Kandungan
- Apakah pembedahan pintasan popliteal femoral dan angioplasti transluminal perkutan (PTA) arteri femoral?
- Mengapa saya memerlukan pembedahan pintasan popliteal femoral?
- Apakah risiko pembedahan pintasan popliteal femoral?
- Bagaimana saya bersedia untuk prosedur pintasan popliteal femoral?
- Apa yang berlaku semasa pembedahan pintasan popliteal femoral?
- Apa yang berlaku selepas pintasan popliteal femoral?
- Langkah seterusnya
Apakah pembedahan pintasan popliteal femoral dan angioplasti transluminal perkutan (PTA) arteri femoral?
Pembedahan pintasan popliteal femoral digunakan untuk merawat arteri femoral yang tersumbat. Arteri femoral adalah arteri terbesar di paha. Ia membekalkan darah yang kaya dengan oksigen ke kaki. Penyumbatan disebabkan oleh penumpukan plak atau aterosklerosis. Aterosklerosis pada arteri kaki menyebabkan penyakit vaskular periferal. Proses yang sama menyebabkan penyakit jantung dan strok.
Terdapat dua kaedah yang digunakan untuk merawat penyumbatan arteri femoral.
Pintas popliteal femoral. Penyedia perkhidmatan kesihatan memasuki arteri femoral melalui sayatan besar di bahagian atas kaki. Urat yang diambil dari kawasan lain di kaki anda dilekatkan di atas dan di bawah penyumbatan. Ini dipanggil cantuman. Darah dialihkan melalui cantuman di sekitar penyumbatan. Dalam beberapa kes, cantuman buatan manusia boleh digunakan, bukan cantuman vena.
Angioplasti transluminal perkutan (PTA) arteri femoral. Angioplasti transluminal perkutan adalah invasif minimum. Itu bermakna ia dilakukan tanpa sayatan besar. Sebaliknya, penyedia perkhidmatan kesihatan menggunakan tiub berongga panjang (kateter) yang dimasukkan ke dalam arteri femoral dan membimbingnya ke kawasan yang menyempit. Di sana, belon kecil di hujung kateter melambung memampatkan tisu lemak. Ini menjadikan bukaan yang lebih besar di arteri untuk aliran darah yang lebih baik. Gegelung mesh logam kecil yang boleh diperluas (stent) boleh dimasukkan ke kawasan arteri yang baru dibuka. Ia membantu menjaga arteri daripada menyempit atau menutup kembali.
Mengapa saya memerlukan pembedahan pintasan popliteal femoral?
Anda mungkin memerlukan pembedahan pintasan popliteal femoral untuk:
Perubahan gaya hidup dan perubatan tidak membaiki gejala, atau gejala semakin teruk
Sakit kaki yang mengganggu kehidupan seharian atau kemampuan bekerja)
Luka yang tidak sembuh
Jangkitan atau gangren
Sakit kaki ketika rehat
Bahaya kehilangan anggota badan kerana penurunan aliran darah
Mungkin ada sebab lain untuk penyedia perkhidmatan kesihatan anda mengesyorkan pembedahan pintasan popliteal femoral.
Apakah risiko pembedahan pintasan popliteal femoral?
Beberapa kemungkinan komplikasi mungkin termasuk:
Serangan jantung
Denyutan jantung tidak teratur
Berdarah
Jangkitan luka
Bengkak kaki
Gumpalan darah di kaki
Cecair di paru-paru
Pendarahan di mana kateter dimasukkan selepas prosedur
Gumpalan darah atau kerosakan pada saluran darah di mana kateter dimasukkan
Stenosis semula
Kecederaan saraf
Penyumbatan pada cantuman yang digunakan dalam pembedahan pintasan
Mungkin ada risiko lain berdasarkan keadaan anda. Pastikan untuk membincangkan sebarang masalah dengan penyedia penjagaan kesihatan anda sebelum prosedur.
Bagaimana saya bersedia untuk prosedur pintasan popliteal femoral?
Cadangan untuk penyediaan merangkumi:
Penyedia perkhidmatan kesihatan anda akan menerangkan prosedur dan anda boleh mengemukakan soalan.
Anda akan diminta untuk menandatangani borang persetujuan yang memberikan kebenaran untuk melakukan prosedur. Baca borang dengan teliti dan ajukan soalan sekiranya ada yang tidak jelas.
Pembekal anda akan menyemak sejarah perubatan anda dan melakukan pemeriksaan fizikal untuk memastikan anda berada dalam keadaan sihat sebelum menjalani prosedur. Anda mungkin juga menjalani ujian darah dan ujian diagnostik lain.
Penyedia penjagaan kesihatan anda mungkin mengesyorkan mengambil aspirin sebelum prosedur.
