Kandungan
Dengan beberapa keadaan belakang, kedudukan tertentu diketahui dapat membantu menangani gejala. Kedudukan ini dikenali sebagai bias. Terdapat tiga jenis bias: kelenturan, pemanjangan, dan galas tanpa berat.Secara bersama, bias ini disebut pilihan arah. Sekiranya punggung anda terasa lebih baik dan / atau gejala anda hilang ketika anda membongkok ke depan, misalnya, kemungkinan kecederaan atau keadaan yang anda alami mempunyai bias lenturan.
Stenosis tulang belakang, yang merupakan keadaan yang menyempitkan ruang di foramen intervertebral, umumnya mempunyai bias fleksi. Banyak orang dengan stenosis tulang belakang mendapati bahawa membengkokkan tulang belakang mereka ke hadapan (aka spinal flexion) membuatnya terasa lebih baik.
Sebabnya ialah membongkok ke depan membuat lebih banyak ruang di foramen intervertebral. Ini, seterusnya, membolehkan saraf yang melalui foramen melakukannya tanpa disentuh atau ditekan oleh tulang yang berdekatan (dan sering tersendat kerana arthritis).
Keadaan lain yang biasanya mempunyai bias fleksi termasuk spondylosis dan spondylolisthesis. Untuk kecederaan dan keadaan dengan bias fleksi, gejala cenderung meningkat apabila punggung anda dilanjutkan (melengkung).
Bias Pelanjutan
Kebalikan dari bias lenturan adalah bias peluasan. Seperti yang anda jangkakan, bias perpanjangan berlaku apabila pergerakan melengkung punggung membuat simptom anda terasa lebih baik.
Contoh keadaan yang cenderung mempunyai bias perpanjangan adalah cakera herniated dan bulging. Orang yang mempunyai salah satu daripada keadaan ini sering mendapati bahawa ketika mereka membongkok ke depan (ke dalam spinal flexion) gejala mereka bertambah buruk, dan seperti yang telah dinyatakan, ketika mereka melengkung punggung mereka , rasanya lebih baik.
Pilihan Arah Membantu Mengelaskan Sakit Belakang Pinggang Anda
Flexion bias (bersama dengan extension bias dan non-weight bearing) adalah sebahagian daripada sistem klasifikasi non-pathoanatomical untuk mekanikal sakit belakang, terutamanya masalah cakera, sakit sendi atau disfungsi sendi, disfungsi sendi sacroiliac dan ketidakstabilan tulang belakang kerana masalah dalam pars (yang merupakan kawasan di bahagian belakang vertebra di mana proses muncul. Proses-proses ini menjadi sebahagian daripada sendi facet).
Non-pathoanatomical adalah sedikit mulut jadi mari kita membongkar istilahnya. Daripada apa yang ditunjukkan oleh MRI atau sinar-X anda mengenai tulang belakang anda, sistem non-pathoanatomical mengambil petunjuk (untuk penilaian dan pilihan rawatan) dari gejala yang anda laporkan dan apa yang diperhatikan oleh ahli terapi anda dalam pergerakan anda. Sistem ini digunakan dalam kaedah rawatan terapi fizikal McKenzie dan lain-lain.
Pendekatan pathoanatomical untuk mengklasifikasikan sakit belakang rendah banyak digunakan, dan kemungkinan besar lebih banyak di pejabat doktor, dan bukannya klinik terapi fizikal. Ini mungkin menyebabkan sebilangan ahli terapi fizikal terikat, kerana cara kerja mereka melibatkan lebih banyak interaksi tatap muka dengan pesakit.
Mengenai hal ini, Nachemson, dalam artikelnya, "Diagnosis saintifik atau label yang tidak terbukti untuk pesakit sakit belakang. Ketidakstabilan Segmen Lumbar," mengatakan yang berikut:
"Kaedah pato-anatomi untuk mendiagnosis sakit belakang belakang mekanikal mungkin bermanfaat bagi Pakar Perubatan dan Pakar Bedah, tetapi bagaimana kaedah diagnosis yang digunakan secara perubatan ini dapat membantu ahli terapi fizikal dalam menguruskan MLBP mereka? Bolehkah ahli terapi fizikal mengubah keadaan pato-anatomi oleh mereka?" teknik rawatan bukan invasif? Bolehkah cakera herniasi dikurangkan, atau bolehkah perubahan degeneratif pada sendi zygapophyseal dan cakera intervertebral berubah secara anatomi berikut kaedah rawatan konservatif?
"Sebenarnya, penekanan berlebihan pada pendekatan bioperubatan sederhana untuk mengenal pasti dan mengobati struktural penyebab kesakitan telah menyebabkan berlakunya ujian diagnostik, rehat tidur, analgesik narkotik, dan pembedahan." (Waddell 1998).