Kandungan
Sitometri aliran bukanlah ujian untuk penyakit atau keadaan tertentu. Sebaliknya, sitometri aliran adalah teknik yang boleh digunakan untuk beberapa tujuan yang berbeza. Cecair yang mengandungi sel atau bakteria dihantar melalui tiub yang sangat sempit. Itu membolehkan sifat sel individu diukur dengan menggunakan laser atau jenis cahaya lain. Dalam keadaan perubatan, kadangkala digunakan untuk diagnosis dan rawatan barah. Ia juga dapat digunakan untuk memeriksa kesehatan pesakit setelah pemindahan organ. Apa yang menjadikan sitometri aliran menjadi teknik yang berguna ialah ia dapat digunakan untuk melihat sejumlah besar sel, satu sel pada satu masa.Untuk lebih memahami bagaimana sitometri aliran berfungsi, bayangkan bahawa anda ingin mengetahui bilangan gula-gula merah dalam beg. Sekiranya anda melihat beg itu, anda mungkin melihat sebilangan gula-gula berwarna merah. Akan tetapi, tidak akan ada cara untuk mengetahui bilangan yang tepat. Betapa lebih mudah jika seseorang meletakkan gula-gula pada tali pinggang penghantar sehingga mereka melewati satu per satu? Kemudian anda boleh menghitung gula-gula merah semasa anda melihatnya. Itulah asasnya bagaimana sitometri aliran berfungsi. Alih-alih berusaha mencari kumpulan sel tertentu dalam penyelesaian di mana mereka semua dicampurkan bersama, mereka melewati satu pengesan satu demi satu.
Tujuan Ujian
Sitometri aliran digunakan dalam banyak bidang ujian klinikal. Ini kerana cara yang agak mudah untuk mencari jenis sel tertentu. Sel-sel itu boleh menjadi sel barah, sel kekebalan tubuh, atau bahkan berbagai jenis sperma. Selagi ada cara untuk menandakan sel untuk dikesan, sitometri aliran dapat digunakan untuk mencarinya. Biasanya, yang diperlukan untuk mengenal pasti jenis sel tertentu adalah membuat antibodi monoklonal untuk mengenali sel itu. Kemudian pewarna pendarfluor dilekatkan pada antibodi, dan sitometri aliran dapat menemukan semua sel yang menjadi sasaran antibodi.
Kegunaan yang biasa untuk ujian sitometri aliran termasuk:
- Mengira bilangan sel CD4 dalam darah seseorang yang menghidap HIV. Ini membantu menentukan seberapa sihat sistem kekebalan tubuh mereka dan untuk mengesan kerosakan yang disebabkan oleh virus. Ini biasanya dilakukan pada sampel darah.
- Mengira bilangan retikulosit (sel darah merah yang belum matang) dalam sumsum tulang. Ini boleh digunakan untuk menentukan penyebab anemia. Ia juga dapat digunakan untuk memeriksa kesihatan sumsum tulang setelah transplantasi atau setelah kemoterapi. Ini secara amnya dilakukan pada sampel sumsum tulang.
- Ujian histocompatibility (HLA) sebelum transplantasi organ, sama ada seseorang dimaksudkan untuk menjadi penderma atau penerima. Ini biasanya dilakukan pada sampel darah.
- Memeriksa jumlah sperma dalam sampel air mani. Ini mungkin dilakukan sama ada sebagai sebahagian daripada usaha kemandulan atau untuk melihat apakah vasektomi berjaya.
- Mendiagnosis dan mengklasifikasikan leukemia atau limfoma. Ini mungkin memerlukan sampel darah, sumsum tulang, atau jenis tisu yang berbeza.
- Memastikan platelet anda, sebahagian daripada sistem pembekuan anda, berfungsi dengan betul.
Doktor anda mungkin memerintahkan ujian sitometri aliran untuk beberapa sebab. Ujian khusus yang diperintahkan akan bergantung pada apa yang ingin diketahui oleh doktor. Perkara yang sama berlaku untuk jenis sampel yang akan dijalankan.
Walaupun ujian sitometri aliran dapat berguna dalam pelbagai situasi, ujian itu tidak sempurna. Oleh kerana ujian ini mengira jumlah sel pada waktu tertentu, apa pun yang mengubah nombor tersebut berpotensi mengubah hasil ujian. Sebagai contoh, kehadiran keradangan dapat mengubah jumlah jenis sel darah tertentu dalam sampel yang membawa kepada keputusan ujian positif negatif atau palsu untuk jenis kanser tertentu. Begitu juga, pengalaman seksual baru-baru ini dapat membuat analisis air mani tidak tepat dan mengambil ubat anti-radang bukan steroid (NSAID) boleh mempengaruhi ujian fungsi platelet.
