Kandungan
Fibromyalgia adalah gangguan kronik yang dicirikan oleh kesakitan yang meluas yang sering disertai dengan keletihan, kemurungan, gangguan tidur, gangguan kognitif, dan gejala pencernaan dan kencing.Ini adalah gangguan yang kurang difahami di mana isyarat kesakitan yang diproses oleh otak nampaknya berlebihan, yang menguatkan sensasi kesakitan pada otot dan tisu lembut. Tidak ada ujian untuk mengenal pasti, jadi fibromyalgia didiagnosis dengan mengecualikan kemungkinan penyebab lain.
Rawatan mungkin melibatkan ubat penghilang rasa sakit, antidepresan, terapi fizikal, rawatan diri, dan ubat-ubatan yang diluluskan secara khusus untuk merawat fibromyalgia, seperti Lyrica (pregabalin).
Gejala Fibromyalgia
Apakah perasaan fibromyalgia? Ini lebih daripada sekadar sakit otot dan sakit sendi. Ini adalah kesakitan yang berterusan dan meluas yang dapat bergerak melalui tubuh dengan gelombang, menyebabkan sensasi yang digambarkan sebagai berdenyut, meresap, kuat, atau menusuk. Bahkan perubahan suhu atau tekanan yang ringan (termasuk sentuhan) boleh menyebabkan ketidakselesaan.
Walaupun sebilangan orang mengekalkan tahap gejala yang cukup konsisten, yang lain akan menjalani tempoh pengampunan yang bergantian dengan tempoh aktiviti (suar). Di luar kesakitan, fibromyalgia dikaitkan dengan pelbagai gejala yang hampir memusingkan yang mempengaruhi pelbagai sistem organ. Ia merangkumi:
- Keletihan, biasanya kronik, mempengaruhi empat daripada lima orang yang mengalami gangguan tersebut
- Gejala otot dan sendi seperti kekejangan otot, kelemahan otot, dan sakit rahang
- Gejala kognitif seperti kehilangan tumpuan, disorientasi, dan "kabut otak"
- Gangguan tidur seperti rehat tidur, tidur bermula, dan insomnia
- Gejala neurosensori seperti vertigo, migrain, atau kepekaan terhadap cahaya, bunyi, atau bau
- Gejala gastrousus seperti cirit-birit, sembelit, kembung, atau kekejangan
- Gejala kencing termasuk sakit pundi kencing, sakit semasa membuang air kecil, atau kerap membuang air kecil
- Gejala psikiatri seperti kemurungan, perubahan mood, kewaspadaan, atau serangan panik
- Gejala pembiakan seperti tempoh yang menyakitkan, sakit panggul, atau menopaus awal
Kehilangan rambut sementara, berdebar-debar jantung, dan pertumbuhan tisu lemak jinak (lipoma) juga mungkin berlaku.
Tanda dan Gejala Fibromyalgia
Punca
Tidak ada yang benar-benar tahu apa yang menyebabkan fibromyalgia. Ia dikelompokkan dengan gangguan yang serupa, seperti sindrom keletihan kronik (CFS) dan sindrom iritasi usus (IBS), yang dipercayai disebabkan oleh tindak balas berlebihan sistem saraf pusat terhadap rangsangan normal.
Orang dengan fibromyalgia cenderung mempunyai kepekatan dua bahan kimia yang luar biasa tinggi, yang dikenali sebagai bahan P dan glutamat, di dalam badan mereka. Bahan P dan glutamat terlibat dalam penghantaran dan pengawalan maklumat kesakitan. Dengan mempunyai kandungan zat P dan glutamat yang begitu tinggi, mesej sakit ke dan dari otak secara efektif boleh dibesar-besarkan.
Begitu juga, sejumlah kajian yang lebih kecil menunjukkan bahawa orang dengan fibromyalgia cenderung mengalami penurunan aliran darah ke thalamus, bahagian otak yang bertindak sebagai pusat persepsi kesakitan. Sangat dipercayai bahawa ini juga boleh menyumbang kepada persepsi kesakitan meningkat.
Walaupun fibromyalgia hari ini diakui sebagai sindrom oleh komuniti perubatan, masih ada perdebatan mengenai apakah itu adalah gangguan somatik (fizikal) semata-mata. Gejala fibromyalgia jelas dipengaruhi oleh kemurungan, kegelisahan, masalah tidur, dan tekanan yang dapat meningkatkan persepsi kesakitan atau secara langsung mempengaruhi fungsi neurologi.
