Kandungan
- Apakah penilaian menelan fiber optik?
- Mengapa saya memerlukan ujian FEES?
- Apakah risiko ujian FEES?
- Bagaimana saya bersedia untuk ujian FEES?
- Apa yang berlaku semasa ujian FEES?
- Apa yang berlaku selepas ujian FEES?
- Langkah seterusnya
Pakar Pilihan:
Rina Abrams, M.S.
Apakah penilaian menelan fiber optik?
Ujian penilaian endoskopi serat optik (FEES) adalah prosedur yang digunakan untuk menilai seberapa baik anda menelan. Semasa prosedur, ahli patologi bahasa pertuturan (SLP) melewati alat tipis dan fleksibel melalui hidung anda. Kemudian SLP melihat bahagian kerongkong anda semasa anda menelan.
Apabila anda menelan makanan atau cecair, ia melalui mulut dan turun melalui bahagian kerongkong anda yang disebut faring dan laring. Dari sini, makanan atau cecair melalui tiub panjang (esofagus) sebelum memasuki perut anda. Pergerakan ini memerlukan serangkaian tindakan dari otot di kawasan ini. Ia juga memerlukan koordinasi dengan otot pernafasan, kerana pernafasan berhenti ketika menelan.
Semasa anda bernafas, udara juga melalui faring dan laring anda. Ia kemudian melalui tiub panjang yang disebut trakea sebelum sampai ke paru-paru anda. Terdapat sekeping tisu kecil yang disebut epiglottis yang bertindak seperti kepak dan menutup trakea anda semasa anda menelan makanan atau minuman. Ini kerana makanan dan cecair tidak masuk ke trakea dan paru-paru anda.
Ujian YURAN dapat membantu menilai jika anda menghadapi masalah dengan bahagian proses ketika makanan dan cecair melalui tekak anda. YURAN menggunakan tiub fleksibel yang disebut endoskopi. Alat ini mempunyai kamera kecil dan cahaya yang terpasang padanya. Sebelum ujian FEES, anda mungkin ada sesuatu yang disembur di hidung anda untuk membantu kebas kawasan ini, jadi anda tidak merasakan tiub dimasukkan dengan lembut. SLP anda akan melalui endoskopi melalui hidung dan ke faring anda. Ia terletak di atas epiglotis anda untuk sebahagian besar tontonan dan kemudian dapat diturunkan ke bawah setelah setiap menelan sehingga lipatan vokal dapat dilihat. Endoskopi membolehkan SLP anda melihat bahagian laring, faring dan trakea anda pada skrin video.
Ujian FEES mempunyai dua bahagian asas. Semasa fasa pertama, struktur faring dan laring dapat diperhatikan. SLP akan menyaksikan seberapa baik anda menelan air liur sebelum ada makanan. Bahagian kedua ujian FEES adalah ketika makanan diperkenalkan. Di sini menelan anda akan dinilai dengan tekstur dan saiz makanan dan cecair yang berbeza. SLP anda mungkin menggunakan warna makanan untuk mewarnai makanan dan cecair sehingga lebih mudah dilihat di skrin. Anda mungkin perlu mengambil kedudukan yang berbeza atau mencuba pelbagai jenis makanan kerana SLP anda menilai fungsi tekak dan menelan anda.
Mengapa saya memerlukan ujian FEES?
Anda mungkin memerlukan ujian ini jika anda menghadapi masalah menelan (disfagia). Dengan disfagia, ada yang tidak kena dengan koordinasi otot yang diperlukan untuk menelan normal. Disfagia boleh menyebabkan makanan atau cecair masuk ke saluran udara atau paru-paru (aspirasi). Ini boleh menyebabkan radang paru-paru dan masalah lain. Oleh kerana itu, penting untuk segera mengenal pasti dan merawat disfagia anda jika anda mengalaminya.
YURAN dapat membantu SLP anda mengenal pasti bahagian tekak dan mulut anda yang tidak berfungsi dengan baik. YURAN juga dapat menunjukkan jika terdapat makanan atau cecair tertentu yang perlu anda hindari, atau jika kedudukan tertentu dapat membantu anda menelan dengan lebih selamat. YURAN juga dapat menunjukkan jika anda berhasrat.
Anda mungkin memerlukan YURAN sekiranya anda mengalami gejala disfagia, seperti rasa makanan melekat di kerongkong atau sakit ketika menelan. Anda juga mungkin memerlukan YURAN jika anda mempunyai keadaan perubatan yang menyebabkan anda berisiko tinggi mengalami disfagia, walaupun anda tidak mengalami simptom. Sebilangan orang dengan disfagia tidak mengalami sebarang gejala. Contohnya, jika anda mengalami strok, seseorang mungkin perlu memeriksa untuk mengetahui sama ada anda mengalami disfagia. Ini mungkin memerlukan ujian FEES. Keadaan lain yang boleh menyebabkan disfagia termasuk:
- Kanser kepala dan leher.
- Kecederaan kepala.
- Keadaan yang menyebabkan penurunan air liur (seperti sindrom Sjogren).
- Penyakit Parkinson atau keadaan neurologi lain.
- Distrofi otot.
- Halangan pada esofagus (seperti dari barah).
Dalam banyak kes, SLP akan menilai menelan anda terlebih dahulu dengan beberapa ujian mudah. Anda mungkin perlu menelan dan menggerakkan mulut dengan cara tertentu. SLP memeriksa jika konsistensi tertentu nampaknya memberi kesukaran kepada anda. Berdasarkan keputusan peperiksaan menelan ini, SLP anda mungkin mahu menjadualkan YURAN untuk mendapatkan lebih banyak maklumat mengenai penyebab kemungkinan disfagia anda.