Anda akan diminta berpuasa selama 8 jam sebelum prosedur. Ini bermaksud tidak makan, minum, atau minum ubat oral selepas tengah malam.
Sekiranya anda hamil atau fikir anda boleh, beritahu penyedia perkhidmatan kesihatan anda.
Beritahu penyedia perkhidmatan kesihatan anda jika anda sensitif atau alah kepada sebarang ubat, lateks, yodium, pita, pewarna kontras, atau anestesia.
Beritahu penyedia perkhidmatan kesihatan anda semua ubat-ubatan (yang ditetapkan dan tidak dijual) dan suplemen herba yang anda ambil.
Beritahu penyedia perkhidmatan kesihatan anda jika anda mempunyai riwayat gangguan pendarahan atau jika anda mengambil ubat penipisan darah (antikoagulan), aspirin, atau ubat lain yang mempengaruhi pembekuan darah. Anda mungkin diberitahu untuk menghentikan ubat-ubatan ini sebelum prosedur.
Sekiranya anda merokok, hentikan merokok secepat mungkin sebelum prosedur. Ini akan membantu pemulihan dan kesihatan keseluruhan anda.
Anda mungkin mendapat ubat penenang sebelum prosedur untuk membantu anda berehat.
Beritahu penyedia perkhidmatan kesihatan anda jika anda mempunyai alat pacu jantung.
Ikuti arahan lain yang diberikan oleh penyedia anda untuk bersiap sedia.
Apa yang berlaku semasa pembedahan pintasan popliteal femoral?
Bercakap dengan penyedia penjagaan kesihatan anda tentang apa yang akan anda alami semasa prosedur anda. Prosedur ini memerlukan penginapan di hospital. Prosedur mungkin berbeza berdasarkan keadaan anda dan amalan penyedia anda.
Pembedahan pintasan popliteal femoral
Secara amnya, pembedahan pintasan populasi femoral mengikuti proses ini:
Anda perlu menanggalkan perhiasan atau benda lain yang boleh mengganggu prosedur.
Anda perlu menanggalkan pakaian dan mengenakan gaun hospital.
Garis intravena (IV) akan dimulakan di kawasan lengan, tangan, atau tulang selangka anda. Lebih banyak kateter boleh dimasukkan ke leher dan pergelangan tangan anda untuk memantau tekanan jantung dan darah anda, dan untuk mendapatkan sampel darah.
Anda akan berbaring di atas meja operasi.
Sekiranya terdapat terlalu banyak rambut di tempat pembedahan, rambut boleh dicukur.
Pakar anestesi akan memantau kadar degupan jantung, tekanan darah, pernafasan, dan oksigen darah anda semasa pembedahan. Anda akan disambungkan ke monitor jantung yang merekodkan aktiviti elektrik jantung semasa prosedur.
Pintas popliteal femoral boleh dilakukan di bawah anestesia tempatan. Anda tidak akan merasakan kawasan yang akan dikendalikan. Anda akan mendapat ubat dalam IV anda untuk membantu anda berehat sebelum prosedur. Tetapi anda mungkin akan terjaga, tetapi merasa mengantuk, semasa prosedur.
Di bawah anestesia tempatan, anda akan mendapat oksigen melalui tiub yang sesuai di hidung anda.
Pintas popliteal femoral juga boleh dilakukan di bawah anestesia umum. Anda akan tidur. Setelah anda penenang, penyedia anda akan memasukkan saluran pernafasan melalui tekak anda ke paru-paru anda. Anda akan dihubungkan ke ventilator. Ia akan bernafas untuk anda semasa pembedahan.
Kateter akan dimasukkan ke dalam pundi kencing anda untuk mengalirkan air kencing.
Anda akan diberi antibiotik melalui IV anda untuk membantu mencegah jangkitan.
Kulit di atas tapak pembedahan akan dibersihkan.
Pakar bedah akan membuat sayatan di kaki. Tapak sayatan akan bergantung pada bahagian arteri yang akan dilalui. Pakar bedah akan menentukan sama ada menggunakan cantuman buatan manusia atau urat dari kaki untuk memintas arteri yang berpenyakit.
Setelah pakar bedah melekatkan cangkok ke arteri yang berpenyakit, sejenis sinar-X yang disebut arteriogram dapat dilakukan untuk memastikan aliran darah telah dipulihkan ke kaki melalui celah pintasan baru.
Anda mungkin mendapat ubat tekanan darah melalui IV semasa dan selepas prosedur untuk memastikan tekanan darah anda berada dalam julat tertentu.
Sayatan akan ditutup. Pembalut atau pembalut steril akan dikenakan.
