Apa itu Epididimitis?

Kandungan

• Jenis Epididimitis
• Gejala
• Punca
• Diagnosis
• Rawatan
• Mengatasi

Epididymitis adalah keradangan epididimis, tiub bergelung di bahagian belakang testis yang menyimpan dan membawa sperma. Epididimitis dikenali oleh rasa sakit, kemerahan, dan pembengkakan, biasanya pada satu testis sahaja. Jangkitan bakteria adalah penyebab utama epididimitis, terutamanya jangkitan kelamin seperti klamidia dan gonorea. Epididymitis didiagnosis berdasarkan tinjauan gejala bersama dengan ujian darah dan kultur bakteria untuk mengenal pasti penyebabnya. Rawatan utama adalah antibiotik berdasarkan bakteria yang terlibat.

Memahami Anatomi Skrotum

Jenis Epididimitis

Epididimitis boleh dicirikan oleh tempoh keradangan dan juga kelajuan permulaan gejala. Kedua-dua perkara ini dapat menunjukkan apa penyebab utama pembengkakan epididimis.

Epididimitis akut dicirikan oleh permulaan gejala yang cepat dan, menurut definisi, berlangsung tidak lebih dari enam minggu. Ia hampir selalu berkaitan dengan sejenis jangkitan, selalunya ia ditularkan secara seksual.

Epididimitis dianggap kronik jika berlanjutan selama lebih dari 12 minggu (dan melebihi lima tahun dalam beberapa kes). Ia kurang biasa dan muncul dengan episod kesakitan, keradangan, dan pembengkakan yang berulang. Penyebab epididimitis kronik sukar dijumpai tetapi mungkin berkaitan dengan kecederaan, pembedahan, atau jangkitan masa lalu yang merosakkan epididimis adalah beberapa cara.

Gejala

Gejala epididimitis boleh berbeza-beza sama ada keadaannya akut atau kronik. Secara amnya, sakit epididimitis akut cenderung tajam sementara epididimitis kronik menyebabkan sakit kusam atau berdenyut.

Gejala Biasa

Lelaki dengan epididimitis akut dan kronik mungkin mengalami beberapa atau semua tanda dan gejala berikut:

• Kesakitan dan tekanan di testis (biasanya satu)
• Kemerahan, kehangatan, dan pembengkakan skrotum
• Sakit semasa membuang air kecil
• Keperluan untuk kerap membuang air kecil
• Sakit semasa hubungan seksual atau ejakulasi
• Darah dalam air mani

Epididimitis Akut

Epididimitis akut cenderung berkembang selama beberapa hari dengan rasa sakit, kemerahan, bengkak, dan kehangatan biasanya terhad pada satu testis. Skrotum testis yang terkena selalunya akan tergantung lebih rendah.

Epididimis itu sendiri akan terasa lebih tebal dan tegas. Mungkin terdapat pelepasan yang kelihatan dari pembukaan zakar (uretra) dan rasa sakit atau terbakar ketika membuang air kecil.

Demam, menggigil, pembuangan zakar, dan kelenjar getah bening yang membengkak di pangkal paha adalah tanda-tanda jangkitan saluran kencing.

Epididimitis Kronik

Epididimitis kronik boleh muncul dengan kelembutan dan ketidakselesaan yang berterusan, walaupun pembengkakan sebenar epididimis boleh datang dan pergi. Rasa sakit selalunya akan memancar ke pangkal paha, paha, dan punggung bawah. Duduk untuk jangka masa yang lama boleh menjadikannya lebih teruk.

Keradangan berterusan yang berkaitan dengan epididimitis kronik boleh "tumpah" ke prostat, menyebabkan ketidakselesaan di pangkal paha dan perineum (kawasan antara skrotum dan dubur) serta kesukaran membuang air kecil.

Komplikasi

Sekiranya tidak dirawat, epididimitis akut boleh menyebabkan komplikasi besar, termasuk perkembangan abses testis dan nekrosis (kematian tisu). Epididimitis kronik boleh menyebabkan penyumbatan epididimis secara kekal, yang menyebabkan penurunan kesuburan dan hipogonadisme (tahap testosteron rendah).