Bergantung pada sebab anda menjalani sitometri aliran, doktor anda juga boleh memerintahkan ujian lain. Sebagai contoh, semasa mendiagnosis jenis kanser tertentu, doktor anda juga mungkin memerlukan histokimia.
Risiko dan Kontraindikasi
Risiko yang berkaitan dengan sitometri aliran adalah terhad risiko yang berkaitan dengan pengumpulan sampel. Oleh itu, risikonya bergantung pada jenis sampel yang digunakan. Sampel darah atau sampel air mani agak mudah dikumpulkan dengan selamat. Sebaliknya, sampel sumsum tulang atau tisu lebih sukar, dan membawa beberapa risiko tambahan. Walau bagaimanapun, ujian ini masih dianggap cukup selamat. Jumlah lebam, pendarahan, jangkitan, dan / atau reaksi yang ketara terhadap anestesia tidak biasa, tetapi kemungkinan besar risiko aspirasi sumsum tulang dan / atau biopsi tisu.
Secara amnya, doktor tidak akan memerintahkan sampel biopsi sumsum tulang atau tisu jika mereka tidak mengesyaki bahawa mereka perlu menganalisis sampel tersebut untuk mendiagnosis penyakit anda. Sebenarnya, kadang-kadang doktor akan memulakan dengan sitometri aliran pada sampel darah sebelum beralih ke ujian yang lebih invasif. Tidak ada kontraindikasi khusus untuk mengalirkan sitometri, walaupun beberapa orang mungkin memerlukan perubahan pada contoh protokol pengumpulan.
Sebelum Ujian
Apa yang berlaku apabila doktor memutuskan bahawa anda memerlukan ujian sitometri aliran akan bergantung pada sebab ujian itu diperlukan. Kadang kala, anda perlu menghentikan ubat, atau aktiviti tertentu, untuk jangka masa sebelum ujian tepat. Sekiranya ini berlaku, anda akan diminta untuk mengubah tingkah laku anda dan kembali untuk mengambil sampel di kemudian hari. Pada masa lain, sampel untuk sitometri aliran dapat diambil pada lawatan yang sama di mana doktor memutuskan bahawa ujian itu diperlukan.
Sekiranya doktor anda mahu anda menjalani ujian sitometri aliran, adalah penting untuk bertanya apakah dan bagaimana ubat-ubatan atau suplemen yang anda ambil boleh mempengaruhi keputusan ujian. Anda juga harus bertanya jenis sampel apa yang akan diambil, dan jika anda perlu kembali untuk lawatan berasingan. Anda juga harus memberitahu doktor anda jika anda mengandung atau menganggap anda hamil dan jika anda sensitif atau alah terhadap sebarang ubat atau barang perubatan (seperti susu getah).
Masa
Jumlah masa yang diperlukan untuk menyelesaikan ujian akan bergantung pada jenis sampel yang diperlukan. Sampel darah hanya perlu beberapa minit. Ia tidak akan berbeza dengan ujian darah lain yang anda dapatkan di pejabat doktor. Sampel air mani dijangka memakan masa lebih lama. Walau bagaimanapun, jangka masa sangat individu. Ia bergantung pada seberapa selesa anda di pejabat dan berapa lama masa yang diperlukan untuk memberikan sampel.
Ujian sumsum tulang akan memakan masa lebih lama. Berapa lama lagi bergantung kepada sama ada anda memerlukan ubat bius tempatan atau jika anda memerlukan ubat penenang IV. Sekiranya anda hanya memerlukan ubat penenang tempatan, keseluruhan proses akan memakan masa sekitar setengah jam. Terdapat 5-10 minit persiapan, 10 minit untuk melakukan prosedur, dan 10-15 minit masa pemulihan. Pada ketika itu, anda boleh pergi dan kembali ke hari anda. Sekiranya ubat penenang IV digunakan, anda mungkin akan berada di hospital lebih lama. Beri diri anda satu jam atau lebih, untuk selamat, dan merancang untuk meminta seseorang membawa anda pulang.
Sekiranya anda memerlukan jenis biopsi lain, jumlah masa akan bergantung pada jenis tisu tertentu yang diambil sampelnya. Mendapatkan sampel dari hati sangat berbeza dengan mendapatkan sampel dari kelenjar getah bening. Oleh itu, anda harus berbincang dengan doktor anda tentang cara menetapkan harapan anda.
