Kandungan
Kaki anda dibuat untuk berjalan-dan berlari, melompat, mengimbangkan, mendaki, dan lain-lain. Maka tidak hairanlah bahawa kaki manusia itu kompleks. Percaya atau tidak, ukuran anda berenam (atau sembilan atau dua belas) rumah mempunyai 28 tulang-hampir seperempat dari semua tulang di seluruh badan anda-ditambah 30 sendi dan lebih daripada seratus otot, ligamen, dan tendon.Semua struktur ini bekerjasama seperti jentera yang diperhalusi untuk melaksanakan dua fungsi penting: penekanan berat dan penggerak. Fungsi-fungsi ini memerlukan tahap kestabilan yang tinggi. Selain itu, kaki mesti lentur sehingga boleh menyesuaikan diri dengan permukaan yang tidak rata. Ini adalah salah satu sebab setiap kaki mempunyai begitu banyak tulang dan sendi.
Berikut adalah gambaran ringkas mengenai struktur kaki dan bagaimana ia berfungsi bersama, serta melihat beberapa masalah podiatrik biasa yang kadang-kadang berpunca daripada haus dan lusuh normal, penggunaan berlebihan, atau kecederaan pada kaki.
Struktur Kaki
Kaki boleh dibahagikan kepada tiga bahagian: kaki depan, kaki tengah, dan kaki belakang. Terdapat tulang, sendi, otot, tendon, dan ligamen di setiap bahagian.
Tulang
Tulang di kaki boleh dibahagikan kepada tiga kategori berdasarkan di mana ia berada.
Kaki Depan
Ini adalah bahagian paling depan kaki, termasuk jari kaki, atau phalanges. Terdapat 14 tulang jari kaki (dua per kaki besar dan tiga setiap empat kaki yang lain), ditambah lima metatarsal.
Tulang metatarsal pertama adalah yang terpendek dan paling tebal dan memainkan peranan penting semasa penggerak (pergerakan ke hadapan). Ia juga memberikan keterikatan pada beberapa tendon. Tulang metatarsal kedua, ketiga, dan keempat adalah metatarsal yang paling stabil. Mereka dilindungi dengan baik dan hanya mempunyai lampiran tendon kecil.
Selain phalanges dan metatarsal, kaki depan mengandungi dua tulang sesamoid berbentuk bujur kecil tepat di bawah kepala metatarsal pertama, di permukaan plantar, atau di bawah kaki, yang dipegang di tempat oleh tendon dan ligamen. Kaki depan memenuhi bahagian tengah kaki di sendi tarsometatarsal lima.
Kaki Tengah
Bahagian kaki ini terdiri daripada lima tulang berbentuk tidak teratur yang disebut tarsals. Nama klinikal tulang ini adalah cuneiform navicular, cuboid, dan medial, intermediate, dan lateral. Bersama-sama mereka membentuk lengkungan kaki. Lengkungan kaki memainkan peranan penting dalam menanggung berat badan dan kestabilan.
Hindfoot
Hanya terdapat dua tulang besar di bahagian kaki ini: talus dan calcaneus. Yang terbesar, calcaneus, membentuk tumit kaki. Talus terletak di atas calcaneus dan membentuk sendi putaran pergelangan kaki.
Sendi
Sendi terbentuk di persimpangan antara dua atau lebih tulang. Setiap jari kaki besar mempunyai dua sendi, sendi metatarsophalangeal dan sendi interphalangeal. Empat jari kaki yang lain di setiap kaki masing-masing mempunyai tiga sendi: sendi metatarsophalangeal di pangkal jari kaki, sendi interphalangeal proksimal di tengah jari kaki, dan sendi phalangeal distal-sendi yang paling dekat dengan hujung jari kaki.
Otot
Otot yang mengawal pergerakan kaki berasal dari bahagian bawah kaki dan melekatkan tulang di kaki dengan tendon. Ini adalah otot utama yang memudahkan pergerakan kaki:
- Tibialis posterior (menyokong lengkungan kaki)
- Tibialis anterior (membolehkan kaki bergerak ke atas)
- Peroneus longus dan brevis (mengawal pergerakan di bahagian luar pergelangan kaki)
- Extensor (angkat jari kaki untuk memungkinkan untuk mengambil langkah)
- Flexor (menstabilkan jari kaki dan melengkung ke bawah)
Tendon dan Ligamen
Tendon kaki yang paling terkenal adalah tendon Achilles, yang berlari dari otot betis ke tumit. Ia adalah struktur tendin yang terkuat dan terbesar di dalam badan. Tendon Achilles memungkinkan berlari, melompat, menaiki tangga, dan berdiri di atas jari kaki.