Pada peringkat ini, kita tidak tahu. Apa yang kita tahu adalah bahawa faktor risiko tertentu boleh meningkatkan kemungkinan mendapat fibromyalgia. Antaranya:
- Wanita sembilan kali lebih mungkin mengalami fibromyalgia daripada lelaki. Telah dinyatakan bahawa penurunan estrogen semasa haid dan sekitar masa menopaus.
- Umur juga merupakan faktor. Walaupun dianggap sebagai gangguan yang mempengaruhi wanita pasca-menopaus, fibromyalgia paling sering didiagnosis antara usia 20 dan 50, walaupun gejala biasanya timbul beberapa tahun sebelumnya. Kanak-kanak juga boleh mengalami fibromyalgia.
- Tekanan nampaknya menimbulkan gejala fibromyalgia. Apabila disertai dengan masalah tidur, persepsi kesakitan semakin meningkat seperti risiko keletihan dan kemurungan.
- Genetik juga dipercayai menjadi faktor. Penyelidikan menunjukkan bahawa mempunyai ibu bapa atau saudara dengan fibromyalgia meningkatkan risiko anda dengan ketara.
Diagnosis
Tanpa ujian makmal atau pengimejan yang dapat mengesahkan gangguan itu, diagnosis fibromyalgia memerlukan terlebih dahulu tidak termasuk kemungkinan penyebab gejala anda yang lain. Ini boleh menjadi proses yang susah payah yang harus diawasi oleh pakar rheumatologi atau, secara bergantian, pakar neurologi atau pengamal am yang mengalami fibromyalgia atau masalah tisu penghubung yang lain.
Pada tahun 2010, American College of Rheumatology (ACR) mengemas kini kriteria diagnostik mereka untuk fibromyalgia, dengan mengambil kira taburan kesakitan, tempoh kesakitan, dan persepsi anda mengenai kesakitan dan gejala lain.
Kriteria ACR merangkumi dua penilaian berdasarkan skor:
- Yang pertama, dipanggil indeks kesakitan yang meluas (WPI), memberikan satu titik untuk setiap 19 bahagian badan di mana anda mengalami kesakitan (maksimum 19 mata).
- Yang kedua, disebut skala keparahan gejala (SS), memberikan 0 hingga 3 poin-0 bermaksud tidak ada gejala, 3 bermaksud gejala serius-untuk masing-masing dari empat gejala ciri gangguan (maksimum 12 mata).
Walaupun ini adalah alat doktor, mengetahui lebih banyak tentangnya dapat memberi anda gambaran tentang apa yang akan diambil oleh doktor anda dalam membuat keputusan diagnosisnya.
Panduan Perbincangan Doktor Fibromyalgia
Dapatkan panduan cetak kami untuk temujanji doktor anda yang seterusnya untuk membantu anda mengemukakan soalan yang betul.
Untuk didiagnosis dengan fibromyalgia, anda perlu memenuhi tiga syarat berikut:
- Anda mesti mempunyai a) WPI 7 atau lebih dengan skor SS 5 atau lebih, atau b) WPI 3 hingga 6 dan skor SS 9 atau lebih.
- Anda mesti mengalami gejala ini sekurang-kurangnya tiga bulan.
- Tidak ada penjelasan perubatan lain untuk gejala anda.
Rawatan
Tidak ada pil tunggal yang dapat mengubati fibromyalgia atau memastikan pengurangan gejala yang berterusan. Diperlukan pendekatan pelbagai aspek, yang mungkin termasuk ubat-ubatan tanpa resep (OTC) dan resep, terapi fizikal dan kaunseling, intervensi gaya hidup, dan terapi pelengkap.
Oleh kerana tidak ada dua kes fibromyalgia yang serupa, rawatan boleh berbeza dari satu orang ke yang lain.
Ubat dan Terapi
Ubat biasanya merupakan tulang belakang terapi. Pilihan ubat bergantung kepada jenis dan keparahan gejala anda dan seberapa baik anda bertolak ansur dengan sebarang kesan sampingan. Antaranya:
- Penghilang rasa sakit OTC seperti Tylenol (acetaminophen) dan ubat anti-radang nonsteroid (NSAIDs) seperti Advil (ibuprofen) atau Aleve (naproxen) boleh memberikan melegakan kesakitan ringan dalam jangka pendek.