Lokasi
Ujian darah secara amnya boleh dilakukan di pejabat doktor anda atau di mana-mana tempat ujian. Beberapa pejabat doktor juga boleh melakukan biopsi sumsum tulang di lokasi. Walau bagaimanapun, ujian sumsum tulang dan biopsi lain lebih kerap dilakukan di hospital atau di klinik lain. Ini kerana tidak semua doktor menyimpan ubat bius dan persediaan lain. Beberapa jenis biopsi mungkin memerlukan anda pergi ke bilik pembedahan.
Apa yang hendak dipakai
Sekiranya anda menjalani ujian sumsum tulang atau biopsi lain, anda semestinya perlu berubah menjadi gaun untuk ujian ini. Bergantung pada jenis ujian tertentu, anda mungkin atau tidak dapat menyimpan pakaian tertentu. Anda juga mungkin diminta untuk membuang perhiasan, terutama jika diperlukan pengimejan.
Untuk pengambilan darah, anda boleh menggulung lengan baju anda, jadi memakai kemeja lengan pendek atau yang mudah ditanggalkan adalah pilihan yang baik.
Makanan dan minuman
Secara amnya, anda seharusnya dapat makan dan minum seperti biasa sebelum ujian sitometri aliran. Walau bagaimanapun, ini mungkin tidak benar jika anda perlu menjalani beberapa jenis ubat pelali. Sekiranya anda menjalani ujian sumsum tulang atau biopsi lain, tanyakan kepada doktor anda mengenai adakah selamat untuk anda makan dan minum selepas tengah malam. Di samping itu, adalah penting untuk berbincang dengan doktor anda mengenai apakah ada ubat-ubatan yang perlu anda hentikan sebelum ujian anda. Jawapannya akan berbeza-beza bergantung pada jenis sampel yang digunakan, dan apa yang diuji.
Kos dan Insurans Kesihatan
Sitometri aliran boleh menjadi agak mahal. Oleh itu, beberapa syarikat insurans memerlukan kebenaran terlebih dahulu sebelum ujian ini dapat dijalankan. Ini berbeza-beza oleh penanggung insurans dan juga petunjuk untuk prosedur. Penting untuk memeriksa garis panduan untuk syarikat insurans khusus anda sama ada kebenaran terlebih dahulu diperlukan untuk ujian yang anda perlukan.
Apa yang perlu dibawa
Sebaiknya bawa kad insurans kesihatan dan kad pengenalan foto anda sekiranya anda memerlukan prosedur yang dilakukan. Ini termasuk menjalani ujian sumsum tulang atau biopsi tisu. Sekiranya anda ditipu, anda mungkin juga perlu membawa seseorang untuk membawa anda pulang. Sekiranya anda tidak pasti sama ada anda akan mengalami masalah penenang, berjumpa dengan doktor anda sebelum hari janji temu.
Semasa Ujian
Sekiranya anda mengambil sampel darah untuk sitometri aliran, anda hanya boleh berinteraksi dengan ahli phlebotomist, jururawat, atau juruteknik. Walau bagaimanapun, jika anda menjalani ujian sumsum tulang atau biopsi, sekurang-kurangnya seorang doktor akan hadir. Di samping itu, akan ada ahli pasukan lain di sana juga. Berapa banyak individu yang hadir akan bergantung pada sama ada anda memerlukan ubat penenang dan jenis sampel yang diambil.
Untuk ujian darah, anda hanya akan memaparkan lengan anda dan juruteknik akan meletakkan pucuk pucuk, membersihkan tapak, memasukkan jarum, mengisi satu atau lebih tiub dengan darah, dan kemudian membalut laman web ini. Untuk pengumpulan air mani, anda akan diarahkan ke bilik peribadi di mana anda akan melancap dan mengambil sampel dalam cawan steril.
Ujian Pra
Sebelum ujian sumsum tulang atau biopsi, anda akan diminta untuk berubah menjadi gaun. Sekiranya anda menjalani ujian sumsum tulang atau biopsi di bawah anestetik tempatan, kulit anda akan dibersihkan dan anestetik akan disuntik di dekat lokasi biopsi. Sekiranya ubat penenang IV digunakan, IV akan dimulakan di salah satu lengan anda. Anda akan diminta untuk berbaring dalam kedudukan yang memberi doktor akses yang baik ke tempat ujian. Sekiranya anda tidak selesa atau menganggap anda akan mengalami kesukaran untuk tetap berada dalam kedudukan itu, beritahu doktor. Mereka mungkin dapat menyediakan bantal dan sokongan untuk membantu anda tetap di tempat. Terutama untuk ujian sumsum tulang, adalah mustahak untuk berbaring senyap mungkin.