Tendon penting lain di kaki termasuk tibialis posterior (posterior tibial tendon), yang melekatkan otot betis ke tulang di bahagian dalam kaki dan menyokong lengkungan kaki, dan tibialis anterior (anterior tibial tendon), yang berjalan dari tibia luar ke metatarsal pertama dan permukaan tarsal cuneiform median, yang memungkinkan dorsiflexion-membawa jari kaki ke arah shin.
Ini adalah ligamen utama kaki:
- Plantar fascia-Ligamen kaki terpanjang, fascia plantar berjalan di sepanjang telapak kaki dari tumit hingga ke kaki untuk membentuk lengkungan kaki, memberi kekuatan untuk berjalan dan membantu keseimbangan.
- Ligamen calcaneonavicular plantar-Ini adalah ligamen telapak kaki yang menghubungkan calcaneus dan navicular dan menyokong kepala talus.
- Ligamen calcaneocuboid-Ini adalah ligamen yang menghubungkan tulang calcaneus dan tarsal dan membantu fascia plantar menyokong lengkungan kaki.
Masalah Kaki Biasa
Memandangkan berapa banyak bahagian yang bergerak di kaki manusia dan berapa ribu batu bahagian tubuh yang menakjubkan ini masuk seumur hidup-menurut Persatuan Perubatan Podiatrik Amerika, rata-rata orang berjaga dengan jarak 75,000 batu pada usia 50 tahun - itu tidak mengejutkan bahawa struktur di dalamnya boleh mengalami kecederaan atau penggunaan berlebihan.
Dan seperti mana-mana bahagian badan yang terdiri daripada tulang, otot, dan tisu penghubung, kaki tertakluk pada keadaan tertentu yang boleh mempengaruhi ekstremitas, anggota badan, atau tulang belakang yang lain, termasuk:
- Keseleo, regangan, dan tarikan yang mempengaruhi otot atau ligamen
- Tendinitis (apabila tendon meregang atau terkoyak)
- Patah tulang dan pecah
- Osteoartritis (yang biasa terjadi pada kaki, terutama pada sendi yang menghubungkan jari kaki ke bahagian tengah kaki)
- Artritis reumatoid
Kaki juga boleh dipengaruhi oleh keadaan perubatan yang tidak khusus untuk mereka, seperti:
- Diabetes
- Gout (di mana kristal asid urik terbentuk pada sendi)
- Jangkitan seperti kaki atlet dan onikomikosis (jangkitan kulat kuku)
Dan, tentu saja, ada masalah yang unik untuk kaki itu sendiri:
Tumit Tumit
Sebagai tulang terbesar di kaki, calcaneus (tumit) sangat terdedah kepada kecederaan yang disebabkan oleh kerosakan biomekanik dengan cara yang tidak optimum, misalnya. Yang biasa adalah perkembangan pertumbuhan tulang di bahagian bawah calcaneus, yang disebut tumit taji, yang menyebabkan kesakitan teruk ketika berdiri atau berjalan. Disfungsi kaki seperti tumit tumit paling sering terjadi pada orang yang mengalami fasciitis plantar (keradangan fasia pada telapak kaki; lihat di bawah), kaki rata, atau lengkungan tinggi.
Fasciitis Plantar
Keadaan ini disebabkan oleh microtears di tisu berserat tebal di bahagian bawah kaki, memanjang dari tumit ke bola, disebabkan oleh peregangan berlebihan. Gejala termasuk sakit di tumit dan lengkungan yang sering bertambah teruk pada waktu pagi. Plantar fasciitis adalah risiko khusus untuk pejalan kaki atau pelari jarak jauh.
Bunion
Bunion adalah tulang yang menonjol tepat di bawah jari kaki sama ada di bahagian dalam kaki atau bahagian jari kelingking. (Yang terakhir kadang-kadang disebut bunionette.) Bunions terbentuk ketika tulang di kaki menjadi tidak sejajar, sering disebabkan oleh tekanan yang disebabkan oleh memakai kasut yang tidak sesuai dengan baik atau yang menekan jari-jari kaki dengan erat bersama dalam jangka waktu yang lama. Jari kaki boleh bersudut sejauh ini ke dalam sehingga benar-benar melintang di bawah atau di atas kaki kedua yang berdekatan, menyebabkan ketidaksejajaran sekunder yang disebut hammertoe. Biasanya, bentuk kalus yang menyakitkan di bahagian atas jari kaki kedua.