Angioplasti transluminal perkutan (PTA) arteri femoral
Secara amnya, PTA prosedur arteri femoral mengikuti proses ini:
Anda perlu menanggalkan perhiasan atau benda lain yang boleh mengganggu prosedur.
Anda perlu menanggalkan pakaian dan mengenakan gaun hospital.
Anda akan diminta mengosongkan pundi kencing anda sebelum prosedur.
Garis intravena (IV) akan dimulakan di tangan atau lengan anda sebelum prosedur menyuntik ubat dan memberi cecair IV, jika diperlukan.
Anda akan berbaring di meja prosedur.
Sekiranya terdapat terlalu banyak rambut di tempat pembedahan, rambut boleh dicukur.
Anda akan dihubungkan dengan monitor jantung yang memantau aktiviti elektrik jantung semasa prosedur. Pembekal anda akan memantau kadar denyutan jantung, tekanan darah, kadar pernafasan, dan tahap oksigen anda semasa prosedur.
Anda akan mendapat ubat di IV anda sebelum prosedur untuk membantu anda berehat. Anda mungkin akan terjaga, tetapi berasa mengantuk, semasa prosedur.
Pembekal anda akan memeriksa nadi anda di bawah laman penyisipan sebelum dan selepas prosedur.
Pembekal anda akan menyuntik anestetik tempatan ke kulit di tempat penyisipan. Anda mungkin merasa tersengih di laman web ini selama beberapa saat setelah anestetik tempatan disuntik.
Setelah anestetik tempatan berlaku, penyedia anda akan memasukkan sarung, atau pengantar, ke dalam saluran darah. Kateter akan dimasukkan ke dalam arteri femoral melalui tiub plastik ini.
Pembekal anda akan meletakkan kateter khas atau wayar panduan ke dalam arteri femoral dan memindahkannya ke tempat penyumbatan menggunakan panduan sinar-X.
Kedudukan kateter dapat disahkan dengan menyuntikkan sejumlah kecil pewarna kontras ke dalam arteri, yang kemudian dapat dilihat pada monitor.
Penyedia akan memasukkan kateter angioplasti dan meneruskannya ke lokasi penyumbatan. Dia akan mengembung belon di hujung kateter. Ini membuka arteri.
Penyedia boleh mengembung dan mengempiskan belon beberapa kali untuk membuka arteri. Dalam beberapa kes, dia mungkin memasukkan gegelung mesh logam (stent) yang kecil dan dapat diperluas untuk membantu mengelakkan arteri menyempit atau menutup kembali.
Setelah ditentukan bahawa arteri dibuka, kateter angioplasti akan dikeluarkan.
Pembekal anda boleh menutup laman penyisipan dengan alat yang menggunakan kolagen untuk menutup bukaan di arteri, atau dengan jahitan. Pembekal anda akan menentukan kaedah mana yang terbaik untuk anda.
Pembalut atau pembalut steril akan dikenakan.
Apa yang berlaku selepas pintasan popliteal femoral?
Di hospital - pintasan popliteal femoral
Selepas prosedur, anda akan dibawa ke bilik pemulihan dan menonton. Setelah tekanan darah, nadi, dan pernafasan anda stabil dan anda berjaga-jaga, anda mungkin akan dibawa ke unit rawatan rapi (ICU) atau bilik hospital anda.
Penyedia penjagaan kesihatan anda akan kerap memeriksa nadi anda di bawah tapak pembedahan untuk memeriksa aliran darah ke anggota badan. Dia juga akan memerhatikan kaki anda untuk warna (pucat atau merah jambu), kehangatan, sensasi kesakitan, dan pergerakan.
Sayatan mungkin lembut atau sakit selama beberapa hari selepas prosedur. Ambil ubat penahan sakit seperti yang disyorkan oleh doktor anda.
Anda mungkin menggunakan ubat IV khas untuk membantu tekanan darah dan jantung anda, dan untuk mengawal masalah pendarahan. Semasa anda menstabilkan, penyedia anda secara beransur-ansur akan berkurang, dan kemudian menghentikan, ubat-ubatan ini.
Anda boleh kembali makan makanan pejal kerana anda mampu mengatasinya.
Apabila pasukan kesihatan anda menentukan bahawa anda sudah bersedia, anda akan dipindahkan dari ICU ke unit kejururawatan pasca bedah. Pemulihan anda akan berterusan. Anda secara beransur-ansur dapat meningkatkan aktiviti semasa bangun dari tidur dan berjalan-jalan untuk jangka masa yang lebih lama.
Atur lawatan susulan dengan penyedia perkhidmatan kesihatan anda.