Apa itu Biopsi Sumsum Tulang?Sepanjang Ujian
Untuk ujian sumsum tulang, setelah ubat bius atau ubat penenang mula berfungsi, anda akan diberitahu untuk berbaring diam. Potongan kecil (potong) boleh dibuat di tempat ujian. Kemudian, jarum khas akan dimasukkan melalui tulang dan ke sumsum tulang. Ini mungkin tidak selesa, dan anda mungkin merasa tekanan. Sumsum tulang akan disedut ke dalam jarum, yang boleh menyebabkan rasa menarik. Jarum kedua boleh digunakan untuk menghilangkan sekeping sumsum tulang yang padat. Apabila sampel telah dikumpulkan, doktor akan memberi tekanan di lokasi sehingga pendarahan berhenti. Kemudian pembalut akan diletakkan di laman web. Anda kemudian akan diminta untuk berbaring selama 10-15 minit.
Sekiranya anda menjalani biopsi di laman web lain, prosedurnya serupa. Walau bagaimanapun, pencitraan dapat digunakan untuk memastikan bahawa jarum masuk ke tempat yang tepat. Contohnya, jika mereka ingin mengambil biopsi dari jisim, mereka mungkin menggunakan ultrasound untuk memandu jarum ke lokasi yang tepat. Dalam keadaan tertentu, sampel yang digunakan untuk sitometri aliran mungkin perlu diambil dengan anestesia umum. Sekiranya ini berlaku, anda akan tidur sepanjang prosedur.
Ujian Pasca
Sekiranya anda mengalami kesakitan atau ketidakselesaan selepas ujian anda, anda mungkin disuruh mengambil ubat penghilang rasa sakit. Doktor anda mungkin akan memberitahu anda untuk menghubunginya jika anda mengalami demam selepas ujian atau tanda-tanda keradangan atau jangkitan di sekitar tempat biopsi diambil. Sekiranya anda tidak memerlukan anestetik, atau hanya mempunyai anestetik tempatan, anda harus dapat kembali ke rutin harian anda. Sekiranya anda mengalami ubat penenang IV atau anestesia umum, anda semestinya akan mengambilnya dengan mudah sepanjang hari.
Selepas Ujian
Mungkin diperlukan beberapa hari, atau lebih lama, untuk doktor anda menerima keputusan ujian anda. Sekiranya anda menjalani ujian darah, tidak perlu ada perubahan dalam rutin anda. Selepas ujian sumsum tulang, anda perlu mengelakkan pembalut atau tapak ujian basah selama 24 jam. Itu bermakna tidak mandi, mandi, atau berenang. Anda juga akan diberitahu untuk tidak melakukan aktiviti yang kuat selama satu atau dua hari.
Sekiranya anda pernah menjalani biopsi di laman web lain, perawatan akan bergantung pada cara spesifik mereka mengambil sampel. Anda mungkin dapat kembali normal dengan cepat. Ia juga boleh memakan masa beberapa hari.
Menguruskan Kesan Sampingan
Penting untuk menghubungi doktor anda jika anda mengalami perkara berikut selepas ujian sumsum tulang atau biopsi lain:
- Demam
- Pendarahan yang tidak berhenti atau yang membasahi pembalut
- Kesakitan yang semakin teruk dengan masa
- Bengkak di lokasi biopsi
- Kemerahan atau saliran di laman biopsi yang semakin teruk seiring berjalannya waktu.
Sekiranya anda mengalami kesakitan ringan hingga sederhana selepas salah satu daripada prosedur ini, secara amnya ia boleh diatasi dengan ubat penahan sakit di kaunter. Namun, jika anda mempunyai masalah pendarahan, anda mungkin diarahkan untuk tidak menggunakan aspirin dan ubat-ubatan lain. Oleh itu, adalah idea yang baik untuk memeriksa dengan doktor anda mengenai pilihan apa (mis. Acetaminophen) yang terbaik.