Lengkungan Jatuh
Kadang-kadang disebut pes planus, atau kaki rata, ini adalah kecacatan di mana busur bahagian bawah kaki meluruskan, selalunya sepenuhnya sehingga seluruh telapak kaki bersentuhan dengan lantai. Hasilnya boleh menjadi sakit di bahagian tengah kaki, bengkak pergelangan kaki dan lengkungan kaki, dan juga sakit pinggul, lutut, atau punggung bawah. Lengkungan yang jatuh boleh menjadi kongenital (bermaksud seseorang dilahirkan dengan keadaannya), tetapi lebih sering pes planus berkembang akibat usia atau kecederaan. Antara 20% dan 30% orang mempunyai tahap rata.
Kaki Mallet
Dalam keadaan ini, sendi di tengah jari kaki dibengkokkan secara kekal sehingga menghala ke bawah. Ia berkembang kerana ketidakseimbangan otot, tendon, atau ligamen yang menahan tulang jari kaki lurus. Seperti bunion dan hammertoe, kaki palu sering terbentuk akibat memakai kasut yang tidak sesuai, walaupun boleh juga disebabkan oleh trauma atau penyakit tertentu.
Metatarsalgia
Ini adalah nama perubatan untuk sakit di bawah bola kaki. Selalunya disebabkan oleh peningkatan tekanan di kawasan ini kerana jenis kasut tertentu atau dari keadaan, seperti arthritis, mampatan saraf (disebut neuroma; lihat di bawah), atau patah tulang atau air mata pada ligamen.
Kaki Cakar
Ini adalah kecacatan di mana jari kaki membengkok ke bawah dari sendi tengah atau bahkan melengkung di bawah kaki. Callouse atau bahagian jagung yang menebal dan meradang kulit sering terbentuk di atas jari kaki yang terkena. Kadang-kadang jagung dapat memberi tekanan pada saraf di kaki, menyebabkan rasa sakit.
Neuroma Morton
Ini adalah masalah biasa di mana mampatan pada saraf pada bola kaki menyebabkan rasa terbakar, kesemutan, dan sakit di dekat jari kaki ketiga dan keempat. Tumit tinggi sering menjadi pelakunya.
Mendiagnosis Masalah
Untuk mendiagnosis masalah umum yang berkaitan dengan struktur anatomi pada kaki, doktor-biasanya pakar ortopedik-akan memeriksa bahagian luar kaki untuk mencari gejala seperti bengkak di kawasan tertentu dan kecacatan bentuk kaki dan lain-lain tanda-tanda luaran.
Walau bagaimanapun, untuk diagnosis tertentu, biasanya perlu melihat bahagian dalam kaki menggunakan semacam ujian pencitraan. X-ray standard dapat mengesahkan keretakan tulang atau kerosakan artritis. Sekiranya lebih banyak butiran diperlukan, doktor ortopedik mungkin ingin melakukan pengimejan resonans magnetik (MRI)-teknik yang menggunakan magnet yang kuat dan imbasan komputer-atau tomografi (CT), yang membina gambar dengan menggabungkan beberapa X - sinar.
Rawatan
Seperti mana-mana keadaan, rawatan untuk masalah kaki akan bergantung pada keadaannya. Jelas sekali, jangkitan yang disebabkan oleh bakteria atau jamur memerlukan ubat antibiotik atau antijamur, misalnya. Dan sakit kaki dari sebarang sebab sering dapat diatasi dengan ubat-ubatan bebas seperti Tylenol (acetaminophen), Advil, Motrin (ibuprofen), Aleve (naproxen) atau, sekiranya berlaku ketidakselesaan yang teruk, ubat penahan sakit yang diresepkan.
Untuk masalah kaki yang disebabkan oleh kecacatan anatomi, seperti lengkungan yang jatuh, sisipan ortotik yang dipakai di dalam kasut untuk bantal dan membuat sokongan yang optimum untuk kaki-sering membantu. Versi standard ini terdapat di farmasi dan kedai lain yang menjual produk penjagaan kesihatan, tetapi selalunya doktor akan memesan ortotik yang dibuat khas.
Terapi fizikal untuk meningkatkan kekuatan dan kelenturan kaki dan pergelangan kaki boleh membantu dalam beberapa kes. Kadang-kadang patah tulang dan kecederaan lain memerlukan pembedahan, yang akhirnya dapat meninggalkan kaki dalam keadaan baik dan bersedia untuk menempuh jarak lebih banyak batu.