Dalam beberapa kes, jangkitan yang mendasari boleh merebak ke organ lain. Lelaki dengan hiperplasia prostat jinak (pembesaran prostat) mungkin mengalami gejala yang semakin teruk akibat keradangan epididimis.

Punca Umum Kesakitan Testis

Punca

Epididimitis bukanlah penyakit melainkan akibat dari penyakit. Walaupun epididimitis biasanya dikaitkan dengan jangkitan bakteria, ada penyebab tidak menular yang boleh mempengaruhi lelaki dan lelaki. Kanak-kanak lelaki dan lelaki berumur 14 hingga 35 tahun paling kerap terjejas.

Punca Berjangkit

Walaupun jangkitan saluran kencing (UTI) jarang berlaku pada lelaki, jangkitan bakteria adalah penyebab epididimitis akut yang paling biasa. Ini termasuk:

• Jangkitan bakteria yang menular seksual seperti klamidia (Chlamydia trachomatisdan gonorea (Neisseria gonorrhoeae)
• Escherichia coli (E colibakteria yang boleh menyerang uretra melalui pencemaran kotoran atau seks dubur
• Komplikasi tuberkulosis (TB)
• Jangkitan virus seperti enterovirus, adenovirus, dan influenza pada kanak-kanak lelaki yang lebih muda
• Jangkitan oportunistik seperti ureaplasma, mycobacterium, sitomegalovirus, atau cryptococcus pada lelaki dengan HIV

Lelaki yang melakukan hubungan seks tanpa perlindungan dan / atau disunat mempunyai risiko epididimitis secara keseluruhan.

Sebilangan lelaki dengan epididimitis kronik akan mengalami jangkitan akut sebelumnya yang telah merosakkan epididimis. Dalam beberapa kes, kecederaan boleh mempengaruhi saluran darah atau saraf yang berfungsi sebagai epididimis, menjadikannya rentan terhadap serangan keradangan semasa sakit, aktiviti fizikal yang melampau, atau pencetus lain yang mungkin.

Keadaan Urologi pada Kanak-kanak lelaki

Punca Tidak Berjangkit

Terdapat juga penyebab epididimitis yang tidak berjangkit. Ini termasuk:

• Hipertrofi prostat jinak (prostat membesar)
• Pembedahan genitouriner (termasuk vasektomi)
• Refluks kencing (aliran balik air kencing)
• Kateter kencing
• Corarone (amiodarone), ubat yang digunakan untuk merawat gangguan irama jantung yang juga tersedia sebagai Pacerone
• Sarcoidosis, penyakit yang dicirikan oleh granuloma yang mengeras
• Penyakit Behçet, gangguan autoimun yang sering menyebabkan epididimitis adalah lelaki kulit hitam

Pada kanak-kanak lelaki yang lebih muda, trauma langsung dan kilasan testis (putaran testis dan epididimis yang tidak normal) adalah penyebab epididimitis yang paling biasa. Perkara yang sama boleh berlaku pada lelaki dewasa, selalunya semasa sukan atau aktiviti fizikal yang melampau.

Kesan Sampingan dan Komplikasi Vasektomi

Diagnosis

Epididymitis dapat didiagnosis dengan tinjauan gejala dan sejarah perubatan. Pemeriksaan fizikal akan melihat tanda-tanda kemerahan, bengkak, kelembutan, dan kehangatan yang berlaku secara sepihak (hanya pada satu sisi).

Doktor juga boleh memeriksa tanda-tanda keputihan, yang sering didedahkan dengan memerah zakar dengan lembut dengan tangan dengan sarung tangan. Sekiranya disyaki klamidia atau gonorea, doktor akan mengambil sapuan pembuangan dan menghantarnya ke makmal untuk dinilai. Ujian darah dan air kencing boleh diperintahkan untuk mengenal pasti punca lain.

Sekiranya penyebab epididimitis tidak jelas atau gejalanya tidak biasa, doktor boleh memerintahkan ultrasound Doppler untuk memvisualisasikan epididimis dan menilai aliran darah ke kawasan yang terjejas.

Diagnosis Pembezaan

Keadaan yang meniru epididimitis termasuk hernia inguinal, hidrokel yang dijangkiti, dan barah testis dan untuk memastikan diagnosis dan rawatan yang paling berkesan, doktor mungkin ingin mengecualikan ini dan kemungkinan penyebab lain.

