Kandungan
- Alahan atau intoleransi?
- Reaksi Imunologi Bukan Alergi
- Alahan Makanan Kanak-kanak biasa
- Reaktiviti Lintas dan Pencemaran Silang
- Diagnosis
- Rawatan
Gejala kulit (gatal, urtikaria, angioedema) adalah yang paling biasa dan berlaku semasa kebanyakan reaksi makanan. Gejala lain termasuk:
- Hidung: bersin, hidung berair, hidung dan mata gatal
- Gastrointestinal: loya, muntah, kekejangan, cirit-birit
- Pernafasan: sesak nafas, berdehit, batuk, sesak dada
- Vaskular: tekanan darah rendah, pening kepala, degupan jantung yang cepat, kehilangan kesedaran (sinkop)
Apabila teruk, reaksi ini disebut anafilaksis, keadaan yang boleh mengancam nyawa dan memerlukan rawatan segera dengan epinefrin dan rawatan perubatan kecemasan susulan.
Alahan atau intoleransi?
Sebilangan besar reaksi terhadap makanan mungkin tidak bersifat alergi, melainkan intoleransi. Ini bermaksud bahawa tidak ada tindak balas imun alergi terhadap makanan pada orang tersebut.
Intoleransi boleh dikelaskan sebagai toksik dan tidak toksik. Reaksi toksik dijangka berlaku pada kebanyakan orang jika cukup makanan dimakan (contohnya termasuk alkohol, kafein, atau kes keracunan makanan). Intoleransi makanan tidak beracun hanya berlaku pada orang tertentu. Contohnya adalah intoleransi laktosa, yang disebabkan oleh kekurangan laktase, enzim yang memecah gula dalam susu dan makanan tenusu. Orang yang mengalami intoleransi laktosa mengalami kembung, kram, dan cirit-birit dalam beberapa minit hingga beberapa jam setelah makan makanan yang mengandungi laktosa, tetapi tidak mengalami gejala alahan makanan yang lain.
Reaksi Imunologi Bukan Alergi
Bentuk tindak balas bukan alergi terhadap makanan yang kurang biasa melibatkan sistem imun, tetapi tidak ada antibodi alergi. Kumpulan ini merangkumi sindrom seliak dan sindrom enteropati yang disebabkan protein makanan, atau FPIES. FPIES biasanya berlaku pada bayi dan anak kecil, dengan gejala gastrointestinal (muntah, cirit-birit, najis berdarah, dan penurunan berat badan) sebagai tanda yang menunjukkan. Biji susu, kedelai, dan bijirin adalah pencetus yang paling biasa untuk FPIES. Kanak-kanak biasanya melebihi FPIES pada usia 3 tahun.
Alahan Makanan Kanak-kanak biasa
Susu, kedelai, gandum, telur, kacang tanah, kacang pokok, ikan, dan kerang merangkumi lebih daripada 90 peratus alahan makanan pada anak-anak. Alergi terhadap susu dan telur adalah yang paling biasa dan biasanya tumbuh pada usia 5 tahun. Alahan kacang tanah, kacang pokok, ikan, dan kerang biasanya lebih teruk dan berpotensi mengancam nyawa, dan sering berlanjutan hingga dewasa. Walau bagaimanapun, makanan apa-apa kadang-kadang boleh menyebabkan reaksi yang teruk atau mengancam nyawa. Sebagai contoh, susu dan telur biasanya tidak menyebabkan reaksi yang teruk, tetapi, jarang sekali, sesetengah individu mengalami anafilaksis yang mengancam nyawa dengan pendedahan kecil kepada mereka.
Reaktiviti Lintas dan Pencemaran Silang
Kereaktifan silang merujuk kepada seseorang yang mengalami alahan terhadap makanan serupa dalam kumpulan makanan. Sebagai contoh, semua kerang berkait rapat; jika seseorang alah kepada satu kerang, ada kemungkinan besar seseorang itu alah kepada kerang yang lain. Perkara yang sama berlaku untuk beberapa jenis kacang pokok. Sebagai contoh, terdapat reaktiviti silang antara walnut dan pecan, dan antara kacang mete dan pistachio.
Pencemaran silang merujuk kepada makanan yang mencemarkan makanan lain yang tidak berkaitan. Contohnya, kacang dan kacang pokok bukan makanan yang berkaitan. Kacang tanah adalah kekacang dan berkaitan dengan keluarga kacang, sedangkan kacang pokok adalah kacang sejati.Tidak ada reaktiviti silang antara keduanya, tetapi keduanya dapat ditemukan, misalnya, di dalam tin kacang campur, di mana masing-masing saling mencemari silang. Secara lebih umum, apabila makanan diproses di kilang pembuatan di mana alergen juga diproses, makanan tersebut mungkin dicemari silang dengan alergen, walaupun alergen bukanlah bahan awal dalam produk makanan.