Di hospital — PIBG arteri femoral
Selepas prosedur, anda akan dibawa ke bilik pemulihan semasa ditonton. Setelah tekanan darah, nadi, dan pernafasan anda stabil dan anda berjaga-jaga, anda mungkin akan dibawa ke unit rawatan rapi (ICU) atau bilik hospital anda.
Beritahu jururawat anda dengan segera jika anda merasakan sakit dada atau sesak, atau kesakitan lain, serta perasaan panas, pendarahan, atau sakit di tempat penyisipan.
Jururawat akan menolong anda pada kali pertama anda bangun. Bergerak perlahan ketika bangun dari katil supaya anda tidak pening.
Anda mungkin diberi ubat sakit untuk kesakitan atau ketidakselesaan di mana kateter dimasukkan atau terpaksa berbaring dan masih dalam jangka masa yang lama.
Anda boleh mula makan makanan pejal kerana anda boleh mengatasinya.
Tempat tinggal anda di hospital bergantung pada keadaan anda dan hasil prosedur anda. Anda akan mendapat arahan terperinci untuk tempoh pembuangan dan pemulihan anda.
Atur lawatan susulan anda dengan penyedia perkhidmatan kesihatan anda.
Di rumah — pintasan popliteal femoral
Sebaik sahaja anda berada di rumah, penting untuk memastikan kawasan pembedahan sentiasa bersih dan kering. Pembekal anda akan memberitahu anda cara mandi.
Anda mungkin diberitahu untuk tidak melakukan aktiviti berat. Penyedia anda akan memberitahu anda kapan anda boleh kembali bekerja dan melakukan aktiviti biasa.
Pembekal anda mungkin mahu anda terus mengambil ubat penipisan darah selepas prosedur.
Pembekal anda mungkin melakukan ultrasound pada kaki anda selepas pembedahan untuk memeriksa cantuman baru.
Beritahu penyedia anda jika anda mempunyai salah satu daripada yang berikut:
Demam atau menggigil
Peningkatan kesakitan, kemerahan, bengkak, atau pendarahan atau saliran lain dari sayatan kaki
Sejuk, mati rasa dan / atau kesemutan, atau perubahan lain pada kaki yang terkena
Sakit atau tekanan dada, loya dan / atau muntah, berpeluh berat, pening, dan / atau pingsan
Pembekal anda mungkin memberi anda arahan lain selepas prosedur, berdasarkan keadaan anda.
Di rumah — PIBG arteri femoral
Sesampai di rumah, periksa tempat penyisipan untuk pendarahan, kesakitan yang tidak biasa, bengkak, dan perubahan warna atau suhu yang tidak normal di atau berhampiran tempat penyisipan. Lebam kecil adalah perkara biasa.
Beritahu pembekal anda jika anda melihat jumlah darah yang banyak atau banyak di laman web yang tidak dapat dibendung dengan pakaian kecil.
Anda akan diberi maklumat khusus mengenai cara mengurus laman penyisipan. Akan ada simpul kecil, atau benjolan, di bawah kulit, di mana tempat penyisipan berada. Ini adalah biasa. Simpulan itu akan hilang selama beberapa minggu.
Penting untuk memastikan laman web kemasukan tetap bersih dan kering. Penyedia anda akan memberi anda arahan mandi khusus.
Anda mungkin diberitahu untuk tidak melakukan aktiviti berat. Pembekal anda akan memberitahu anda bila anda boleh kembali bekerja dan melakukan aktiviti biasa.
Beritahu penyedia anda jika anda mempunyai salah satu daripada yang berikut:
Demam atau menggigil
Peningkatan kesakitan, kemerahan, bengkak, atau pendarahan atau saliran lain dari tempat penyisipan
Sejuk, mati rasa atau kesemutan, atau perubahan lain pada kaki yang terkena
Sakit / tekanan dada, loya dan / atau muntah, berpeluh berat, pening, atau pingsan
Langkah seterusnya
Sebelum anda bersetuju dengan ujian atau prosedur, pastikan anda mengetahui:
Nama ujian atau prosedur
Sebab anda menjalani ujian atau prosedur
Apa hasil yang diharapkan dan apa maksudnya
Risiko dan faedah ujian atau prosedur
Apakah kesan sampingan atau komplikasi yang mungkin berlaku
Bila dan di mana anda akan menjalani ujian atau prosedur
Siapa yang akan melakukan ujian atau prosedur dan kelayakan orang itu
Apa yang akan berlaku sekiranya anda tidak menjalani ujian atau prosedur
Sebarang ujian atau prosedur alternatif yang perlu difikirkan
Bila dan bagaimana anda akan mendapat hasilnya
Siapa yang harus dihubungi selepas ujian atau prosedur jika anda mempunyai soalan atau masalah
Berapa banyak yang perlu anda bayar untuk ujian atau prosedur