Untuk membezakan epididimitis dari kilasan testis, doktor boleh menguji refleks kremaster (di mana testis naik ketika paha dalam dibelai). Refleks kremasterik positif secara amnya tidak termasuk kilasan testis sebagai penyebabnya. Terdapat juga tanda Prehn positif, di mana rasa sakit berterusan walaupun skrotum diangkat.

Ultrasound Doppler adalah kaedah paling berkesan untuk membezakan epididimitis dari hernia inguinal, hidrokel, dan barah testis.

6 Kecemasan Urologi Yang Perlu Anda Ketahui

Rawatan

Rawatan segera epididimitis sangat penting untuk menyelesaikan jangkitan yang mendasari, menghindari kerosakan testis, dan mencegah penularan penyakit menular seksual.

Epididimitis akut dan kronik dirawat dengan antibiotik. Azithromycin, ceftriaxone, dan doxycycline adalah antibiotik pilihan untuk klamidia dan gonorea. Cefixime, eritromisin, levofloxacin, atau ofloxacin boleh digunakan sebagai alternatif atau untuk merawat jenis jangkitan lain.

Pilihan antibiotik boleh berbeza-beza berdasarkan penyebabnya dan sama ada keadaannya akut atau kronik:

• Chlamydia boleh dirawat dengan dos 1 gram (g) azitromisin atau dos doxycycline 100 miligram (mg) setiap hari sehingga tujuh hari.
• Gonore boleh dirawat dengan suntikan intramuskular 250 mg ceftriaxone tunggal atau dos oral 1-g azithromycin.
• E coli jangkitan boleh dirawat dengan tujuh hingga 14 hari oral levofloxacin atau ofloxacin.
• Epididimitis kronik mungkin memerlukan kursus azithromisin atau ceftriaxone selama empat hingga enam minggu untuk memastikan pembersihan jangkitan.
• Epididimitis pada kanak-kanak yang disebabkan oleh UTI paling baik dirawat dengan co-trimoxazole atau penisilin.

Sekiranya anda diberi antibiotik untuk epididimitis akut, anda harus mula berasa lega dalam masa 48 hingga 72 jam. Melegakan epididimitis kronik mungkin akan memakan masa lebih lama.

Sangat penting untuk menyelesaikan keseluruhan antibiotik walaupun gejala sudah hilang. Sekiranya antibiotik dihentikan terlalu awal, terdapat risiko ketahanan terhadap antibiotik, menjadikannya lebih sukar untuk merawat jangkitan bakteria berulang.

Bagaimana STD dirawat

Mengatasi

Sama ada anda mengalami epididimitis akut atau kronik, terdapat beberapa perkara mudah yang boleh anda lakukan untuk mengurangkan rasa tidak selesa:

• Rehatkan dengan kaki diangkat untuk mengeluarkan tekanan dari skrotum.
• Pakai seluar dalam dan seluar pendek atau seluar yang tidak ketat.
• Pakai penyokong atletik untuk menyokong skrotum.
• Elakkan mengangkat benda berat.
• Mandi mandi untuk meningkatkan aliran darah ke skrotum, yang akan meredakan ketidakselesaan dan membantu penyembuhan.
• Sapukan pek ais untuk mengurangkan pembengkakan akut, menggunakan penghalang tuala dan aising selama tidak lebih dari 15 minit untuk mengelakkan radang dingin.
• Ambil analgesik bebas seperti Tylenol (acetaminophen) atau ubat anti-radang nonsteroid seperti Advil (ibuprofen) atau Aleve (naproxen).

Satu Perkataan Dari Sangat Baik

Sekiranya anda menghidap epididimitis akibat jangkitan kelamin seperti gonorea atau klamidia, penting untuk memberitahu pasangan seksual anda supaya mereka dapat mendapatkan rawatan. Sekiranya anda telah melakukan hubungan seksual dalam 60 hari selepas munculnya gejala, maka kemungkinan anda akan menyebarkan jangkitan kepada orang lain. Untuk mengelakkan penularan lebih lanjut, hindari hubungan seks sehingga jangkitan disahkan sembuh.

Apakah Kista Epididimis?