- Penghilang rasa sakit preskripsi seperti Celebrex (celecoxib) atau Voltaren (diclofenac) tahan lebih lama.
- Antidepresan dapat meredakan kesakitan dan keletihan sambil menaikkan mood dengan menaikkan kadar serotonin. Antidepresan Cymbalta (duloxetine) dan Savella (milnacipran) diluluskan untuk merawat fibromyalgia.
- Antikonvulsanmungkin juga berkesan dalam merawat kesakitan. Mereka termasuk Lyrica (pregabalin), yang diluluskan untuk rawatan fibromyalgia, dan lain-lain seperti Neurontin (gabapentin), yang mungkin diresepkan tanpa label.
Masalah tidur biasanya dirawat dengan antidepresan dosis rendah, seperti Elavil (amitriptyline), dan bukannya pil tidur. Pengendali otot, seperti Flexeril (cyclobenzaprine), juga dapat melakukan tugas ganda dengan mengurangkan ketegangan otot sambil membantu seseorang tidur.
Sebagai tambahan kepada ubat-ubatan, doktor anda boleh merujuk anda kepada pakar yang dapat membantu anda mengatasi cabaran fizikal atau emosi, termasuk terapi fizikal, ahli terapi pekerjaan, psikiatri, atau kaunselor.
Pengubahsuaian Gaya Hidup dan Rawatan Pelengkap
Pengurangan tekanan adalah antara aspek utama dari sebarang rancangan rawatan fibromyalgia. Teknik relaksasi dan terapi minda-tubuh adalah pilihan yang jelas dan bermanfaat. Tetapi makan dengan lebih baik, bersenam, dan menghindari perkara seperti kafein, alkohol, dan merokok juga dapat membantu menaikkan mood anda. Khususnya, aktiviti fizikal mencetuskan pembebasan serotonin, dopamin, dan endorfin, apa yang banyak dijumpai oleh bahan kimia "merasa baik".
Pendekatan pelengkap untuk rawatan merangkumi:
- Meditasi, gambaran terpandu, dan pernafasan dalam (pranayama) untuk mengurangkan tekanan
- Yoga dan Tai Chi, yang menggabungkan pergerakan terkawal dan melepaskan ketegangan
- Terapi urut, terutamanya bentuk yang lebih lembut seperti urutan Shiatsu atau aromaterapi
- Relaksasi otot progresif (PMR), yang memfokuskan pelepasan ketegangan oleh bahagian badan
- Biofeedback, yang dapat mengajar anda bagaimana mengawal tindak balas tekanan
- Ganja perubatan, yang dapat mengurangkan kesakitan, menaikkan mood, dan membantu anda tidur lebih lena
- 5-HTP (5-hydroxytryptophan), asid amino yang berlaku secara semula jadi yang boleh diambil sebagai makanan tambahan, yang dapat membantu meningkatkan kadar serotonin
Satu Perkataan Dari Sangat Baik
Walaupun kesedaran masyarakat meningkat, fibromyalgia tetap menjadi misteri bagi banyak orang, beberapa di antaranya mungkin meragukan keberadaannya atau menunjukkan bahawa itu "semuanya ada di kepala anda." Bukan.
Jangan biarkan kesalahpahaman orang lain menghalang anda daripada mencari rawatan yang anda perlukan. Dapatkan sokongan daripada rakan dan keluarga, membuka bukan sahaja apa yang anda rasa tetapi juga bagaimana anda rasa. Sertailah kumpulan sokongan tempatan atau hubungi Persatuan Fibromyalgia & Sakit Kronik Nasional untuk mencari yang berdekatan dengan anda. Membina sistem sokongan dapat memberi anda keyakinan dan pendidikan untuk menjadi penyokong penjagaan anda sendiri.
Sekiranya doktor anda tidak dapat membantu atau memahami masalah anda, cari pakar rheumatologi di kawasan anda melalui pencari dalam talian yang ditawarkan oleh American College of Rheumatology. Program pembayaran bersama ubat-ubatan dan bantuan pesakit juga tersedia untuk membantu menampung kos rawatan, jika anda layak.
Senarai Gejala Fibromyalgia yang Besar- Berkongsi
- Balikkan
- E-mel
- Teks