Kandungan
Fraktur leher femoral adalah salah satu jenis patah pinggul. Kecederaan ini berlaku tepat di bawah bola sendi pinggul bola-dan-soket, kawasan tulang paha yang disebut leher femoral. Fraktur leher femoral memutuskan bola dari bahagian tulang paha yang lain (femur). Kesakitan di pangkal paha yang bertambah buruk dengan tekanan pada pinggul adalah gejala yang paling ketara.Fraktur pinggul sering dianggap kecederaan orang tua, tetapi orang muda yang aktif juga berisiko kerana jatuh, kemalangan kereta, dan penggunaan berlebihan (stres patah tulang). Rawatan segera untuk patah tulang leher femoral - atau patah tulang pinggul, untuk perkara ini - sangat mustahak untuk mengurangkan pelbagai kemungkinan komplikasi.
Komplikasi dan Keprihatinan
Ancaman terhadap mobiliti dan kualiti hidup di masa depan jelas menjadi faktor ketika mempertimbangkan kesan patah tulang pinggul, tetapi risiko kematian juga meningkat secara mendadak setelah kecederaan tersebut. Fraktur pinggul sangat berbahaya bagi orang dewasa yang lebih tua.
Keseluruhan kadar kematian meningkat pada 6% semasa rawatan di hospital dan 20% hingga 30% pada tahun pertama selepas kecederaan (dengan kadar tertinggi selama enam bulan pertama) kerana komplikasi segera seperti jangkitan dan masalah kekurangan mobiliti seperti radang paru-paru dan kardiovaskular penyakit.
Rawatan segera sangat penting. Beberapa penyelidikan menunjukkan kadar kematian pada pesakit fraktur warga tua meningkat apabila rawatan ditangguhkan lebih dari 24 jam.
Tetapi patah leher femoral khususnya boleh menjadi rumit kerana ketebalan tulang di kawasan itu (yang menjadikan osteoporosis sebagai faktor penyumbang). Selain itu, bekalan darah ke bahagian tulang yang patah sering rusak pada saat kecederaan, yang menghambat penyembuhan tulang.
Ini aliran darah yang terganggu ke tulang sering mengakibatkan osteonecrosis (nekrosis avascular), kematian sel-sel tulang secara harfiah. Ini boleh menyebabkan keruntuhan tulang di kawasan dan arthritis peringkat akhir pada sendi pinggul.
Keterukan Fraktur Penilaian
Doktor menggunakan apa yang dikenali sebagai Pengelasan taman sistem untuk menilai keparahan patah leher femoral. Terdapat empat peringkat, atau jenis, dengan jenis I yang paling parah (patah yang tidak lengkap, tidak berpindah; rehat separa) dan jenis IV yang paling parah (patah tulang yang lengkap, sepenuhnya; tulang dipisahkan dan keluar dari penjajaran).
Doktor biasanya mendiagnosis patah leher femoral melalui sinar-X, terutamanya untuk rehat jenis III dan IV. Untuk kes-kes yang lebih halus apabila sinar-X tidak menunjukkan apa-apa dan pesakit masih mempunyai simptom (biasa dengan patah tekanan jenis I, misalnya), ujian pencitraan yang lebih sensitif seperti pencitraan resonans magnetik (MRI) atau imbasan tulang mungkin diperintahkan.
Mempunyai sistem sedemikian untuk segera menentukan patah tulang leher femoral membantu doktor dengan cepat menentukan keparahan kecederaan dan kemungkinan rawatan.
Rawatan Fraktur Leher Femoral
Pembedahan adalah rawatan yang paling biasa untuk patah tulang leher femoral, walaupun rawatan konservatif dapat dilakukan dalam kes berisiko tinggi atau patah tekanan yang kurang teruk. Ini termasuk merehatkan sendi, menjaga berat badan dari pinggul dengan kruk, pengurusan kesakitan, dan terapi fizikal setelah tulang sembuh.
Untuk rawatan pembedahan, kriteria yang paling penting untuk dipertimbangkan termasuk:
- Keterukan perpindahan patah tulang
- Umur pesakit
Pembedahan sering membawa hasil yang baik. Satu tinjauan terhadap 29 kajian yang merangkumi lebih daripada 5,000 pesakit patah tulang pinggul mendapati bahawa rawatan pembedahan memberikan kadar kesatuan tulang yang lebih tinggi (93% berbanding 69%) dan kadar osteonekrosis yang lebih rendah (8% berbanding 10%) daripada rawatan bukan pembedahan, konservatif.
Pengurangan Terbuka dan Pembetulan Dalaman
Doktor secara manual menyelaraskan tulang yang terlantar dan menggunakan pin, skru, atau kuku pembedahan untuk menahan tulang di tempatnya.
Pesakit pada umumnya boleh meletakkan seberat berat pada pinggul yang diperbaiki seperti yang ditoleransi, tetapi ini akan berbeza dalam beberapa kes. Periksa dengan pakar bedah anda sebelum memulakan terapi atau senaman. Semasa tulang sembuh, kesakitan pada amnya akan mereda.
Sekiranya osteonekrosis masuk, pesakit akhirnya memerlukan pembedahan penggantian pinggul.
Penggantian Pinggul Separa atau Penuh
Dalam hemiarthroplasty atau total arthroplasty, tulang sendi bola-dan-soket dikeluarkan dan diganti dengan implan logam atau seramik. Penggantian pinggul disukai pada pesakit dengan patah tulang akibat komplikasi dalam usaha memperbaiki patah tulang ini.
Namun, pada pesakit yang berusia di bawah 60 tahun, doktor akan berusaha sedaya upaya elakkan penggantian pinggul separa. Penggantian pinggul berfungsi dengan baik untuk pesakit yang kurang aktif, tetapi mereka cenderung usang pada pesakit yang lebih muda dan lebih aktif. Beberapa data menunjukkan pilihan pembedahan lain berfungsi lebih baik pada individu ini.
Pemulihan bermula sejurus selepas penggantian pinggul separa atau penuh, dan pesakit biasanya boleh berjalan dengan berat penuh pada implan. Mereka cenderung berasa lebih baik selepas pembedahan dan biasanya kembali berjalan dengan cepat.
- Berkongsi
- Balikkan
- E-mel
- Teks