Mentafsirkan Hasil
Hasil sitometri aliran boleh memakan masa hingga beberapa minggu untuk kembali. Berapa lama akan bergantung pada jenis sel tertentu yang dicari dan juga makmal apa yang digunakan. Sitometri aliran adalah ujian yang sangat teknikal, dan banyak makmal hanya mempunyai kemampuan terhad untuk memproses sampel.
Hasil tertentu akan bergantung pada alasan ujian itu dilakukan. Maklumat mengenai beberapa jenis keputusan ujian sitometri aliran biasa terdapat di bawah.
- Imunofenotaip adalah sejenis sitometri aliran yang digunakan untuk mendiagnosis leukemia atau limfoma. Ujian ini biasanya dilakukan setelah hasil yang tidak normal dilihat pada jumlah darah lengkap atau pembezaan WBC. Dengan imunofenotaip, hasil anda akan menyatakan sama ada terdapat sel-sel yang tidak normal dan jenis sel apa itu. Kemudian doktor anda akan menggunakan maklumat ini, bersama dengan maklumat mengenai gejala anda, untuk menentukan sama ada anda menghidap leukemia atau limfoma. Maklumat ini juga dapat menentukan jenis penyakit apa yang anda alami.
- Kiraan retikulosit menunjukkan seberapa aktif sumsum tulang anda menghasilkan sel darah merah. Ia biasanya ditafsirkan dalam kombinasi dengan hasil ujian lain, seperti jumlah sel darah merah dan / atau hematokrit. Hasil ujian ini tidak boleh ditafsirkan sendiri. Kedua-dua nilai rendah dan tinggi boleh menjadi baik, atau bermasalah, bergantung pada keadaan.
- Jumlah CD4 berikan bilangan sel CD4 dalam milimeter padu darah. Kiraan CD4 biasa adalah antara 500-1500. Sekiranya jumlah CD4 anda di bawah 500, ini bermakna sistem imun anda mungkin ditekan oleh HIV atau dengan mengambil ubat untuk menekan sistem imun anda. Bagi penghidap HIV, jumlah CD4 dapat berubah mengikut masa walaupun kesihatan anda tidak berubah. Doktor anda mungkin akan memberitahu anda mengenai corak dalam keputusan ujian anda, dan bukannya melihat hasil tertentu. Bagi orang yang menggunakan ubat imunosupresi selepas pemindahan organ, jumlah CD4 yang rendah bermaksud ubat-ubatan tersebut berfungsi.
- Keputusan ujian HLA akan mengatakan sama ada penderma dan penerima organ sesuai atau tidak, dan jika tidak, berapa banyak ketidakcocokan yang mereka lakukan. Angka yang rendah bermaksud bahawa transplantasi lebih cenderung berjaya, dan berpasangan tanpa ketidakcocokan adalah yang terbaik.
- Analisis air mani hasil akan memberitahu anda berapa banyak sperma dalam sampel dan seberapa baik ia berfungsi.
Susulan
Dalam kebanyakan kes, jika sitometri aliran digunakan untuk diagnosis, ia hanya akan dilakukan sekali. Namun, jika sitometri aliran digunakan untuk memantau keadaan kesihatan, anda mungkin perlu mengulang ujian secara berkala. Sebagai contoh, orang dengan HIV mungkin disyorkan untuk menjalani ujian CD4 sesering setiap enam bulan, atau lebih kerap, bergantung pada bagaimana mereka bertindak balas terhadap ubat.
Satu Perkataan Dari Sangat Baik
Bergantung pada mengapa anda menjalani ujian sitometri aliran, menunggu keputusan boleh mengganggu. Oleh itu, adalah penting untuk berbincang dengan doktor anda mengenai apa yang diharapkan. Itu bermaksud bertanya bukan hanya seberapa cepat anda mungkin akan menerima hasil anda tetapi apakah, jika ada, ujian tambahan mungkin diperlukan. Ada kemungkinan bahawa sitometri aliran mungkin merupakan langkah pertama untuk memahami kesihatan anda, atau langkah diagnostik pasti untuk melakukan kerja yang panjang.
Tidak kira mengapa anda menjalani ujian sitometri aliran, jangan takut untuk mendapatkan sokongan. Mungkin kelihatan jelas bahawa bercakap dengan seseorang boleh membantu jika anda bimbang tentang diagnosis kanser. Tetapi ia sama berguna jika anda hidup dengan HIV, atau bahkan mempertimbangkan untuk menjadi penderma organ. Kadang kala, meminta seseorang untuk berkongsi masalah anda adalah cara terbaik untuk mengelakkannya daripada membanjiri hidup anda.