlukan rawatan lebih lanjut.
Pembaikan patah pada amnya dapat dielakkan. Penyembuhan tulang masih sukar dilakukan, dan pesakit sering terganggu oleh perkakasan yang digunakan untuk memperbaiki tulang yang patah.
Rawatan yang paling biasa, terutama bagi seorang atlet, adalah dengan membuang cangkuk hamate yang patah secara pembedahan. Kebolehpercayaan pemulihan dari pembedahan ini sangat baik. Atlet biasanya mengambil masa 6-8 minggu untuk pulih dari pembedahan ini dan kembali bersukan. Terdapat kemungkinan komplikasi pembedahan termasuk kecederaan saraf, jangkitan, dan kesakitan, tetapi ketika dilakukan oleh pakar bedah yang berpengalaman adalah prosedur yang sangat selamat.