Kandungan
Diulas oleh:
Mindy Christianson, M.D.
Kanser adalah diagnosis yang menakutkan tidak kira berapa usia anda. Sangat sukar semasa bertahun-tahun pembiakan, apabila anda mungkin tertanya-tanya bagaimana rawatan akan mempengaruhi kemampuan anda untuk mempunyai anak. Sudah tentu, perkara pertama - dan yang paling penting di fikiran anda semestinya sihat. Tetapi kerana banyak rawatan barah boleh mempengaruhi kesuburan, adalah penting untuk merancang lebih awal sekiranya anda berharap dapat hamil suatu hari nanti, kata ahli endokrinologi pembiakan Johns Hopkins, Mindy Christianson, M.D., yang pakar dalam pemeliharaan kesuburan.
"Diagnosis barah adalah peristiwa yang sangat tertekan. Sebilangan besar wanita mungkin tidak langsung memikirkan tentang kesuburan, tetapi setelah realiti masuk, ia menjadi masalah yang sangat penting, ”kata Christianson.
Dia menerangkan bagaimana melindungi kesuburan anda dalam masa sukar ini.
Tiga Jenis Pemeliharaan Kesuburan
Sekiranya kehamilan adalah rancangan masa depan anda, beritahu ahli onkologi anda. Dia mungkin akan merujuk anda kepada pakar kesuburan, yang dapat menilai rancangan rawatan barah anda berdasarkan tiga faktor: jenis rawatan, usia dan bekalan telur.
Terdapat tiga jenis pemeliharaan kesuburan yang biasa. Berapa banyak masa yang anda ada antara diagnosis dan rawatan dapat menentukan kaedah mana yang sesuai untuk anda. Pilihannya merangkumi:
- Cryopreservation Embrio. Dengan pilihan ini, telur anda disenyawakan dan dibekukan secepat mungkin setelah diagnosis anda. Ini dilakukan sebelum anda memulakan rawatan, jadi anda mungkin boleh hamil setelah menyelesaikan rawatan barah. Anda dirawat dengan ubat kesuburan selama sekitar 10 hingga 14 hari untuk membantu anda mengembangkan banyak telur. Seterusnya, telur diambil semasa anda berada dalam keadaan anestesia. Telur disenyawakan dengan sperma pasangan atau penderma, dan kemudian dibekukan. "Ini adalah standard emas kerana kemungkinan kelahiran wanita secara langsung, bergantung pada usianya, boleh menjadi 30 hingga 50 persen setiap embrio beku," kata Christianson.
- Cryopreservation Telur Tidak Dibaja. Sekiranya anda tidak mempunyai pasangan, doktor anda mungkin mengesyorkan pembekuan telur secepat mungkin setelah diagnosis anda, sebelum anda memulakan rawatan. Dengan pilihan ini, anda akan mendapat ubat suntikan sekitar 10 hingga 14 hari untuk merangsang ovari anda menghasilkan banyak folikel. Ini adalah struktur seperti sista di mana telur berkembang. Kemudian, selama 30 minit prosedur pesakit luar, anda akan mendapat anestesia semasa telur anda diambil dan dibekukan secara pembedahan untuk persenyawaan dan implantasi masa depan. Tidak ada "tarikh luput" pada telur - telur boleh dibekukan selama-lamanya.
- Cryopreservation ovari. Untuk jenis kanser tertentu, seperti beberapa leukemia dan limfoma, kemoterapi selalunya mesti dimulakan dengan segera. Dalam kes ini, doktor dapat membekukan tisu ovari, yang mengandungi ribuan telur. Telur ini tidak terbentuk sepenuhnya, tetapi dikeluarkan dan dikembangkan di makmal untuk kegunaan masa depan.
Kaedah ketiga dianggap sebagai rawatan eksperimental - setakat ini, kira-kira 80 wanita telah melahirkan secara langsung dari cryopreservation ovari - dan Christianson memberi amaran bahawa boleh berisiko bagi wanita dengan kanker tertentu. "Ini bukan jenis pemeliharaan kesuburan yang ideal untuk wanita yang menderita kanker darah, kerana mungkin ada pembenihan sel-sel barah pada ovari," jelasnya. "Tetapi itu satu-satunya pilihan untuk wanita yang tidak mempunyai masa dua minggu sebelum rawatan ketika mereka dapat menuai telur. Itu juga satu-satunya pilihan untuk kanak-kanak perempuan yang belum mula bersalin. "
Faktor Risiko yang Perlu Dipertimbangkan
Apabila ovari dirangsang untuk mengambil telur, kadar estrogen sering meningkat 10 hingga 20 kali. Wanita dengan kanser sensitif estrogen, seperti barah payudara atau endometrium, juga harus dirawat dengan ubat-ubatan seperti letrozole untuk menjaga tahap estrogen, kata Christianon.
Beberapa rawatan barah, seperti transplantasi sumsum tulang, berisiko tinggi menurunkan bekalan telur wanita. Selalunya bermanfaat untuk berjumpa dengan pakar kesuburan dalam tempoh enam hingga 12 bulan selepas rawatan, dan pastikan untuk membersihkan sebarang rancangan kehamilan dengan pakar onkologi anda. Dan ingat, dengan perancangan yang betul, ada banyak harapan.
"Sekiranya anda berjumpa pakar, dia boleh menawarkan pilihan untuk mengekalkan kesuburan anda untuk membantu anda hamil lebih awal daripada kemudian," kata Christianson.