Kandungan
- Apa itu displasia fibromuskular?
- Apa yang menyebabkan displasia fibromuskular?
- Apakah gejala displasia fibromuskular?
- Bagaimana displasia fibromuskular didiagnosis?
- Bagaimana displasia fibromuskular diuruskan?
Apa itu displasia fibromuskular?
Displasia fibromuskular (FMD) adalah gangguan saluran darah yang jarang berlaku di mana beberapa sel arteri yang kuat dan fleksibel diganti dengan sel yang lebih berserat. Sel berserat kurang kuat dan juga kurang fleksibel. Perubahan komposisi arteri ini menyebabkannya menjadi lebih kaku dan terdedah kepada kerosakan. FMD boleh menyebabkan tekanan darah tinggi, stenosis, aneurisma dan kadang-kadang pembedahan arteri.
FMD berbeza dengan kebanyakan penyakit vaskular lain kerana tidak melibatkan keradangan atau plak. Banyak masalah vaskular disebabkan oleh aterosklerosis, penumpukan plak lemak di dalam arteri yang mengeras dan menyempitkannya, mengurangkan aliran darah dan kadang-kadang membawa kepada aneurisma atau pembedahan. FMD, sebaliknya, adalah penyakit dinding arteri yang boleh wujud walaupun tidak ada penumpukan plak.
Bagaimana arteri dibina?
Arteri diperbuat daripada tiga lapisan utama:
- Tunica intima bermaksud "lapisan dalam" atau lapisan dalam, yang bersentuhan langsung dengan darah ketika mengalir.
- Media Tunica bermaksud "lapisan tengah" dan merupakan lapisan paling tebal. Ia terbuat dari sel otot licin dan serat elastik, yang membolehkan arteri meregang tanpa pecah ketika darah berdenyut.
- Tunica externa (kadang-kadang dipanggil petualangan) bermaksud "lapisan luar" dan mengelilingi arteri dengan serat elastik serta kolagen, serat lem yang membolehkan arteri melekat di tempatnya.
Apakah kesan displasia fibromuskular?
Arteri elastik yang sihat bertindak balas terhadap pergerakan darah yang berirama dengan mengembang dan menguncup ketika darah berdenyut melaluinya. Arteri yang terkena FMD mungkin terlalu kaku - atau tidak cukup kaku. Sekiranya terlalu kaku, arteri tidak dapat mengembang ketika darah mengalir melaluinya, menyebabkan tekanan darah tinggi. Sekiranya tidak cukup kaku, arteri boleh menggelembung atau melebar, menyebabkan aneurisma. Dalam satu bentuk FMD yang biasa, media tunica bergantian di antara dua keadaan ini, menyebabkan kawasan yang terkena kelihatan seperti tali manik: lebar, kemudian sempit, kemudian lebar lagi, kemudian sempit lagi, dll.
Di manakah displasia fibromuskular berlaku?
Walaupun FMD dapat dijumpai di mana-mana lokasi badan, kawasan yang paling biasa adalah arteri ginjal (menuju ke buah pinggang) dan arteri karotid dan vertebra di leher yang menuju ke otak. Lebih jarang, arteri mesenterik (sistem pencernaan) mungkin terlibat.
FMD sering muncul di lebih dari satu tempat.
Apa yang menyebabkan displasia fibromuskular?
Tidak banyak yang diketahui mengenai penyebab FMD.
- FMD boleh dijumpai pada kanak-kanak.
- Sebilangan kes dianggap genetik.
- FMD mungkin berkaitan dengan hormon, kerana peratusan tinggi orang yang didiagnosis dengan FMD adalah wanita usia subur.
- Penyelidikan sedang dijalankan di Johns Hopkins dan di tempat lain untuk membantu memahami penyebab FMD.
Apakah gejala displasia fibromuskular?
FMD mungkin tidak menyebabkan gejala sama sekali. Apabila gejala berlaku, mereka akan berbeza-beza bergantung pada jenis dan lokasi displasia fibromuskular. Gejala termasuk:
- Sakit kepala atau migrain
- Tinnitus berdenyut, bunyi deringan atau dengkuran di telinga yang berlaku dengan degupan jantung
- Sakit leher dalam kes pembedahan arteri karotid
Kehadiran keadaan tertentu juga menunjukkan FMD, terutama apabila penyebab biasa untuk keadaan ini, seperti aterosklerosis, keradangan dan usia yang lebih tua, tidak ada. Syarat termasuk:
- Hipertensi (tekanan darah tinggi), terutama hipertensi tahan, pada orang yang berusia di bawah 35 tahun
- Hipertensi yang timbul secara tiba-tiba atau kenaikan tekanan darah yang mendadak ketika sebelumnya dikawal dengan baik
- Bruit (suara berdesing di atas arteri) di leher atau perut
- Stroke atau serangan iskemia sementara (TIA), terutama pada seseorang yang masih muda dan / atau tanpa aterosklerosis
- Pembedahan arteri koronari spontan (SCAD), terutama pada wanita yang baru melahirkan
Bagaimana displasia fibromuskular didiagnosis?
Oleh kerana FMD tidak mempunyai gejala, banyak orang mengetahui bahawa mereka mempunyai keadaan akibat angiogram atau ujian perubatan lain yang dilakukan dengan alasan lain. Bagi sesetengah orang, keadaan itu mungkin tidak didiagnosis sehingga mereka mengalami aneurisma, pembedahan atau kejadian kritikal lain.
Untuk mengesahkan diagnosis displasia fibromuskular, doktor anda boleh memerintahkan beberapa kombinasi berikut:
- Angiografi tomografi dikira (CTA)
- Ultrasound dupleks
- Angiografi resonans magnetik (MRA)
- Angiografi penolakan digital (DSA)
Bagaimana displasia fibromuskular diuruskan?
Walaupun FMD tidak dapat disembuhkan, keadaan yang disebabkan oleh FMD dapat dan harus dirawat, terutama tekanan darah tinggi.
FMD diuruskan dengan baik oleh doktor pakar yang berpengalaman dalam keadaan ini. FMD adalah penyakit "mirip" yang mengakibatkan keadaan yang sering disebabkan oleh faktor lain. Ia mempunyai amalan terbaik untuk ubat dan prosedur tersendiri. Antara pendekatan yang mungkin disarankan oleh doktor adalah:
- Ubat-ubatan, seperti aspirin, untuk mencegah pembekuan darah
- Kajian pengimejan tahunan, seperti CTA atau MRA
- Perubahan gaya hidup, seperti:
- Berhenti merokok
- Mengurangkan garam
- Senaman harian