Diagnosis
Diagnosis dibuat dengan riwayat reaksi yang tepat terhadap makanan tertentu, bersama dengan ujian positif untuk antibodi alergi terhadap makanan tersebut. Ujian untuk antibodi alahan boleh dilakukan dengan ujian kulit atau darah.
Ujian darah-disebut radioallergosorbent, atau RAST, ujian-sering lebih unggul daripada ujian tusukan kulit, tetapi ada manfaat untuk keduanya. Pilihan masa untuk memilih ujian mana yang boleh dibincangkan dengan ahli alahan anda dan berdasarkan faktor-faktor dalam sejarah dan gejala anda, serta sumber yang ada untuk doktor anda.
Sekiranya diagnosis alergi makanan dipersoalkan walaupun telah menjalani ujian, seorang ahli alergi boleh memutuskan untuk melakukan cabaran makanan oral untuk pesakit. Ini melibatkan orang itu makan makanan dalam jumlah yang banyak, dari masa ke masa dan di bawah pengawasan perubatan, untuk melihat sama ada reaksi alergi berlaku. Oleh kerana potensi anafilaksis yang mengancam nyawa ada, prosedur ini hanya boleh dilakukan oleh doktor yang berpengalaman dalam diagnosis dan rawatan penyakit alergi. Cabaran makanan oral adalah salah satu kaedah terbaik untuk menghilangkan diagnosis alergi makanan pada pesakit.
Rawatan
Rawat reaksi: Sekiranya terdapat reaksi yang teruk terhadap makanan, orang tersebut harus segera mendapatkan rawatan perubatan kecemasan. Sebilangan besar pesakit dengan alahan makanan harus membawa bentuk epinefrin, atau adrenalin (seperti Epi-pen®), yang boleh disuntik sendiri setiap masa. Ubat ini boleh diresepkan oleh doktor, dan anda harus tahu bagaimana menggunakan alat ini sebelum reaksi alahan berlaku.
Imunoterapi oral: Bentuk rawatan ini dapat membantu mengurangkan reaksi alergi yang teruk dengan mendedahkan anda kepada alergen dalam jumlah yang sangat kecil, dan kemudian perlahan-lahan meningkatkan pendedahan sedemikian dari masa ke masa. Produk imunoterapi oral baru untuk alahan kacang tanah, Palforzia, telah diluluskan oleh FDA pada bulan Januari 2020 dan merupakan satu-satunya produk yang kini ada di pasaran. Ini bukan ubat untuk alergi kacang tanah, tetapi dapat menurunkan risiko reaksi alergi yang teruk terhadap kacang tanah. Sekiranya anda memilih untuk menggunakan rawatan ini, anda harus selalu membawa epinefrin sepanjang masa.
Elakkan makanan: Ini adalah cara utama untuk mencegah reaksi di masa depan terhadap makanan pelakunya, walaupun sukar bagi makanan biasa seperti susu, telur, kedelai, gandum, dan kacang tanah. Ketahui cara mengelakkan alergen makanan yang paling biasa. Organisasi seperti Penyelidikan & Pendidikan Alergi Makanan menawarkan bantuan dan sokongan kepada pesakit dan ibu bapa kanak-kanak dengan alahan makanan. Doktor alergi juga boleh memberikan maklumat dan nasihat tambahan mengenai penghindaran.
Baca label makanan: Oleh kerana pendedahan makanan alergi secara tidak sengaja adalah perkara biasa, membaca label pada makanan dan bertanya mengenai ramuan di restoran adalah penting dan disyorkan.
Bersedia: Pesakit dengan alahan makanan harus selalu bersedia untuk mengenali dan merawat reaksi mereka sekiranya berlaku. Ingat, kerana pendedahan kepada makanan alergi sering tidak sengaja, bersiap sedia untuk merawat reaksi dengan epinefrin adalah yang paling penting. Rawatan perubatan kecemasan harus selalu dicari jika reaksi alergi terhadap makanan berlaku, sama ada epinefrin digunakan atau tidak.
Berkomunikasi dengan orang lain:Komunikasi dengan ahli keluarga, rakan, dan kakitangan sekolah mengenai keadaan perubatan pesakit dan pengetahuan tentang cara menguruskan epinefrin juga penting. Sebaiknya pesakit memakai gelang ID perubatan (seperti gelang Medic-Alert®) yang memperincikan alahan makanannya dan penggunaan epinefrin suntikan sekiranya pesakit tidak dapat berkomunikasi semasa reaksi.
- Berkongsi
- Balikkan
- E-mel