Ujian serupa adalah kajian menelan barium yang diubah suai (MBS). Ini menggunakan fluorosokopi (sinar-X) untuk melihat menelan anda. Salah satu kelebihan YURAN berbanding MBS adalah bahawa ujian FEES tidak mendedahkan anda kepada sebarang sinaran. Dan tidak seperti MBS, YURAN boleh dilakukan di pejabat atau klinik, bukan di hospital.
Apakah risiko ujian FEES?
Semua prosedur mempunyai beberapa risiko. Risiko YURAN merangkumi:
- Hidung berdarah.
- Ketidakselesaan.
- Tercekik atau muntah.
- Penutupan saluran udara anda secara singkat (laringospasme).
- Aspirasi (biasanya hanya sebilangan kecil).
SLP akan berusaha untuk mengurangkan risiko ini. Risiko anda sendiri mungkin berbeza mengikut umur anda, kesihatan umum anda dan sebab prosedur anda. Bercakap dengan SLP untuk mengetahui risiko apa yang mungkin berlaku kepada anda.
Bagaimana saya bersedia untuk ujian FEES?
Sehingga ujian FEES anda, SLP anda mungkin ingin menjadikan anda diet khusus untuk membantu mencegah aspirasi. Hanya makan dan minum apa yang ada dalam senarai yang diluluskan. Jangan makan selama satu jam sebelum prosedur. SLP akan memberi arahan kepada anda sekiranya ada perkara lain yang perlu anda lakukan untuk membuat persediaan.
Beritahu pasukan perubatan mengenai semua ubat yang anda ambil. Ini termasuk ubat-ubatan yang menipiskan darah. Anda mungkin perlu berhenti mengambil beberapa ubat sebelum prosedur. Beritahu juga pasukan perubatan jika anda pernah menjalani pembedahan pada leher, tekak atau hidung anda.
Apa yang berlaku semasa ujian FEES?
Sekiranya anda seorang pesakit di hospital, ujian FEES boleh dilakukan di bilik hospital anda atau anda boleh pergi ke pejabat atau klinik doktor untuk menjalani ujian tersebut. SLP anda boleh melakukan prosedur itu sendiri, atau dengan bantuan doktor atau jururawat.
Doktor dan SLP anda dapat memberi anda idea tentang apa yang diharapkan semasa ujian anda. Prosedur biasanya memakan masa sekitar 20 minit. Pengalaman setiap orang mungkin berbeza. Secara amnya, inilah yang anda boleh jangkakan:
- Semasa ujian, anda akan duduk dan terjaga. Anestetik akan disembur di hidung anda. Ini supaya anda tidak merasakan endoskopi.
- SLP anda dengan cepat memasukkan endoskopi melalui hidung dan ke kerongkong anda (faring). Anda mungkin merasakan ketidakselesaan ringan semasa prosedur. Beberapa orang juga mengalami rasa sesak atau sensasi tersedak. Anestetik dapat mengurangkan ini.
- SLP menggunakan skrin video untuk melihat seberapa baik anda menelan dan jika anda berhasrat. SLP anda akan melihat beberapa faktor. Ini termasuk seberapa baik rembesan ditelan, seberapa baik pernafasan dan menelan berlaku bersama, dan seberapa baik saluran udara ditutup. Dia juga akan dapat melihat apakah terdapat masalah struktur yang tidak normal.
- Anda mungkin juga akan mengambil sejumlah kecil makanan atau cecair. Ini akan dicelup sehingga dapat dilihat di layar.
- Pada akhir prosedur, endoskop akan dikeluarkan dari faring dan hidung anda.
Apa yang berlaku selepas ujian FEES?
Dalam banyak kes, anda akan segera diberitahu hasil ujian anda. Anda mungkin menonton video ujian. Sekiranya anda menjalani ujian di pejabat atau klinik doktor, anda akan dapat memandu pulang ke rumah selepas peperiksaan. Anda mungkin akan dapat meneruskan aktiviti biasa anda dengan segera.
Sekiranya ujian FEES anda menunjukkan bahawa anda menghadapi masalah menelan, doktor dan SLP akan bekerjasama untuk menyusun rancangan rawatan untuk anda. Ini mungkin termasuk mengubah jenis makanan yang anda makan. Sebagai contoh, anda mungkin perlu mengelakkan cecair dengan ketebalan tertentu. Anda mungkin perlu membuat perubahan kedudukan semasa makan. Dan anda mungkin perlu mempelajari kaedah tertentu untuk menelan dengan lebih baik.
Adalah penting untuk bekerjasama dengan pasukan perubatan anda. Dengan mematuhi arahan mereka dengan teliti dapat membantu mengurangkan risiko komplikasi, seperti radang paru-paru akibat aspirasi.
Langkah seterusnya
Sebelum anda bersetuju dengan ujian atau prosedur, pastikan anda mengetahui:
- Nama ujian atau prosedur.
- Sebab anda menjalani ujian atau prosedur.
- Hasil apa yang diharapkan dan apa maksudnya.
- Risiko dan faedah ujian atau prosedur.
- Apakah kesan sampingan atau komplikasi yang mungkin berlaku.
- Bila dan di mana anda akan menjalani ujian atau prosedur.
- Siapa yang akan melakukan ujian atau prosedur dan kelayakan orang itu.
- Apa yang akan berlaku sekiranya anda tidak menjalani ujian atau prosedur.
- Sebarang ujian atau prosedur alternatif yang perlu difikirkan.
- Bila dan bagaimana anda akan mendapat hasilnya.
- Siapa yang harus dihubungi selepas ujian atau prosedur jika anda mempunyai soalan atau masalah.
- Berapa banyak yang perlu anda bayar untuk ujian atau prosedur.